Грибок стопы: симптомы, лечение, осложнения


Микоз стоп (МКБ 10: B35. 3) – одно из самых распространенных грибковых заболеваний, которое встречается у каждого пятого человека. Чаще всего грибком страдают пожилые люди (60%), дети и подростки (20%). Он является заразным заболеванием, поэтому его необходимо лечить при появлении первых признаков. 

                   Важно! В группе риска находятся лица, страдающие метаболическим синдромом,                                   иммунодефицитом, сахарным диабетом.

Симптомы грибка стопы не всегда проявляются ярко и говорят о наличии болезни. Опасной считается скрытая (латентная) форма патологии, которая имеет незначительные клинические проявления. Даже зная, как выглядит грибок стопы, больные путают его с обычной «опрелостью» межпальцевых промежутков стоп или обычной сухостью. Они используют простые косметические средства для увлажнения, смягчения кожи, тем самым усугубляют ситуацию и становятся разносчиком грибковой инфекции.

             Внимание! Даже незначительные признаки грибка стопы и пальцев ног необходимо 

         лечить вовремя, так как запущенный микоз сложно поддается лечению, может привести 
                                                к серьезным последствиям.

Под действием патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности формируется поливалентная сенсибилизация. Из-за этого увеличивается частота аллергических изменений эпидермиса, сосудов и слизистых оболочек. Согласно исследованиям, в три раза учащаются профессиональные экзематозные и аллергические осложнения, непереносимость лекарств (в том числе антибиотиков пенициллинового ряда). 


Если своевременно не вылечить грибок кожи на ступнях ног, на разрыхленном роговом слое образуются трещины и эрозии. