Фленокс® НЕО: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Форма выпуска, упаковка и состав

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета.

	1 шприц
эноксапарин натрия	2000 анти-Ха МЕ (20 мг)

Вспомогательные вещества[/i]: вода д/и - до 0.2 мл.

0.2 мл - шприцы стеклянные (2) - блистеры (1) - пачки картонные.
0.2 мл - шприцы стеклянные (2) - блистеры (5) - пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета.

	1 шприц
эноксапарин натрия	4000 анти-Ха МЕ (40 мг)

Вспомогательные вещества[/i]: вода д/и - до 0.4 мл.

0.4 мл - шприцы стеклянные (2) - блистеры (1) - пачки картонные.
0.4 мл - шприцы стеклянные (2) - блистеры (5) - пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета.

	1 шприц
эноксапарин натрия	6000 анти-Ха МЕ (60 мг)

Вспомогательные вещества[/i]: вода д/и - до 0.6 мл.

0.6 мл - шприцы стеклянные (2) - блистеры (1) - пачки картонные.
0.6 мл - шприцы стеклянные (2) - блистеры (5) - пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета.

	1 шприц
эноксапарин натрия	8000 анти-Ха МЕ (80 мг)

Вспомогательные вещества[/i]: вода д/и - до 0.8 мл.

0.8 мл - шприцы стеклянные (2) - блистеры (1) - пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета.

	1 шприц
эноксапарин натрия	10 000 анти-Ха МЕ (100 мг)

Вспомогательные вещества[/i]: вода д/и - до 1 мл.

1 мл - шприцы стеклянные (2) - блистеры (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антикоагулянт прямого действия - гепарин низкомолекулярный
Фармако-терапевтическая группа: Антикоагулянтное средство прямого действия

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия. Относится к группе низкомолекулярных гепаринов (молекулярной массой около 4500 дальтон). Оказывает антитромботическое действие. Обладает выраженной активностью в отношении фактора Xa и слабой активностью в отношении фактора IIa. В отличие от нефракционированного стандартного гепарина антиагрегантная активность выражена сильнее, чем антикоагулянтная активность. Не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При п/к введении быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Пик анти-Ха активности эноксапарина в плазме крови достигается через 3-5 ч, что соответствует концентрации 1.6 мкг/мл после введения 40 мг. Vd эноксапарина соответствует объему крови.

Эноксапарин натрия в незначительной степени метаболизируется в печени с образованием малоактивных метаболитов.

T1/2 - около 4 ч. Анти-Ха активность в плазме определяется в течение 24 ч после однократной инъекции. Выводится с мочой, в неизмененном виде и в виде метаболитов.

У пациентов с почечной недостаточностью и у пожилых лиц возможно увеличение T1/2 до 5-7 ч, но коррекции режима дозирования не требуется.

При проведении гемодиализа выведение эноксапарина не изменяется.

Показания препарата

Профилактика тромбоэмболий, особенно в ортопедической практике и общей хирургии; лечение тромбозов глубоких вен; профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Индивидуальный. Вводят п/к в передне- или заднелатеральную область брюшной стенки на уровне пояса.

Побочное действие

Со стороны свертывающей системы крови: редко - умеренная асимптоматическая тромбоцитопения.

Со стороны печени: редко - обратимое повышение уровня активности печеночных ферментов.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: редко - воспалительная реакция; в единичных случаях - некроз.

Противопоказания к применению

Состояния с высоким риском развития неконтролируемых кровотечений (в т.ч. язвенные поражения ЖКТ, недавно перенесенный геморрагический инсульт); повышенная чувствительность к эноксапарину.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение не рекомендуется. При необходимости применения эноксапарина натрия в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.

Особые указания

Не вводить в/м. Низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми.

При наличии указаний в анамнезе на тромбоцитопении, индуцированные гепарином, эноксапарин натрия можно применять только в случаях крайней необходимости.

С осторожностью применяют у пациентов с потенциальным риском развития кровотечений (в т.ч. при гипокоагуляционных состояниях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе), ишемическими нарушениями мозгового кровообращения, неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензией, диабетической ретинопатией, повторными неврологическими или офтальмологическими операциями, а также у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени. Не рекомендуется применять при проведении спинномозговой/эпидуральной анестезии.

Перед началом и во время лечения следует регулярно контролировать число тромбоцитов в периферической крови. При снижении этого показателя на 30-50% от исходной величины эноксапарин натрий следует немедленно отменить и назначить соответствующую терапию. Перед началом применения следует отменить средства, которые потенциально могут влиять на гемостаз; если это невозможно, то одновременную терапию проводят под тщательным контролем показателей свертывания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, которые влияют на гемостаз (салицилаты, другие НПВС, декстран 40, тиклопидин, ГКС, тромболитики, антикоагулянты) усиливается антикоагулянтное действие эноксапарина натрия, возможно развитие геморрагических осложнений.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!