- высокая чувствительность к составляющим средства;
- непроходимость желчных путей;
- билиарный цирроз;
- состояние гиперкальциемии, гипонатриемии, гиперурикемии, гипокалиемии;
- анурия;
- беременность и вскармливание грудным молоком.
- ощущение усталости, головокружение;
- тошнота, диарея;
- симптомы фарингита, ринита;
- вирусные инфекции;
- гиперкреатининемия, гиперкалиемия;
- боль в области груди;
- артралгия;
- аллергические проявления;
- нарушения в работе почек.
Валз Н: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Латинское название: Valz H
Действующее вещество/Аналог: Валсартан + Гидрохлоротиазид (Valsartan + Hydrochlorothiazide)
Код АТХ: C09DA03
Производитель: Actavis Group hf. (Исландия)
Рецептурное: Нет
Предназначение: Сердечно-сосудистые
Оцените материал:Состав
В состав средства Валз Н входит валсартан и гидрохлоротиазид (активные вещества), а также микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон K29-32, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, коллоидный кремния диоксид (дополнительные вещества).
Форма выпуска
Валз Н выпускают в виде таблеток (80 мг и 12,5 мг) двояковыпуклой формы, которые покрыты пленочной розовой оболочкой. На одной стороне таблетки присутствует маркировка «V», на другой — «Н».
Таблетки Валз Н в дозировке 160 мг и 12,5 мг выглядят аналогично, но имеют красно-коричневый цвет. Таблетки Валз Н в дозировке 160 мг и 25 мг выглядят аналогично, но имеют оранжевый цвет.
Таблетки размещаются в блистерах по 7 штук, которые упакованы в коробку из картона.
Фармакологическое действие
Валз Н – препарат комбинированного типа, оказывающий на организм гипотензивное воздействие. В его состав входит блокатор ангиотензина II рецепторов и тиазидный диуретик.
Вещество валсартан является периферическим вазодилататором, он воздействует на организм как гипотензивное средство и диуретик. Валсартан является специфическим блокатором AT1 ангиотензином II рецепторов, он не ингибирует АПФ. Вещество не оказывает влияния на уровень холестерина, глюкозы ТГ, мочевой кислоты. При снижении давления у человека не отмечается изменения частоты пульса.
Вещество гидрохлоротиазид — это диуретик средней мощности. По сравнению с фуросемидом его диуретическое воздействие более слабое. Под воздействием данного вещества усиливается выделение калия с мочой, а также выведение гидрокарбонатов и фосфатов.
Гидрохлоротиазид увеличивает уровень выведения магния, в организме под его влиянием задерживаются ионы кальция и ураты. Артериальное давление понижается в связи с уменьшением ОЦК, изменением реактивности стенки сосудов, увеличения уровня депрессорного воздействия на ганглии и уменьшения снижения прессорного влияния веществ с сосудосуживающими свойствами.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Одновременное применение гидрохлоротиазида и валсартана уменьшает системную биодоступность приблизительно на 30%. Данное взаимодействие не влияет на общую эффективность применения веществ в комбинации.
Валсартан быстро абсорбируется, всасывается вариабельно. Уровень его биодоступности составляет 23%. Наибольшая концентрация вещества отмечается через два часа после употребления ЛС. С белками крови валсартан связывается на 94-97%. Время его полувыведения составляет 9 часов. Выводится из организма в большинстве в неизменном виде, 70% — через кишечник, 30% — через почки.
Гидрохлоротиазид после перорального приема всасывается быстро, его биодоступность равна 60-80%. Наибольшая концентрация вещества достигается через 2-5 ч. С белками плазмы крови гидрохлоротиазид связывается на 60-80%. Время его полувыведения равняется от 6 до 15 часов. Выводится через почки, при этом больше 95% выходит в неизменном виде.
Наибольший гипотензивный эффект при лечении препаратом отмечается в первые две-четыре недели терапии.
