Раптен: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав

В 1 таблетке диклофенака натрия 75 мг (в том числе, в кишечнорастворимых гранулах 25 мг и в гранулах с пролонгированным высвобождением 50 мг).

В 1 таблетке диклофенака калия 12,5 мг или 50 мг.

В 1 г геля диклофенака диэтиламина 0,01 г.

В 1 мл раствора диклофенака натрия 25 мг.

Форма выпуска Раптен

Таблетки в оболочке 12,5 мг и 50 мг.

Таблетки с модифицированным высвобождением 75 мг.

Гель 1% для наружного применения.

Раствор для инъекций в ампулах по 3,0 мл.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата — нестрероидное противовоспалительное средство. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие за счет ингибирования ферментов ЦОГ-1 и 2, а также торможения выработки простагландинов. Диклофенак калия, входящий в состав Раптен рапид, быстро всасывается, поэтому наиболее эффективен при острой боли для быстрого ее купирования и не длительного лечения.

Через 10 минут после приема начинает ингибировать высвобождение медиаторов воспаления и боль уменьшается, а выраженное анальгезирующее действие наблюдается через 30 минут и длится до 6 часов. Этот препарат соответствует всем требованиям необходимым для быстрого лечения боли: легкое проникновение и быстрое накопление в воспалительной зоне, отсутствие кумуляции и небольшой период полувыведения.

Раптен Дуо — форма диклофенака натрия в виде двухслойных таблеток. Более эффективен при хронических болях, связанных с воспалением, например, при ревматоидном или подагрическом артрите. Способствует значительному уменьшению боли, припухлости и утренней скованности суставов. Не оказывает влияния на прогрессирование заболевания. При травмах и после операций уменьшает боль и воспалительный отек.

Фармакокинетика

При приеме диклофенак калия быстро всасывается. Несколько снижается абсорбция при приеме вместе с пищей. Cmax активного вещества в крови определяется через 40 минут. Отмечается линейная зависимость концентрации от дозы.

Связывание с белками до 99%. Хорошо распределяется в среды и ткани. Cmax в синовиальной жидкости достигается позже на 3-4 часа, чем в крови. Концентрация в синовиальной жидкости сохраняется выше, чем в крови в течение 12 часов.

Кумуляции препарата не происходит, если соблюдать интервал между его приемами. Метаболизируется в печени путем конъюгирования и гидроксилирования. В метаболизме принимает участие изофермент CYP2C9. Активность метаболитов несколько ниже. T1/2 из крови 1-2 ч. Около 60% метаболитов выводится почками. Остальная часть метаболитов выводится с желчью. Фармакокинетика не зависит от возраста больного. При выраженных нарушениях функции почек выведения метаболитов увеличивается. У пациентов с гепатитом или циррозом фармакокинетические данные такие же, как у здоровых.

После приема Раптен Дуо действующее вещество также быстро всасывается. За счет высвобождения диклофенака из первого слоя Cmax достигается через 20-40 мин. Высвобождение из второго слоя 50 мг диклофенака происходит медленно, что обеспечивает эффект до 15-24 часов. Фармакокинетика при многократном приеме не изменяется. Не кумулирует. Высокая степень связывания с белками плазмы. Хорошо проникает в синовиальную жидкость. Проникает через ГЭБ, T1/2 из крови — 2,5 часа.

Показания препарата Раптен

Раптен Рапид:

• боли в мышцах;
• головная и зубная боль;
• болезненные менструации;
• симптомы гриппа и повышение температуры;
• отит и боли в горле.

Раптен Дуо:

• ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, подагрический артрит;
• бурсит, тендовагинит;
• невралгия, люмбаго, миалгия, ишиалгия, боль в костях, посттравматический болевой синдром;
• боль у онкологических больных;
• альгодисменорея, аднексит;
• мигрень;
• болевой синдром при фарингите, отите.

Инъекционная форма:

• острый приступ подагры;
• ревматоидный артрит, спондилоартрит, анкилозирующий спондилит, вертеброгенный болевой симптом, остеоартрит;
• почечная и печеночная колики;
• боли после операций и травм;
• тяжелые приступы мигрени.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• «аспириновая астма»;
• неспецифический язвенный колит;
• язвенные поражения ЖКТ и кровотечения;
• нарушения кроветворения;
• выраженная печеночная и почечная недостаточность;
• беременность;
• кормление грудью;
• возраст до 15 лет.

С осторожностью назначается при анемии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, длительном применении НПВП, сахарном диабете, лицам пожилого возраста и ослабленным пациентам.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

• боль в эпигастрии, тошнота, диарея, метеоризм, анорексия;
• повышение активности трансаминаз;
• головная боль, головокружение;
• анафилактические реакции и шок;
• кожная сыпь.

