Кофекс: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав

Препарат Кофекс включает такие действующие компоненты, как хлорфенирамин и кодеина фосфат.

Дополнительные вещества: сахароза, раствор глюкозы, пропилпарагидроксибензоат натрия, моногидрат лимонной кислоты, малиновый ароматизатор, раствор сорбита, метилпарагидроксибензоат натрия, бензоат натрия, краситель Е 110, чистая вода.

Форма выпуска Кофекса

Лекарство выпускается в виде оранжевого сиропа с приятным запахом и вкусом.

Фармакологическое действие

Комбинированное средство от кашля при простуде.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сироп от кашля Кофекс включает хлорфенирамин, который обладает противоаллергическим действием и антихолинергической активностью. Это ингибитор Н1-рецепторов, который ликвидирует эффекты эндогенно высвобожденного гистамина, сосудистые реакции, отек тканей и симптомы, связанные с аллергическим ринитом. При приеме он вызывает выраженное седативное действие.

Время полувыведения хлорфенирамина – 12-15 часов. Около 34% дозировки выводится с мочой в течение 2 суток. Менее 1% данного активного вещества выделяется с калом.

Кодеин – противокашлевое средство центрального действия. Это агонист опиоидных рецепторов. По особенностям действия он близок к морфину, но обезболивающее действие несколько слабее и центр дыхания угнетается меньше. Кодеин активизирует опиоидные рецепторы нейронов мозга и снижает возбуждение кашлевого центра. При длительном использовании может провоцировать запоры.

Кодеин быстро всасывается из ЖКТ. Противокашлевое действие при использовании препарата согласно инструкции становится заметно спустя примерно 2 часа и продолжается еще 4-6 часов. Кодеин быстро распределяется в тканях, главным образом, в печени, почках и селезенке.

При биотрансформации кодеина в печени образуются морфин и норкодеин. Данное активное вещество практически полностью выводится почками в течение суток.

Показания к применению

Препарат применяется в следующих случаях:

• аллергический кашель;
• сухой и раздражающий кашель из-за инфекционных заболеваний.

Противопоказания

Нельзя применять сироп при негативных реакциях организма на его составляющие. Кроме того, он противопоказан при:

• обструктивных заболеваниях дыхательных путей;
• пневмонии;
• остром угнетении дыхания;
• повышенном внутричерепном давлении;
• паралитической непроходимости кишечника;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• аритмии;
• выраженной артериальной гипертензии;
• эпилепсии;
• гипокоагуляции;
• гипертрофии предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием;
• тяжелой дисфункции печени и почек;
• глаукоме;
• стенозе;
• гипертиреозе;
• эмфиземе;
• обструкции шейки мочевого пузыря;
• бронхиальной астме;
• ЧМТ.

Лекарство также не применяется после операций на желчных путях и при алкогольном опьянении.

Побочные действия

При негативной реакции организма на составляющие препарата, как правило, появляются следующие побочные эффекты: затруднение дыхания, замедление сердечного ритма, рвота, запор, проблемы с мочеиспусканием, тошнота. Кроме того, возможны ниже перечисленные негативные последствия:

• аллергия: сыпь, отек Квинке, зуд, бронхоспазм, крапивница, анафилактические реакции;
• система крови: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
• ЖКТ: диарея, боли в животе, отсутствие аппетита, спазм желчевыводящих путей, сухость во рту;
• мочеполовая система: спазм сфинктера мочевого пузыря, снижение либидо, импотенция, нарушение менструального цикла;
• ССС: ощущение учащенного сердцебиения;
• ЦНС: седативный эффект, нарушение координации, головная боль; повышенная тревожность, утомляемость, возбуждение и раздражительность; нервозность, эйфория, вертиго, неврит, головокружение, спутанность сознания, тремор, бессонница, парестезии, звон в ушах, невроз, судороги, летаргия, нарушение умственной и физической активности, боязливость, дисфория, внезапные изменения настроения, потеря сознания, депрессия;
• другие: сухость слизистых, светобоязнь, приливы крови, ригидность мышц, синдром отмены, гипергидроз, миоз, нарушения зрения.

