Бетаксолол: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав

Белая таблетка в плёночной оболочке содержит 20 мг действующего вещества гидрохлорида Бетаксолола.

Дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал Na, стеарат Mg, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, аэросил.

Состав оболочки: поливиниловый спирт, белый опадрай-2, диоксид титана, тальк и макрогол.

1 мл капель содержит 5 мг активного вещества гидрохлорида Бетаксолола.

Дополнительные компоненты: гидроксид Na, хлорид бензетония, дигидрат эдетата динатрия, хлорид Na, вода, хлористоводородная кислота.

Форма выпуска

Таблетки

Круглой формы в плёночной оболочке, с риской, двояковыпуклые, белого окраса. На разрезе визуализируется белое ядро (допускаются единичные вкрапления иных цветов). Таблетки Бетаксолол упакованы по 10 штук в блистеры. В пачке из картона находится инструкция и блистеры (1-10).

Глазные капли

Слегка желтоватая, почти прозрачная жидкость. Выпускается в специальных флаконах-капельницах (5-10 мл) со стерильной крышкой, тюбик-капельница (1.5-5 мл). В пачке из картона находится инструкция и 1 флакон-капельница.

Фармакологическое действие

Активный компонент — бета-1-адреноблокатор (кардиоселективный), не обладающий симпатомиметической внутренней активностью. Для действующего вещества характерно слабовыраженное мембраностабилизирующее воздействие.

Бетаксолол обладает гипотензивным эффектом, который достигается за счёт уменьшения стимулирующего симпатического воздействия на периферически расположенные сосуды, а также за счёт снижения минутного сердечного объёма.

Для терапевтических дозировок не характерно кардиодепрессивное воздействие. Активный компонент не способствует задержке ионов Na в организме, не снижает бронхорасширяющую активность бета-адреномиметиков, не оказывает влияния на метаболизм глюкозы. Характерно длительное воздействие.

Глазные капли при местном применении способны снижать показатель внутриглазного давления. Резорбтивная активность выражена незначительно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

95% дозы, принятой per os, быстро абсорбируется из просвета пищеварительного тракта. Характерен эффект «первого прохождения» через печёночную систему. Показатель Сmax регистрируется через 1-2 часа. С плазменными белками связывается на 50%. Показатель Vd равен 6 л/кг. Период полувыведения равен 15-20 часам. Преимущественный путь выведения метаболитов – через почечную систему; около 10-15% медикамента выводится в первозданном виде.

Показания к применению

В офтальмологии глазные капли Бетаксолол назначаются:

• после произведённой лазерной трабекулопластики;
• при повышенном уровне внутриглазного давления;
• при открытоугольной форме глаукомы (хроническое течение).

Системное применение:

• профилактика приступов стенокардии напряжения;
• артериальная гипертония.