Реже встречаемые побочные реакции:

• гастрит, кровотечение из ЖКТ, гепатит, желтуха, глоссит, стоматит, эзофагит, геморрагический колит, запор, панкреатит;
• сонливость, парестезии, расстройства памяти, судороги, депрессия, бессонница, тревога, дезориентация, раздражительность;
• нарушение зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах;
• гематурия, протеинурия, нефротический синдром;
• тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
• крапивница, отек Квинке;
• сердцебиение, повышение АД, боль в груди, инфаркт миокарда;
• обострение бронхиальной астмы, пневмонит, одышка;
• буллезные высыпания, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, выпадение волос, зуд;
• отеки.

Раптен, инструкция по применению 

Таблетки Раптен принимают внутрь.  С целью быстрого достижения эффекта принимают за 30 минут до еды. В остальных случаях лучше принимать после еды, целиком, запивая большим количеством жидкости. Раптен рапид назначают 100-150 мг в сутки, разделив на 3 приема. Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг. Детям с 15 лет назначают 50-100 мг в сутки за 2 или 3 приема. Лицам пожилого возраста, истощенным больным назначают минимально эффективную дозу.

Раптен Дуо принимают 1 раз в сутки — это минимально эффективная доза. При необходимости принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки, что является максимальной суточной дозой. Первую таблетку принимают перед завтраком, а следующую через 12 часов. Использовать желательно минимально коротким курсом.

Гель Раптен наносят тонким слоем в место болезненности и втирают. Обычно применяют от 4 до 8 см геля в зависимости от площади участка, наносят трижды в сутки. Запрещается использовать на открытых ранах, избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. После использования нужно хорошо вымыть руки. Продолжительность лечения определяет врач.

Инъекции Раптен 75 мг нельзя применять больше 2 дней. Возможно продолжение лечения другими лекарственными формами этого препарата. Обычная доза — 1 ампула Раптен 3,0 мл или 75 мг/сутки. Инъекцию выполняют глубоко внутримышечно. В случаях колики дозу увеличивают до двух инъекций с интервалом в 3-5 часов. Возможно инъекцию комбинировать с другими формами этого препарата, но с суточной дозой до 150 мг. Внутривенные инфузии выполняются на 100–500 мл физ. раствора. При тяжелой послеоперационной боли вводят непрерывно 75 мг в течение 1,5-2 ч. Дозу можно повторить, но суммарная не должна быть более 150 мг в сутки.

Передозировка

Проявляется рвотой, диареей, кровотечением из ЖКТ, шумом в ушах и головокружением, повышением АД. В случае значительной передозировки отмечается угнетение дыхания, гепатотоксическое действие, почечная недостаточность. Лечение заключается в промывании желудка, приеме сорбентов и проведении симптоматической терапии (нормализация АД, функции почек, устранение судорог и симптомов угнетения дыхания. Высокая связь активного вещества с белками и интенсивный метаболизм объясняют мало эффективность форсированного диуреза и гемодиализа.

Взаимодействие

Действующее вещество повышает концентрацию в крови дигоксина, циклоспорина, метотрексата и лития, соответственно увеличивает токсичность метотрексата и циклоспорина. Снижает эффект мочегонных средств, при приеме калийсберегающих диуретиков имеется риск развития гиперкалиемии. Уменьшает эффекты гипотензивных и гипогликемических средств.

Усиливается риск кровотечений при применении с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами. При приеме с прочими НПВП и ГКС увеличивается риск возникновения побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию препарата в крови. Парацетамол, препараты золота и циклоспорин повышают риск нефротоксических эффектов.

Гипопротромбинемия развивается при одновременном приеме с цефамандолом, цефотетаном, цефоперазоном и вальпроевой кислотой. При одновременном использовании средств группы хинолона появляется риск развития судорог. Риск кровотечений из ЖКТ возрастает при одновременном приеме колхицина, этанола, препаратов зверобоя и кортикотропина.

Препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, в несколько раз повышают концентрацию диклофенака и его токсичность.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения Раптен

Температура до 25°С.

Срок годности Раптен

Таблетки пролонгированные 4 года.

Таблетки в оболочке 3 года.

Раствор для инъекций 3 года.

Цена Раптен, где купить

Купить препарат в настоящий момент не представляется возможным. Предлагаются аналоги: Диклофенак раствор (26-50 руб.), Вольтарен раствор (262-278 руб.), а также большой выбор таблетированных форм — Вольтерен рапид, Наклофен Дуо, Диклофенак ретард, Диклофенак форте и другие.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!