При длительном применении кодеина возможно развитие привыкания.

Инструкция по применению Кофекса

При помощи мерного колпачка легко дозировать Кофекс, инструкция по применению рекомендует принимать по 4 мерных колпачка в день пациентам от 12 лет. Детям от 6 до 12 лет показана доза в двое меньше. А детям от 2 до 6 лет достаточно давать всего 1 мерный колпачок (5 мл) в сутки. Максимальная продолжительность лечения – 10 дней.

Передозировка

В случае передозировки данным лекарственным средством возможны следующие реакции: сухость кожи и слизистых, усиление побочных действий, повышение внутриглазного давления, головокружение, задержка мочи, нарушения со стороны ЖКТ, головная боль, возбуждение ЦНС.

Кроме того, известны следующие симптомы передозировки:

• седативный эффект, бессонница, тремор, апноэ, галлюцинации, судороги;
• сердечно-сосудистая недостаточность, снижение давления;
• звон в ушах;
• затуманивание зрения;
• расширение зрачков;
• гипертермия;
• атаксия;
• сухость во рту;
• приливы крови;
• расстройства работы системы пищеварения.

В качестве лечения показано промывание желудка и прием слабительных. В остальном терапия симптоматическая. Однако не следует применять аналептические средства.

Симптомы передозировки кодеином:

• угнетение дыхания;
• повышенная сонливость;
• вялость скелетной мускулатуры;
• сужение зрачков;
• ступор;
• кома;
• холодная и липкая кожа.

Кроме того, в некоторых случаях возможны брадикардия и артериальная гипотензия.

Терапия симптоматическая. Нужно уделить особое внимание восстановлению правильной дыхательной функции. Специфический антидот – гидрохлорид налоксона, который вводят внутривенно. При необходимости это средство вводят повторно с интервалом в 2-3 минуты. Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие

В сочетании с кодеином нужно с осторожностью принимать:

• 
  
  • 
    
    • антихолинергические и антидиарейные препараты – увеличивается вероятность острого запора, который может привести к завороту кишок;
    • анестезирующие и антипсихотические ЛС – усиление седативного и гипотензивного действия;
    • трициклические антидепрессанты – усиление седативного эффекта;
    • Метоклопрамид и Домперидон – возможно снижение действия;
    • антигипертензивные лекарственные средства — потенцирование гипотензивного действия;
    • Хинидин – снижение обезболивающего эффекта.

Взаимодействие с опиоидными антагонистами приводит к синдрому отмены.

Сочетания с Ципрофлоксацином желательно избегать. Оно может привести к уменьшению концентрации препарата в плазме крови. Циметидин блокирует биотрансформацию опиоидных анальгетиков, что вызывает снижение уровня кодеина в плазме. Взаимодействие с Ритонавиром может привести к обратному эффекту. Одновременный прием с Мексилетином замедляет его всасывание.

Если применять хлорфенамин совместно с алкоголем или спиртосодержащими препаратами, это может вызвать симптомы передозировки и усилить угнетающее действие на ЦНС.

Не желательно принимать Кофекс совместно с ингибиторами МАО, так как это может усилить антихолинергический эффект и угнетающее действие на нервную систему.

Антихолинергические препараты в сочетании с хлорфенамином усиливают действие друг друга. При возникновении нежелательных эффектов со стороны ЖКТ желательно немедленно обратиться к специалисту.

Ототоксические средства могут уменьшить такие побочные средства как звон в ушах, обмороки и головокружение.

Действие фотосенсибилизирующих лекарств в сочетании с Кофексом может усиливаться.

Условия продажи

Купить сироп Кофекс можно только по рецепту.

Условия хранения Кофекс

Держать препарат нужно в сухом, недоступном для маленьких детей и темном месте при температуре до 25°С.

Срок годности Кофекс

Два года.

Цена Кофекса, где купить

Стоимость данного лекарственного средства – примерно от 120 до 135 рублей. В Украине цена Кофекса – около 40 грн.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!