Показания к применению
Препарат Валз Н назначается с целью лечения артериальной гипертензии. Назначается больным при условии, что монотерапия валсартаном не является достаточно эффективной. Также средство назначается с целью уменьшения риска развития сердечно-сосудистых болезней у людей, страдающих [b]гипертрофией левого желудочка и у тех, кто страдает артериальной гипертензией.
Противопоказания
Нельзя применять Валз Н для лечения, если у человека отмечаются следующие состояния и болезни:
Осторожно следует назначать средство при стенозе почечной артерии.
Побочные действия
При лечении препаратом Валз Н может отмечаться ряд побочных проявлений, в частности:
Кроме того, потенциально возможными негативными реакциями при применении валсартана являются бессонница, отеки, астения, уменьшение сексуального желания. Гидрохлоротиазид может спровоцировать проявления расстройства водно-электролитного баланса, понижение аппетита, крапивницу, уменьшение потенции.
Инструкция по применению Валз Н (Способ и дозировка)
Принимать препарат следует перорально, вне зависимости от приема еды. Таблетку следует обильно запивать. Изначально пациенту назначается прием одной таблетки (80 мг и 12.5 мг) в сутки, далее при необходимости назначается Валз Н 160 мг. Людям, у которых нарушены функции почек, при отсутствии явлений холестаза корректировать дозу препарата Валз Н не нужно.
Передозировка
При передозировке средства может отмечаться заметное понижение артериального давления.
В таком случае проводится немедленное промывание желудка, внутривенно пациенту вводится 0.9% раствор натрия хлорида. Гемодиализ является эффективным только относительно гидрохлоротиазида.
Взаимодействие
При одновременной терапии увеличивается уровень нейротоксичности салицилатов, усиливаются побочные проявления сердечных гликозидов, нейротоксическое и кардиотоксическое влияние препаратов лития. Также возрастает эффективность воздействия курареподобных миорелаксантов.
Валз Н понижает выведение хинидина.
При одновременном лечении снижается эффективность гипогликемических пероральных ЛС, противоподагрических препаратов, эпинефрина, норэпинефрина.
Увеличивается частота развития аллергических проявлений к аллопуринолу.
Валз Н снижает уровень выведения цитотоксичных лекарственных средств через почки и увеличивает их миелосупрессивное воздействие.
Препараты, которые интенсивно связываются в организме с белками крови (клофибрат, непрямые антикоагулянты, НПВС), увеличивают диуретический эффект.
Усиление гипотензивного эффекта отмечается при одновременном приеме барбитуратов, вазодилататоров, фенотиазинов, бета-адреноблокаторов, этанола, трициклических антидепрессантов.
Одновременный прием Валз Н и метилдопы может спровоцировать гемолиз.
Условия продажи
Валз Н можно приобрести по рецепту врача.
Условия хранения
Средство нужно хранить в месте, защищенном от доступа детей, где температура не превышает 30°С.
Срок годности
Хранить Валз Н можно 3 года.
Особые указания
Перед назначением курса лечения проводится коррекция уровня натрия в крови, ОЦК.
Важно проводить контроль уровня мочевой кислоты, калия, липидов, глюкозы, креатинина в плазме.
При обнаружении беременности курс лечения сразу приостанавливается.
Во время терапии иногда необходимо корректировать дозу инсулина или других гипогликемических средств.
Есть данные о том, что тиазидные диуретики могут спровоцировать обострение у человека, который болеет системной красной волчанкой.
Во время лечения следует учитывать, что Валз Н может влиять на уровень концентрации и быстроту психомоторных реакций.
Детям
Валз Н не применяется для лечения детей и подростков до 18-летнего возраста.
С алкоголем
Под воздействием алкоголя гипотензивное влияние Валз Н усиливается.
При беременности и лактации
Нельзя принимать Валз Н в период беременности, а также в месяцы грудного вскармливания ребенка.
Цена Валз Н, где купить
В зависимости от дозировки цена Валз Н составляет от 270 до 350 рублей за упаковку 28 шт. Стоимость упаковки Валз Н 98 шт. равняется от 700 до 870 рублей.
ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!