Противопоказания

Кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не компенсирующаяся в результате лечения диуретиками, инотропными средствами, ингибиторами АПФ, другими вазодилататорами. AV-блокада II и III степени (без установленного искусственного водителя ритма). стенокардия Принцметала (противопоказана монотерапия). СССУ, синоатриальная блокада. выраженная брадикардия (ЧСС менее 45-50 уд./мин). выраженные нарушения периферического кровообращения, тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ. тяжелые формы болезни Рейно и облитерирующих заболеваний периферических артерий. феохромоцитома без одновременного приема альфа-адреноблокаторов. артериальная гипотензия (систолическое АД <.100 мм рт. ст.). анафилактические реакции в анамнезе. метаболический ацидоз. кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности). одновременное применение с сультопридом и флоктафенином. одновременный прием ингибиторов МАО. детский и подростковый возраст до 18 лет. повышенная чувствительность к бетаксололу.
С осторожностью следует применять при бронхиальной астме и ХОБЛ среднетяжелого течения (начинать лечение с малых доз и желательно под контролем показателей функции внешнего дыхания; благодаря бета1-селективности бетаксолола при возникновении приступа бронхиальной астмы на фоне его приема возможно купирование приступа бета2-адреномиметиками); при хронической сердечной недостаточности в стадии компенсации (лечение бетаксололом возможно только под строгим медицинским наблюдением; лечение следует начинать с очень малых доз с постепенным их повышением); при AV-блокаде I степени (требуется тщательное наблюдение, включая ЭКГ-контроль); при облитерирующих заболеваниях периферических артерий, синдроме Рейно (за исключением тяжелой формы) (возможно усиление нарушений периферического кровообращения); при стенокардии Принцметала (возможно учащение приступов стенокардии; применение селективного бета1-адреноблокатора возможно только при одновременном применении вазодилататоров); при леченной феохромоцитоме (требуется тщательное наблюдение за показателями АД); у пациентов пожилого возраста (следует начинать лечение с малых доз и под тщательным медицинским наблюдением); при почечной недостаточности (при КК более 20 мл/мин - тщательное наблюдение за пациентом в течение первых нескольких дней лечения; при КК менее 20 мл/мин и/или проведении гемодиализа требуется коррекция режима дозирования); при печеночной недостаточности (требуется более тщательное клиническое наблюдение в начале лечения); у пациентов с сахарным диабетом (необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови, включая активный самоконтроль пациентом, в начале лечения; возможно уменьшение выраженности предвестников развития гипогликемии, таких как тахикардия, ощущение сердцебиения и повышенное потоотделение); при псориазе (бета-адреноблокаторы могут ухудшать течение псориаза); при проведении десенсибилизирующей терапии.
Отмену бетаксолола следует проводить постепенно, особенно у пациентов, страдающих ИБС, стенокардией.
С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Побочные действия

Органы чувств, нервная система:

• бессонница;
• астения;
• эмоциональная лабильность;
• депрессивный настрой;
• головные боли;
• вестибулярная патология;
• невралгия;
• галлюцинации;
  
• ночные кошмары;
• нарушение концентрации внимания;
• сонливость;
• головокружения;
• нарушение чувствительности;
• синкопе;
• амнезия;
• ступор;
  
• нейропатия;
• шум в ушах;
• парестезия;
• частичная потеря слуха;
• боль в ушах;
• тремор конечностей.

Мочевыделительный тракт:

• почечные колики;
• олигурия;
• импотенция;
• цистит;
• фиброзно-кистозные изменения в молочных железах с болевым синдромом у женщин;
• протеинурия;
• дизурия;
• болезнь Пейрони;
  
• простатит;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла;
• отёчность.

Сердечно-сосудистая система:

• изменение трофики миокарда;
• брадикардия;
• гипотония;
• атриовентрикулярная блокада;
• сердцебиение;
• пурпура;
• обострение перемежающейся хромоты;
• сердечная недостаточность;
  
• тромбоз;
• лейкоцитоз;
• анемия;
• гипертония;
• тромбоцитопения;
• инфаркт миокарда.

Пищеварительный тракт:

• запоры;
• дисфагия;
• тошнота;
• диспепсические расстройства;
• эпигастральные боли;
• диарейный синдром;
• сухость в ротовой полости;
• рвота;
  
• анорексия.

Дыхательная система:

• боли в грудной клетке;
• инфекционные поражения верхнего дыхательного тракта;
• ринит;
• бронхоспазм;
• кашель;
• синусит;
• фарингит;
• диспноэ;
  
• дыхательная недостаточность;
• одышка.

Иные негативные реакции:

• алопеция;
• кожные высыпания;
• миалгия;
• тендинит;
• артралгия;
• обострение псориаза;
• экзема;
• пруриго;
  
• гипертрихоз;
• эритема;
• аллергические ответы;
• гипокалиемия;
• гиперурикемия;
• ацидоз;
• повышение АЛТ, АСТ и других ферментов печёночной системы;
• гиперлипидемия;
  
• изменение массы тела;
• гипотермия;
• синдром отмены;
• повышение уровня холестерина.

Негативные реакции при использовании глазных капель:

• сухость глаз;
• слезотечение;
• системные реакции;
• пятнистая окрашенность роговицы;
• анизокория;
• светобоязнь;
• ощущение инородного тела в глазу;
• затуманивание зрения;
  
• снижение чувствительности глаза;
• зуд;
• болевой синдром.

Бетаксолол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетированная форма предназначена для системного применения, а глазные капли – для местного.

