L-Тироксин 50 Берлин-Хеми фото
    от 77 рублей

    L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: инструкция по применению, отзывы, цена

    Латинское название: L-Thyroxine

    Действующее вещество/Аналог: Левотироксин натрия

    Код АТХ: H03AA Гормоны щитовидной железы

    Производитель: Berlin-Chemie AG Menarini Group (Германия)

    Рецептурное: Да

    Предназначение: Гормональные

    Оцените материал:



    Регистрационный номер: П №008963 от 28.02.2011


    Состав


    В одной таблетке L-Тироксин 50 Берлин-Хеми содержится:

    Действующее вещество: левотироксин натрия - 0,05 мг.
    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 2-водный; целлюлоза микрокристаллическая; карбоксиметилкрахмала натриевая соль, тип А; декстрин: глицериды длинноцепные парциальные.


    Действующее вещество L-Тироксина


    Левотироксин натрия (levothyroxine sodium), C15H10I4NNaO4


    Лекарственная формула L-Тироксина


    Таблетки

    Фармакологические свойства


    Фармакодинамика


    Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.
    В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
    Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.


    Фармакокинетика


    При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.
    Побочное действие
    При правильном применении под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.
    При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.


    Показания к применению  L-Тироксина


    • гипотиреоз;
    • эутиреоидный зоб;
    • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
    • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
    • диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
    • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

     L-Тироксин, Инструкция по применению (Способ и дозировка)


    Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний. L-Тироксин 50 Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
    При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний


    L-Тироксин 50 Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0,9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчёт следует делать на «идеальный вес».
    Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
    Больные без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет
    Начальная доза:
    женщины - 75-100 мкг/сут,
    мужчины - 100-150 мкг/сут

    Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет
    • Начальная доза - 25 мкг в день
    • Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до
    нормализации уровня ТТГ в крови
    • При появлении или ухудшении кардиальных
    симптомов провести коррекцию кардиальной терапии

    Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врождённого гипотиреоза
    Возраст
    Суточная доза
    тироксина (мкг)

    Доза тироксина в расчёте
    на массу тела (мкг/кг)

    0-6 месяцев
    25-50
    10-15
    6-24 месяцев
    50-75
    8-10
    2-10 лет
    75-125
    4-6
    10-16 лет
    100-200
    3-4
    > 16 лет
    100-200
    2-3
    Показания
    Рекомендуемые дозы
    (L-Тироксин 50/75/100/125/150 БХ, мкг/сут)

    Лечение эутиреоидного
    зоба

    75-200
    Профилактика рецидива после хирургического
    лечения эутиреоидного
    зоба

    75-200
    В комплексной терапии тиреотоксикоза
    50-100
    Супрессивная терапия рака щитовидной железы
    150-300
    Тест тиреоидной супрессии
    недели
    до теста

    4
    3
    2
    1
    доза
    L–тироксина БХ

    75 мкг/сут
    75 мкг/сут
    150-200 мкг/сут
    150-200 мкг/сут
    Для точной дозировки препарата использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг.)
    Грудным детям суточную дозу L-Тироксин 50 БХ дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата. У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 25,0 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 25,0 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозеL-Тироксин 50 БХ принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-Тироксин 50 БХ используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

    Как принимать L-тироксин детям?


    Грудничкам и детям в возрасте до 36 месяцев суточную дозу следует давать в один прием, за полчаса до первого кормления. Непосредственно перед приемом таблетку L-Тироксина помещают в воду и растворяют до образования тонкой взвеси.
    Подробная схема описана выше.

    Противопоказания


    • Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
    • Нелеченный тиреотоксикоз;
    • Острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
    • Нелеченная недостаточность надпочечников.

    L-тироксин с осторожностью 


    Следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).
    Применение при беременности и лактации

    L-тироксин при беременности и лактации


    Терапия левотироксином, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связываюшего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), не достаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Применение препарата в комбинации с тиреостатиками при беременности противопоказано, так как прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.


    Передозировка


    При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.


    Особые указания


    При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.


    Взаимодействие


    Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
    Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.
    Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.
    Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.
    При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
    При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких доза повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.
    Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
    Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.
    Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.
    Амиодарон, аминоглутетимид, парааминосалициловая кислота (ПАСК), этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.


    Условия хранения L-тироксин


    Список Б. При температуре не выше 25 °С.
    Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!


    Срок годности L-тироксин


    2 года.

    Условия отпуска 


    По рецепту.


    Цена L-тироксин, где купить


    Цена L-Тироксин 50 Берлин-Хеми в аптеках: от 78 рублей до 104 рублей.

    ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

    Добавить отзыв