Мезим: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав

В качестве активно действующего вещества в состав Мезим Форте входит панкреатин (порошок из свиной ПЖЖ) в концентрации 93,33 — 107,69 мг/таб. Минимальная энзимная активность препарата:

• амилазы — 4,2 тысячи евр. фарм. ед;
• липазы — 3,5 тысячи евр. фарм. ед;
• протеазы — 250 евр. фарм. ед.

Вспомогательные компоненты: МКЦ, натрия крахмалгликолят (тип А), безводный кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, тальк, стеарат Mg, добавки Е122 (азорубиновый лак) и Е171 (титана диоксид), эмульсия симетикона, макрогол 6000, полиакрилата дисперсия.

Состав таблеток Мезим Форте 10000/Мезим 20000: порошок из свиной ПЖЖ (концентрация, соответственно 125 мг/таб./220–293,34 мг/таб.) с минимальной липолитической активностью — 10/20 тысяч евр. фарм. ед, минимальной амилолитической активностью — 7,5/12 тысяч евр. фарм. ед, минимальной протеолитической активностью 375/900 евр. фарм. ед.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, МКЦ, безводный кремния диоксид коллоидный, стеарат Mg, кросповидон, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (в соотношении 1:1), добавки Е122 (азорубиновый лак) и Е171 (титана диоксид), гипромеллоза, триэтилцитрат, эмульсия симетикона, тальк, полиэтиленгликоль 6000, полисорбат 80, натрия кармеллоза, гидроксид натрия.

Форма выпуска Мезима

• Покрытые оболочкой таблетки Мезим Форте. Таблетки розовые, плоские, цилиндрической формы, с практически плоско-параллельными поверхностями и скошенным краем. Выпускаются расфасованными по 20 штук в блистеры, упаковка №20 или №80.
• Таблетки Мезим Форте 10000 в к/р оболочке. Таблетки розовые, покрыты оболочкой, имеют практически плоско-параллельные поверхности и скошенный край. Выпускаются расфасованными по 10 штук в блистеры, упаковка №20 или №50.
• Таблетки Мезим 20000 в к/р оболочке. Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, белого (возможно серовато-белого) цвета, с гладкой поверхностью, на изломе могут быть вкрапления коричневого цвета, имеют специфический запах. Выпускаются расфасованными по 10 штук в блистеры, упаковка №10, №20 или №50.

Фармакологическое действие

Действие препарата направлено на восполнение дефицита ферментов ПЖЖ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основой полиферментного препарата Мезим является панкреатин. В Википедии указывается, что вещество представляет собой порошок, который путем экстрактирования получают из свиной поджелудочной железы (ПЖЖ).

Вещество содержит экскреторные ферменты ПЖЖ (амилазу, липазу, трипсин и химотрипсин), которые необходимы для переваривания белков, углеводов и жиров.

Панкреатин не всасывается, а выводится с содержимым кишечника. Большая часть принятой дозы расщепляется и денатурируется в пищеварительном канале под действием бактерий и пищеварительных соков.

Решающими факторами эффективности препарата является липолитическая активность панкреатина, а также доля трипсина, в то время как активность амилазы имеет значение только лишь у пациентов больных муковисцидозом.

Препараты Мезим и Мезим Форте имеют отличия. Оболочка таблеток Мезим Форте не кишечнорастворимая, из-за чего липолитическая активность препарата инактивируется уже при значении рН желудочного сока ниже 4.

Таблетки Мезим Форте 10000 и Мезим 20000 покрыты к/р оболочкой, которая не растворяется под воздействием желудочного сока и таким образом защищает панкреатические энзимы от инактивации.

Растворение оболочки и высвобождение энзимов происходит только в нейтральной или слегка щелочной среде тонкого отдела кишечника.

Показания к применению Мезима

Показания к применению Мезима Форте:

Таблетки предназначены для улучшения пищеварения. Показаниями к их применению являются:

• диспепсия;
• одновременное употребление жирной, тяжело перевариваемой, непривычной пищи;
• связанный с указанными расстройствами метеоризм;
• функциональные расстройства, сопровождающиеся ускоренным транзитом кишечного содержимого.

От чего помогают таблетки Мезим Форте 10000?

