Солу-медрол: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав

В одном флаконе препарата Солу-Медрол содержится 250, 500 либо 1000 мг метилпреднизолона.

Вспомогательные вещества: фосфат натрия, моногидрат фосфата натрия одноосновного.

Растворитель: бензиловый спирт, вода.

Форма выпуска

Солу-Медрол – это лиофилизат для изготовления раствора для инъекций в виде пористой массы или порошка белого цвета.

250, 500 либо 1000 мг такого порошка во флаконе, одни флакон в бумажной упаковке.

Фармакологическое действие

Солу-Медрол оказывает глюкокортикоидное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Солу-медрол – форма метилиреднизолона для внутримышечного либо внутривенного введения. Метилиреднизолон проникает сквозь клеточные мембраны и связывается со специфическими рецепторами в цитоплазме. В результате активирует транскрипцию мРНК и синтез разнообразных ферментов. Оказывают сильное действие на процесс воспаления и иммунный ответ, а также на белковый, углеводный и жировой обмен.

Терапевтические эффекты препарата:

• подавление фагоцитоза;
• уменьшение содержания иммуноактивных клеток в области очага воспаления;
• уменьшение расширения сосудов;
• стабилизация мембран лизосом;
• уменьшение синтеза простагландинов.

Фармакокинетика

После применения метилпреднизолона натрия сукцинат активно гидролизуется с образованием свободного метилпреднизолона. Максимальная концентрация в крови наступает через 55-60 минут после использования. Клинический эффект наступает через 5-7 часов после использования. Период полувыведения препарата равен 3-4 часам. Связь с белками плазмы – 50-90%. Препарат выводится при гемодиализе.

Показания к применению

• Острый неспецифический тендосиновит.
• Надпочечниковая недостаточность и ее осложнения.
• Подострый тиреоидит.
• Системная красная волчанка.
• Анкилозирующий спондилоартрит.
• Гиперплазия надпочечников.
• Нодозный периартериит.
• Посттравматический остеоартрит.
  
• Ревматоидный артрит.
• Синовит при остеоартрите.
• Бурсит.
• Эпикондилит.
• Псориатический артрит.
• Острый подагрический артрит.
• Системный дерматомиозит.
• Синдром Гудпасчера.
  
• Мультиформная эритема.
• Герпетиформный буллезный дерматит.
• Бронхиальная астма.
• Себорейный дерматит.
• Контактный дерматит.
• Ирит и иридоциклит.
• Эксфолиативный дерматит.
• Реакции гиперчувствительности к лекарствам.
  
• Сывороточная болезнь.
• Глазная форма герпеса.
• Неврит зрительного нерва.
• Кератит.
• Аллергический конъюнктивит.
• Язвенный колит.
• Синдром Леффлера.
• Задний увеит и хориоидит.
  
• Симптоматический саркоидоз.
• Гемолитическая анемия.
• Лейкозы и лимфомы у взрослых.
• Травмы спинного мозга в остром периоде.
• Врожденная гипопластическая анемия.
• Отек головного мозга.
• Рассеянный склероз.
• Туберкулезный менингит.
  
• Трихинеллез.
• Трансплантация органов.

Противопоказания

• Системные микозы.
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Одновременное применение вакцин с Солу-Медролом в иммуносупрессивных дозах.
• Период лактации.

Не рекомендуется использовать препарат у лиц с инфарктом миокарда.

Побочные действия

• Со стороны минерального обмена: задержка воды и ионов в организме, гипокалиемический алкалоз, задержка натрия, увеличенное выведение калия.
• Со стороны системы кровообращения: изменение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма.
• Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, остеонекроз, слабость, патологические переломы, остеопороз, нейропатическая атрофия, миалгия, позвонковые компрессионные переломы, артралгия, разрывы сухожилий.
• Со стороны системы пищеварения: пептическая язва, панкреатит, желудочное кровотечение, перитонит, эзофагит, перфорация, боль в животе, диспепсия, диарея, рвота.
• Увеличение содержания аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы в крови.
• Со стороны кожи: стрии кожи, ангионевротический отек, петехии и экхимозы, уменьшение пигментации кожи, сыпь, гирсутизм, эритема, крапивница.
• Со стороны метаболизма: замедление процесса окостенения и роста у детей, увеличение аппетита и потоотделения.
• Со стороны нервной системы: увеличение внутричерепного давления, головокружение, аффективные расстройства, судороги, амнезия, нарушение психики, психотические нарушения, тревога, изменение личности.
  
