Депакин Энтерик 300: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав Депакин Энтерик

Активное вещество Депакин Энтерик 300 — вальпроат натрия. Вспомогательные компоненты препарата в виде сиропа для приема внутрь: метилпарагидроксибензоат, сахароза, глицерин, концентрированная соляная кислота, вода очищенная, пропилпарагидроксибензоат, раствор сорбита 70%, ароматизатор вишневый искусственный, едкий натр.

Порошок лиофилизированный для раствора, который предназначен для внутреннего введения, содержит помимо вальпроат натрия воду для инъекций.

Таблетки в оболочке кроме активного вещества содержат такие вспомогательные компоненты, как повидон К90, тальк, кальция силикат гидратированный, магния стеарат.

Форма выпуска

Депакин Энтерик 300 выпускается в виде сиропа, порошка лиофилизированного для инъекций, а также в виде таблеток.

Фармакологическое действие

Противосудорожное средство, помогающее при эпилепсии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вальпроаты, находящиеся в составе препарата, способствуют увеличению содержания гамма-аминобутировой кислоты в центральной нервной системе, при этом ингибируя фермент ГАМК- трнасферазу.

Биодоступность данного лекарственного средства – примерно 100%. Объем его распределения ограничивается кровью и внеклеточной жидкостью. Устойчивая концентрация препарата в плазме крови при пероральном применении наблюдается через 3-4 дня, в свою очередь, при внутреннем введении равновесная концентрация достигается за несколько минут. Депакин Энтерик имеет хорошую степень связи с белками плазмы. Период полувыведения препарата – 8-20 часов (в детском возрасте – короче). Выводится, главным образом, с мочой посредством бета-окисления и глюкуронирования.

Показания к применению

Показания к применению данного средства следующие:

• генерализованная эпилепсия;
• специфические синдромы (например, Веста или Леннокса-Гасто);
• фокальная эпилепсия.

Противопоказания Депакин Энтерик

Препарат запрещен при:

• остром гепатите;
• активном гепатите в семейном анамнезе;
• нарушениях в работе поджелудочной железы;
• повышенной чувствительности к некоторым компонентам препарата;
• хроническом гепатите;
• печеночной порфирии;
• геморрагическом диатезе;
• детском возрасте до 3 лет (для таблеток и порошка лиофилизированного, применяемого для инъекций).

Депакин Энтерик с осторожностью 

Депакин Энтерик применяют с осторожностью у пациентов с патологическими изменениями крови, при органических заболеваниях мозга, заболеваниях печени в анамнезе, гипопротеинемии, нарушениях функции почек.

Побочные действия

При приеме препарата возможны некоторые неврологические расстройства. К примеру, спутанность сознания, тремор, летаргия, атаксия, сонливость, кома. Как правило, такое случается после повышения дозы Депакин Энтерик.

В редких случаях может быть деменция, а также гастроинтестинальные симптомы, которые сами пропадают спустя несколько дней, препарат для этого отменять не нужно.

Кроме того, при приеме лекарства сообщается о случаях выпадения волос, уменьшения уровня фибриногена, тромбоцитопении, увеличения времени кровотечения, лейкоцитопении, анемии, панцитопении, панкреатитов, васкулитов. Может возникать изолированная и умеренная гипераммониемия, однако это не требует отмены лекарства. Также известны случаи увеличения веса, нарушений в регулярности менструального цикла, аменореи, обратимой и необратимой потери слуха. В некоторых случаях наблюдается полиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, кожные аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Фанкони.

Депакин Энтерик, Способ применения

Сироп Депакин Энтерик применяют внутрь с помощью специальной двусторонней ложки, которая имеется в наборе. Малая часть ложки содержит – 100 мг, большая – 200 мг. Начальная доза препарата — 10–15 мг/кг, со временем ее повышают до оптимальной дозировки — 20–30 мг/кг. Для наступления терапевтического эффекта ее можно и увеличить, однако в таком случае необходим тщательный контроль врача, особенно если доза выше 50 мг/кг.