Препарат назначают при:

• заболеваниях, сопровождающихся нарушениями пищеварения в связи с недостаточным выделением ПЖЖ необходимых ферментов;
• состояниях после одновременного удаления участков тонкой кишки и желудка;
• функциональные расстройства, сопровождающиеся ускоренным транзитом кишечного содержимого;
• одновременное употребление жирной, тяжело перевариваемой, непривычной пищи;
  
  метеоризм, расстройства кишечника;
• подготовка к проведению ультразвуковых или рентгенологических диагностических исследований.

Когда назначают Мезим 20000?

Мезим 20000 эффективен при:

• недостаточности внешнесекреторной функции ПЖЖ;
• хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях печени, кишечника, желчного пузыря, желудка;
• состояниях после облучения или резекции перечисленных органов, в случае, если эти состояния сопровождаются нарушениями переваривания пищи, диареей, метеоризмом;
• для устранения последствий погрешностей в питании и улучшения пищеварения у пациентов с нормальной функцией ПЖЖ;
• подготовке пациентов к проведению ультразвуковых или рентгенологических диагностических исследований;
• функциональных расстройствах ЖКТ (инфекционные кишечные заболевания, синдром раздраженного кишечника).

Противопоказания

Противопоказания к применению Мезим Форте:

• гиперчувствительность к панкреатину, получаемому из ПЖЖ свиней, пищевой добавке Е122 (синтетический пищевой краситель азорубин), вспомогательным компонентам таблеток;
• острый панкреатит;
• случаи обострения хронического панкреатита;
• обтурационная (возникающая при появлении механического препятствия) непроходимость кишечника.

При панкреатите возможно эпизодическое применение препарата в период восстановительного диетического питания при затухании обострения.

Побочные действия

Побочные действия Мезим Форте проявляются в виде:

• реакций гиперчувствительности немедленного типа (чихание, слезотечение, высыпания на коже, бронхоспазм);
• расстройств со стороны пищеварительной системы, включая тошноту, диарею, боль в животе, изменение характера испражнений.

Содержащаяся в таблетках добавка Е122 (азорубиновый лак) также может вызывать аллергические реакции.

В аннотации к Мезим Форте 10000 и Мезим 20000 указывается, что у больных муковисцидозом при применении высоких доз препарата иногда возможны сужение в илеоцекальном отделе и в восходящей части ободочной кишки.

Также у больных муковисцидозом не исключена вероятность повышения выделения мочевой кислоты с мочой, в особенности при приеме высоких доз панкреатина. Чтобы избежать образования камней мочекислой группы у таких больных, следует держать под контролем ее концентрацию в моче.

Мезим, Способ применения

Инструкция по применению Мезим Форте

Как взрослым, так и детям старше трех лет, таблетки назначают принимать по одной или две, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным объемом (примерно 200 мл) жидкости.

При проведении заместительной энзимной терапии принимают по две-четыре таблетки препарата.

Длительность курса устанавливается индивидуально.

Инструкция по применению Мезим Форте 10000

Доза препарата зависит от дефицита панкреатических энзимов в 12-типерстной кишке и подбирается индивидуально.

При отсутствии других рекомендаций, а также в случаях употребления трудно перевариваемой растительной, непривычной или жирной пищи, взрослому человеку следует принимать по одной-две таблетки на каждый прием.

При проведении заместительной энзимной терапии рекомендованная доза составляет две-четыре таблетки. При необходимости она может быть большей.

Повышение дозы для ослабления симптоматики (боли в животе, стеатореи) должно проводиться под контролем врача.

Допустимый верхний предел суточной дозы липазы — 15-20 тысяч евр. фарм. ед./кг.

Вопрос о дозировании препарата и длительности курса лечения решает врач.

Как принимать Мезим 20000?

Препарат принимают во время еды с большим количеством теплой воды (таблетки проглатывают целыми, не разжевывая).

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

При отсутствии других указаний взрослым следует принимать по одной-две таблетки. Повышают дозу, ориентируясь на ослабление симптоматики, и только под контролем врача.

Противопоказано превышать дозу, превышающую 15-20 тысяч евр. фарм. ед. липазы/кг.

Лечение может продолжаться от нескольких дней (при погрешностях питания или нарушении пищеварения) до нескольких лет (при необходимости назначения больному заместительной энзимной терапии).