• Со стороны эндокринной системы: гипопитуитаризм, синдром Иценко-Кушинга, увеличение потребности в инсулине у лиц с сахарным диабетом, изменения менструального цикла, липоматоз, сахарный диабет.
• Со стороны органов чувств: катаракта, глаукома, экзофтальм, вторичная глазная инфекция.
• Лабораторные показатели: гипокальциемия, повышение содержания мочевины в крови, дислипидемия, повышение содержания кальция в моче.
• Со стороны системы иммунитета: инфекционные заболевания, реакции гиперчувствительности, бронхоспазм.
• Прочие: утомляемость, слабость.

Инструкция на Солу-медрол

Препарат возможно вводить внутривенно и внутримышечно предварительно приготовив раствор по указанной в инструкции схеме. Детям необходимо вводить низкие дозы (но не меньше 0,5 мг/кг/сут).

В качестве дополнения к основной терапии при угрожающих состояниях: 30 мг/кг веса в/в капельно. Введение такой дозы разрешено повторять через 4-6 часов в течение не более двух суток.

Рекомендуемые схемы лечения

Системная красная волчанка: 1 грамм в день в/в в течение трех суток.

Ревматические заболевания: 1 грамм в день в/в в течение не более чем 4 суток или 1 грамм в месяц в/в в течение полугода.

Отечный синдром при гломерулонефрите: 30 мг/кг через сутки в течение четырех дней или 1 грамм в день в/в в течение 3-7 суток.

Рассеянный склероз: 1 грамм в день в/в в течение 3-5 дней.

Указанные дозы необходимо вводить в течение не менее получаса. При онкозаболеваниях в терминальной стадии (паллиативная терапия): 125 мг в день в/в раз в день в течение не более чем восьми недель.

Передозировка

Синдром острой передозировки не описан. При хронической передозировке препаратом могут наблюдаться симптомы, встречающиеся при синдроме Иценко-Кушинга.

Симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Препарат выводится при диализе.

Взаимодействие

Метилпреднизолон может усиливать или ослаблять действие непрямых антикоагулянтов.

Солу-Медрол может оказывать влияние на антихолинергические препараты и вызывать острую миопатию.

Солу-Медрол повышает концентрацию глюкозы в крови, поэтому следует корректировать режим дозирования гипогликемических препаратов.

Аминоглутетимид может подавлять функции надпочечников и тормозить эндокринные изменения, вызванные долговременной терапией препаратом.

Дилтиазем, этинилэстрадиол, грейпфрутовый сок, Ц[b]иклоспорин, циклофосфамил, макролиды замедляют метаболизм Солу-Медрола и повышают его концентрацию в крови.

Нестероидные противовоспалительные средства при совместном применении с Солу-Медролом повышают частоту случаев желудочно-кишечного кровотечения.

Условия продажи 

По рецепту.

Условия хранения Солу-медрол

Хранить при температуре 14-24°С. Беречь от детей.

Раствор препарата годен для использования в течение двух суток с момента приготовления.

Срок годности Солу-медрол

Пять лет.

Особые указания

При применении Солу-Медрола следует быть осторожными лицам, управляющим автомобилем в связи с вероятностью развития изменений со стороны зрения, головокружения и слабости.

Детям

Применение средства у детей в возможно лишь по абсолютным показаниям и под тщательным наблюдением врача.

Новорожденным

Препарат не следует использовать у новорожденных.

При беременности (и лактации)

В период беременности либо лактации использование препарата запрещено.

Цена Солу-медрола, где купить

Цена Солу-Медрола 1000 мг в аптеке: от 350 рублей до 651 рублей

Цена препарата на Украине в среднем 640 гривен.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!