Меморель: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Меморель^® 10мг
ЛП-000758 
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Активное вещество: мемантина гидрохлорид –10,00 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат -192.5 мг, целлюлоза силиконизированная микрокристаллическая (целлюлоза микрокристаллическая–36,75 мг,кремния диоксид коллоидный –0,75 мг) –37,50 мг, тальк –2,50 мг, магния стеарат –2,50 мг. Состав пленочной оболочки: Opadry OY-S-28959 белый: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) –3,1250 мг, титана диоксид –1,5625 мг, триацетин –0,3125 мг. 

Описание:двояковыпуклые капсуловидныетаблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской с обеих сторон. Цвет на разрезе: от белого до почти белого. 

Фармакотерапевтическая группа: деменции средство лечения 
Код АТХ: N06DX01 
Фармакологическое действие 
Фармакодинамика. 
Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Блокирует глутаматные N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы (в том числе в черном веществе), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения допамина. Уменьшая поступление ионизированного кальция в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Помимо действия на центральную нервную систему мемантин влияет на эфферентную иннервацию. Улучшает ослабленную память, концентрацию внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, повышает повседневную активность. 

Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 3-8 часов. Пища не влияет на всасывание препарата. Суточная доза 20 мг приводит к равновесной плазменной концентрации от 70 до 150 нг/мл. Объем распределения составляет около 10л/кг. Связь с белками плазмы –45%. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено. 80% циркулирующего в крови мемантина представлено неизменным веществом. Метаболизм протекает без участия
цитохрома P450. Основными метаболитами являются N-3,5-диметилглудантан, изомерная смесь 4-и 6-гидроксимемантина и 1-нитрозо-3,5-диметиладамантан. Ни один из метаболитов не обладает антагонистической активностью по отношению к NMDA-рецепторам. Выводится преимущественно почками. Выведение происходит однофазно, период полувыведения составляет 60-100 ч, клиренс составляет 170 мл/мин/1,73 м2, частично секретируется почечными канальцами. При щелочной реакции мочи выведение препарата замедляется (в среднем на 80% при pH мочи 8). 

Показания к применению 
Деменция средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера. 

Противопоказания 
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая печеночная недостаточность, непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу), беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет. 

С осторожностью
Назначают при тиреотоксикозе, эпилепсии, судорогах (в т.ч. в анамнезе), при одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), при наличии факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, обильный прием щелочных желудочных буферов), тяжелая инфекция мочевыводящих путей, инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточностьIII-IV функционального класса (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, печеночная недостаточность. 

Применение при беременности и кормлении грудью 
Мемантин обладает способностью замедлять развитие плода. На время лечения мемантином грудное вскармливание следует прервать. 

Способ применения и дозы 
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. В течение первой недели суточная доза составляет 5 мг (утром). В течение второй недели суточная доза составляет 10 мг (по 5 мг 2 раза/сут). Во время третьей недели суточная доза -15 мг/сут (10 мг утром и 5 мг вечером). С четвертой недели суточная доза составляет 20 мг/сут. Максимальная суточная доза 20 мг/сут. Коррекции дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется. При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) коррекции дозы обычно не требуется; при клиренсе креатинина 30-49 мл/минсуточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг. При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. 

Побочное действие 
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение походки, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, психоз, повышенная возбудимость. 
Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, рвота, панкреатит, тошнота. Инфекции и инвазии: грибковые инфекции. 
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, венозный тромбоз, тромбоэмболия, застойная сердечная недостаточность, одышка.
Со стороны организма в целом: общая слабость, повышенная утомляемость, аллергические реакции. 
Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, повышение лабораторных показателей функции печения.Нарушения психики:суицидальные мысли, психотические реакции.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:острая почечная недостаточность.
Со стороны кожных покровов: синдром Стивенса-Джонса.
При болезни Альцгеймера могут возникать депрессия, суицидальные идеи и попытки суицида.

Передозировка 
Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачнение сознания, возбуждение, ступор, судороги, агрессивность, галлюцинации, неустойчивость походки, рвота, диарея. 
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Выведение препарата можно ускорить путем закисления мочи. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами 
При одновременном применении может ослаблять эффект барбитуратов и нейролептиков. Действие баклофена и дантролена может изменяться под влиянием мемантина, поэтому может потребоваться коррекция их доз. При одновременном применении мемантина с препаратами леводопы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. В связи с тем, что мемантин и амантадин представляют собой антагонисты NMDA-рецепторов, следует избегать одновременного применения в связи с риском развития токсического действия. Потенциально токсичными являются также комбинаций мемантина с кетамином, декстрометорфаном и фенитоином. Для транспорта амантадина, циметидина, ранитидина, хинидина, прокаинамида, хинина и никотина в организме используется одна и та же почечная катионная система, что может обусловливать взаимодействие этих препаратов с мемантином, приводя к увеличению его концентрации в плазме крови. При одновременном применении мемантин может вызывать снижение концентрации гидрохлоротиазида в сыворотке крови. При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами требуется тщательный контроль протромбинового времени и международного нормализованного отношения.

Особые указания 
При щелочной реакции мочи требуется более тщательное наблюдение за пациентами из-за замедления выведения мемантина. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания. 

Форма выпуска 
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 3,6 или 9 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. 

Условия хранения 
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 
2 года. 
Не использовать позже даты, указанной на упаковке. 

Условия отпуска из аптек. 
По рецепту врача. 

Цена Меморель в аптеках: от 671 рублей до 2635 рублей

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!