- нарушениях ритма (желудочковая экстрасистолия, синусовая тахикардия);
- хронической сердечной недостаточности;
- стенокардии напряжения;
- артериальной гипертензии;
- профилактике приступов стенокардии и инфаркта миокарда.
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
- острая сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- брадикардия;
- AV блокада II и III степени;
- тяжелое течение бронхиальной астмы;
- гипотензия;
- синдром Рейно;
- период лактации;
- прием с ингибиторами МАО;
- непереносимость лактозы и галактозы;
- повышенная чувствительность к препарату;
- возраст до 18 лет.
- головокружение;
- брадикардия, усугубление ХСН;
- похолодание и онемение в конечностях;
- снижение АД;
- повышенная утомляемость;
- тошнота, рвота, расстройства стула.
- потеря сознания, депрессия, бессонница;
- кожный зуд, обострение псориаза, сыпь;
- нарушение потенции и либидо, почечная колика;
- мышечная слабость, судороги;
- тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- гепатит;
- бронхоспазм у больных с бронхиальной астмой и ХОЗЛ;
- уменьшение слезотечения, конъюнктивит;
- нарушения слуха.
Арител: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Латинское название: Aritel®
Действующее вещество/Аналог: Бисопролол Bisoprolol
Код АТХ: C07AB07 Бета-адреноблокаторы селективные
Производитель: Канонфармапродакшн ЗАО (Россия)
Рецептурное: Да
Предназначение: Кардиологические
Оцените материал:Состав
В 1 таблетке бисопролола фумарата 5 мг или 10 мг.
Крахмал картофельный, повидон, гипромеллоза, лактоза, кремния диоксид, целлюлоза, магния стеарат, тальк, — как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки в пленочной оболочке 5 мг и 10 мг.
Фармакологическое действие
Гипотензивное, противоаритмическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Высокоселективный β1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное и противоаритмическое действие. Уменьшает частоту сокращений сердца (при нагрузке и в покое), потребность его в кислороде, сердечный выброс, угнетает возбудимость и проводимость. ОПСС в первые сутки применения препарата увеличивается, затем возвращается к исходному, и снижается при длительном приеме.
Гипотензивное действие сопряжено с угнетением ренин-ангиотензиновой системы и уменьшением минутного объема крови.
Антиангинальный эффект объясняется уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде вследствие урежения ЧСС и удлинения диастолы.
Антиаритмическое действие реализуется за счет устранения факторов, провоцирующих аритмию: тахикардии, артериальной гипертензии и замедлением AV-проведения.
В средних дозах практически не влияет на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, поджелудочной железы, периферических артерий. Не влияет на углеводный обмен, не задерживает ионы натрия в организме.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается около 90% препарата. Cmax в крови отмечается через 1-3 ч. Связывается с белками крови на 30%. T1/2 около 10-12 ч. В неизменном виде выводится преимущественно с мочой.
Показания к применению Аритела
Арител применяют при:
Противопоказания
С осторожностью назначается при стенокардии Принцметала, гипертиреозе, сахарном диабете 1 типа, AV блокаде I степени, выраженной почечной и печеночной недостаточности, врожденных пороках сердца с гемодинамическими нарушениями.
Арител, Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, до или во время еды, 1 раз в сутки.
При хронической сердечной недостаточности начальная доза 1,25 мг/сут. В данном случае удобно применять препарат Арител Кор— 1/2 табл. по 2,5 мг. При хорошей переносимости дозу постепенно за 2 недели повышают до 2,5 -10 мг 1 раз в день. 10 мг/сут. является максимальной дозой при ХСН.
Во время подбора дозы контролируется АД, ЧСС и симптомы выраженности ХСН. В первые дни приема возможно временное усугубление симптомов ХСН. В таких случаях дозу уменьшают, а после стабилизации состояния лечение продолжают.
При артериальной гипертензии и ИБС— 5 мг/сут. с увеличением до 10 мг/сут. При данных заболеваниях максимальная доза может составлять 20 мг/сут. Для пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.
Инструкция по применению Аритела содержит предупреждения о том, что больные во время приема препарата должны самостоятельно контролировать ЧСС и АД.
Побочные действия
Часто встречающиеся побочные реакции, которые может вызвать Арител:
Редко встречающиеся:
Передозировка
Проявляется симптомами: острая сердечная недостаточность, снижение АД, AV блокада, брадикардия, гипогликемия, бронхоспазм.
Проводится симптоматическая терапия. При брадикардии — введение Атропина.
При выраженной гипотензии назначение вазопрессоров.
При обострении ХСН — введение диуретиков, вазодилататоров.
При снижении уровня сахара в крови — введение глюкозы.
При бронхоспазме — бронходилататоры (β2-симпатомиметики).
При AV блокаде — β-адреномиметики (Эпинефрин), искусственный водитель ритма.
Взаимодействие
Противопоказанные комбинации
С сультопридом— имеется повышенный риск желудочковой аритмии.
Комбинации препаратов, которые не рекомендуются
Антиаритмические средства (Лидокаин, Фенитоин, Хинидин, Дизопирамид, Пропафенон, Флекаинид) и БКК (Верапамил, Дилтиазем) при применении с бисопрололом снижают AV проводимость и сократительную функцию сердца.
Клонидин, Моксонидин, Метилдопа, Рилменидин приводят к урежению ЧСС, вазодилатациии снижению сердечного выброса.
Сочетания, требующие осторожности
Амиодарон усиливает нарушение AV проводимости.
Глазные капли β-адреноблокаторов усиливают системные эффекты бисопролола.
Средства для общей анестезии увеличивают риск кардиодепрессивного действия бисопролола.
Сердечные гликозиды усугубляют брадикардию, а диуретики, симпатолитики, гидралазин гипотензивное действие бисопролола.
НПВС, ГКС и эстрогены снижают гипотензивное действие бисопролола.
Трициклические антидепрессанты, нейролептики, этиловый спирт, снотворные препараты усиливают угнетение ЦНС.
Гипогликемическое действие сахароснижающих пероральных препаратов и инсулина усиливается.
Алкалоиды спорыньи усиливают нарушения периферического кровообращения.
Мефлохин (синтетический антибактериальный препарат) увеличивает риск брадикардии.
Условия хранения Арител
При температуре не более 20 С.
Срок годности Арител
2 года.
Условия продажи
По рецепту.
Цена Аритела, где купить
Купить в Москве можно во многих аптеках по рецепту врача. Ориентировочная стоимость Аритела 5 мг №30: 70 — 117 руб.
ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!