Таблетки назначают per os по 20 мг в сутки. Пациентам, которые находятся на диализе (перитонеальный), гемодиализе (постоянный), первоначально назначают 10 мг в сутки. Выбор времени приёма осуществляется в зависимости от режима проведения диализных сеансов.

Препарат Бетаксолол в виде глазных капель назначают дважды в сутки по 1 капле в поражённый глаз. Первый месяц терапии требует обязательного контроля над показателем внутриглазного давления. Далее измерение данного параметра осуществляется в индивидуальном порядке.

Передозировка

Применение высоких доз может спровоцировать:

• аритмию;
• острую сердечную недостаточность;
• брадикардию;
• головокружение;
• гипогликемию;
• судорожный синдром;
• коллапс;
• гипотонию.

При отравлении требуется проведение мероприятий по промыванию пищеварительного тракта, эффективно назначение энтеросорбирующих медикаментов (Полисорб, Активированный уголь). При сердечной блокаде возможно проведение трансвенозной стимуляции. В качестве симптоматической терапии внутривенно вводят 1-2 мг Атропина, кардиотоники (Добутамин, Допамин, Эпинефрин, Норэпинефрин), бета-адреномиметики (Изопреналин), седативные средства (Диазепам, Лоразепам). Гемодиализ признан малоэффективным.

Взаимодействие

Отмечается снижение эффективности Бетаксолола при одновременной терапии производными Ксантина, при лечении адреномиметиками. Абсорбция активного вещества заметно снижается при приёме противодиарейных медикаментов и антацидов. Иные антигипертензивные препараты усиливают гипотензивное воздействие медикамента. Наблюдается усиление отрицательного инотропного эффекта при использовании галогенсодержащих наркозных средств.

Бетаксолол способен пролонгировать действие недеполяризующих миорелаксантов. Глюкокортикостероиды и НПВС снижают выраженность гипотензивного эффекта Бетаксолола. Сердечные гликозиды усиливают характерную для медикамента брадикардию. Риск развития ортостатической формы гипотонии возрастает при лечении трициклическими антидепрессантами (Имипрамин).

Возможно нарушение проводимости и усиление выраженности отрицательного инотропного воздействия при местном применении глазных капель у пациентов с глаукомой, которые одновременно принимают Верапамил, Амиодарон, бета-адреноблокаторы, Дилтиазем. Бетаксолол способен повышать концентрацию Лидокаина в крови. Сульфасалазин повышает уровень Бетаксолола в крови. Отмечается усиление брадикардии и заметное снижение кровяного давления при приёме медикаментов, способных истощать запасы катехоламинов (в том числе Резерпин).

Условия продажи

Медикамент отпускается в аптечных пунктах. Предъявлять рецептурный бланк необязательно.

Условия хранения Бетаксолол

Ограничение по температурному режиму – до 25 градусов. Рекомендуется хранить в тёмном месте.

Срок годности Бетаксолол

3 года.

Особые указания

При среднетяжёлом течении ХОБЛ, бронхиальной астме терапию Бетаксололом начинают с маленьких дозировок, контролируя показатели функций внешнего дыхания. Приступы купируются бета-2-адреномиметиками. При стенокардии, ИБС отмена медикамента осуществляется постепенно.

Активное вещество не способно менять величину зрачка, поэтому пациентам, которые страдают закрутоугольной формой глаукомы, дополнительно назначают миотики. Возможны системные реакции, а также аддитивные эффекты со стороны внутриглазного давления при одновременном примении глазных капель, содержащих Бетаксолол, и приёме per os бета-адреноблокаторов. Перед плановыми оперативными вмешательствами лекарственное средство отменяют.

Недопустимо ношение контактных линз при использовании глазных капель Бетаксолол. Не рекомендуется применять в педиатрической практике.

При беременности (и лактации)

Вынашивание беременности и лактация – относительные противопоказания к назначению Бетаксолола (т.е. могут быть назначены по решению лечащего врача при превышении пользы для матери в сравнении с потенциально возможным риском для здоровья ребёнка).

Цена Бетаксолола, где купить

Средняя стоимость медикамента по России – 100 рублей.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!