Порошок лиофилизированный для инъекций вводят по 0,4–0,8 г (струйно) или по 0,025 г/кг (капельно) в течение 1-2 дней. Если после перорального приема препарата необходимо перейти на внутреннее введение предусматривается доза 0,5–1 мг/кг через 4–6 ч после последнего употребления перорально.

Раствор для инфузий готовят непосредственно перед использованием, если в течение дня его не применили, лекарство подлежит утилизации.

Таблетки Депакин Энтерик 300 применяют внутрь во время приема пищи, при этом не разжевывая. Начальная дозировка при весе больше 25 кг, как правило, — 10–15 мг/кг, после этого ее поэтапно повышают на 5–10 мг/кг каждую неделю. Максимальная дозировка – 30 мг/кг в сутки, если ее необходимо увеличить, то прием препарата проходит под строгим контролем врача. Таблетки рекомендуют принимать 2 раза в течение суток.

Передозировка

При передозировке препарата возможны следующие симптомы: кома, которой сопутствует гипотония мышц, миоз, судорожные припадки, гипорефлексия, угнетение дыхания. Возникает также повышенное внутричерепное давление из-за отека мозга.

Лечение проводится посредством промывания желудка (не позже чем через 10-12 часов после применения лекарства), предусмотрен также гемодиализ, прием активированного угля, контроль работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Взаимодействие

При сочетании Депакин Энтерик с нейролептиками, бензодиазепинами, ингибиторами МАО, примидоном, а также антидепрессантами возможно усиление действия последних. Так что в данном случае нужен строгий контроль врача. Кроме того, данный препарат увеличивает концентрацию фенобарбитала и зидовудина в плазме и, наоборот, понижает общую концентрацию фенитоина.

Депакин Энтерик также усиливает токсический эффект карбамазепина и зидовудина, затрудняет биотрансформацию ламотригина и увеличивает период его полувыведения.

Противоэпилептические препараты в сочетании с Депакин Энтерик уменьшают его концентрацию в плазме крови, а фелбамат, циметидин, эритромицин и лекарства, прочно связывающиеся с белками плазмы, наоборот, повышают ее.

Сочетание данного лекарственного средства с мефлохином приводит к повышению биотрансформации вальпроевой кислоты, из-за чего могут возникнуть судороги.

Условия продажи

Данное лекарство продается строго по рецепту врача.

Условия хранения Депакин Энтерик

Хранить препарат нужно в сухом, хорошо защищенном от проникновения света месте. Оптимальная температура не превышает 25°C.

Срок годности Депакин Энтерик

Депакин Энтерик нужно хранить не больше чем 3 года.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности не рекомендуется, особенно в I триместре. Следует иметь в виду, что вальпроевая кислота может вызывать различные врожденные аномалии, особенно spina bifida.
Вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком. Имеются сообщения, что концентрации вальпроата в грудном молоке составляли 1-10% концентрации в плазме крови матери. Применение в период грудного вскармливания противопоказано.
Женщинам детородного возраста в период лечения рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

Депакин Энтерик Детям

У детей повышен риск развития тяжелого или угрожающего жизни гепатотоксического действия. У пациентов в возрасте до 2 лет и у детей, получающих комбинированную терапию, риск еще более высок, но с увеличением возраста он снижается.

Особые указания

Пациентам, которые получают другие противосудорожные средства, лечение вальпроевой кислотой следует начинать постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 недели. Затем проводят постепенную отмену других противосудорожных средств. У пациентов, не получавших лечения другими противосудорожными средствами, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 неделю.
Следует иметь в виду, что риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии.
В период лечения необходимо регулярно контролировать функцию печени, картину периферической крови, состояние свертывающей системы крови (особенно в течение первых 6 месяцев лечения).
У детей повышен риск развития тяжелого или угрожающего жизни гепатотоксического действия. У пациентов в возрасте до 2 лет и у детей, получающих комбинированную терапию, риск еще более высок, но с увеличением возраста он снижается.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других видах деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Цена Депакин Энтерик, где купить

Цена таблеток Депакин Энтерик в аптеках в среднем 970 рублей.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!