Инструкция по применению Мезим Форте детям

Мезим Форте детям назначают в стандартной дозировке — одна-две таблетки во время еды с большим количеством теплой воды.

Детям до двенадцати лет Мезим Форте 10000 назначается в дозе, необходимой для нормализации опорожнения, но не превышающей 1,5 тысяч евр. фарм. ед. липазы/кг. Для подростков 12-18 лет допустимый верхний предел суточной дозы липазы — 15-20 тысяч евр. фарм. ед./кг.

Мезим 20000, при отсутствии других рекомендаций, детям дают из расчета 1 тысяча евр. фарм. ед. липазы/кг.

Передозировка

Симптомы передозировки неизвестны и, исходя из его состава, маловероятны. Вероятнее всего, передозировка препарата может проявиться усилением побочных эффектов.

Достоверно известно, что во время лечения высокими дозами других препаратов панкреатина у пациентов развивались гиперурикозурия и гиперурикемия.

Лечение передозировки симптоматическое.

Взаимодействие

При лечении панкреатин содержащими препаратами может снижаться всасывание фолиевой кислоты, что может потребовать дополнительного ее поступления в организм.

При одновременном применении с Миглитолом или Акарбозой может снижаться сахароснижающее действие последних.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения Мезим

Таблетки должны храниться при температуре, не превышающей 25°С, в труднодоступном для детей месте.

Срок годности Мезим

Три года.

Особые указания

Особых указаний по применению Мезим Форте нет.

Меры предосторожности для Мезим Форте 10000 и Мезим 20000

Кишечная непроходимость — это известное осложнение у больных муковисцидозом, поэтому при появлении симптоматики, напоминающей это состояние, следует помнить о возможных стриктурах кишечника.

В состав препарата входят активные ферменты, которые могут повреждать слизистую ротовой полости, вплоть до ее изъязвления, поэтому таблетки необходимо глотать целыми, не разжевывая.

Больным с врожденным неприятием галактозы, лактазной недостаточностью и или с нарушениями всасывания глюкозы/галактозы принимать препарат противопоказано.

Необходимости ограничивать деятельность, связанную с управлением автомобиля или опасными механизмами, нет.

Мезим для детей

Согласно инструкции, применение препарата для детей возможно с трехлетнего возраста.

Мезим при беременности и лактации

Можно ли пить при беременности Мезим Форте?

Официально противопоказаний к применению Мезима во время беременности нет, однако женщины все равно сомневаются, можно ли беременным принимать эти таблетки, и не навредит ли это будущему ребенку.

Производитель указывает, что в состав таблеток Мезим входят энзимы, идентичные тем, которые вырабатываются в организме ПЖЖ человека. Липаза воздействует на жиры, под воздействием амилазы расщепляются углеводы, а протеазы работают с белковой пищей.

Вспомогательные компоненты препараты также не вредны для человека и, кроме того, панкреатин не всасывается в кровоток, а выводится из организма с фекалиями.

Учитывая все вышеперечисленное, гинекологи и терапевты нередко рекомендуют Мезим для устранения проблем с пищеварением у беременных. В каждом из случаев назначения препарата во время беременности врач несет полную ответственность за свое решение.

Следовательно, принимать лекарство необходимо только при полном доверии своему доктору.

Беременным принимать таблетки рекомендуется в положении сидя или стоя, потому что в положении лежа таблетка медленнее продвигается по пищеварительному каналу и может начать растворяться, не достигнув желудка.

Применение Мезима при грудном вскармливании

Применение при грудное вскармливание возможно по предписаниям врача, которые делаются с учетом соотношения ожидаемого лечебного эффекта для организма матери и потенциальных рисков для грудного ребенка.

Цена Мезим, где купить

Стоимость препарата Мезим Форте в украинских аптеках (упаковка №20) — 40 грн. Упаковка №80 в Киеве, Харькове и других крупных городах стоит в среднем 270 грн. Цена Мезим Форте 10000 №20 — 76-80 грн, таблеток Мезим 20000 №20 — 124-168 грн.

В Москве и СПб таблетки Мезим Форте №20 стоят 96-285 рублей. Средняя цена Мезим Форте 10000 №20 — 290 руб. Купить таблетки Мезим 20000 №20 можно за 280-390 руб.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!