Неринам фото

    Неринам: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

    Латинское название: Nerinam

    Код АТХ: J01DH02

    Рецептурное: Нет

    Оцените материал:

    Форма выпуска, упаковка и состав


    Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до светло-желтого цвета, кристаллический.

    1 фл.
    меропенема тригидрат 1.14 г,
     что соответствует содержанию меропенема 1 г

    Вспомогательные вещества[/i]: натрия карбонат - 208 мг.

    1 г - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.


    Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы карбапенемов
    Фармако-терапевтическая группа: Антибиотик-карбапенем

    Фармакологическое действие

    Антибиотик группы карбапенемов. Более стабилен по отношению к дегидропептидазе I, чем имипенем. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает сродством к белкам, связывающим пенициллин (PBPs). Активен в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

    К меропенему устойчивы Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp.

    Устойчив к действию β-лактамаз.


    Фармакокинетика

    После в/в или в/м введения хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма (в т.ч. в цереброспинальную жидкость у больных менингитом). Метаболизируется с образованием одного неактивного метаболита. T1/2 при в/в введении составляет 1 ч, при в/м введении - 1.5 ч.

    Показания препарата

    Для в/в введения: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний тяжелого течения, вызванных одним или несколькими чувствительными к меропенему возбудителями: пневмония, включая госпитальные пневмонии; инфекции мочевыводящих путей, брюшной полости, органов малого таза (в т.ч. эндометрит), кожи и мягких тканей, менингит, септицемия; подозрение на бактериальную инфекцию с фебрильными эпизодами на фоне нейтропении (эмпирическое лечение).

    Для в/м введения: обострение хронического бактериального бронхита, неосложненные инфекции мочевыводящих путей.


    Режим дозирования

    Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

    В/в для взрослых разовая доза варьирует от 500 мг до 2 г, частота введения и длительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести течения заболевания. Детям с массой тела менее 50 кг - по 10-12 мг/кг каждые 8 ч; у детей с массой тела более 50 кг применяют дозы, предназначенные для взрослых.

    В/м взрослым - по 500 мг каждые 8 ч, пациентам пожилого возраста - по 500 мг каждые 12 ч.


    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, обратимое повышение уровня билирубина, трансаминаз, ЩФ и ЛДГ.

    Со стороны свертывающей системы крови: обратимая тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.

    Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

    Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии.

    Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит.

    Местные реакции: воспаление, тромбофлебит, боль в месте введения.

    Прочие: в некоторых случаях положительная прямая или непрямая проба Кумбса.


    Противопоказания к применению

    Повышенная чувствительность к меропенему и другим препаратам группы карбапенемов.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

    В экспериментальных исследованиях показано, что меропенем выделяется с грудным молоком.


    Применение при нарушениях функции печени

    C осторожностью назначают меропенем при заболеваниях печени - лечение следует проводить под контролем уровня трансаминаз и билирубина.


    Применение при нарушениях функции почек

    При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.


    Применение у детей

    Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 3 месяцев.


    Особые указания

    C осторожностью назначают меропенем при заболеваниях печени, при заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

    При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК. При заболеваниях печени лечение следует проводить под контролем уровня трансаминаз и билирубина.

    При указаниях в анамнезе на реакции повышенной чувствительности к пенициллинам, карбапенемам или другим бета-лактамным антибиотикам возможно развитие реакций повышенной чувствительности к меропенему. Как и при применении других антибиотиков, на фоне лечения меропенемом следует иметь в виду вероятность развития псевдомембранозного колита.

    С осторожностью применяют меропенем в составе комбинированной терапии с препаратами, обладающими нефротоксическим действием.

    Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 3 месяцев.


    Лекарственное взаимодействие

    Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию и, таким образом, ингибирует почечную экскрецию меропенема, вызывая увеличение его T1/2 и концентрации в плазме крови (одновременное применение не рекомендуется).

    ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!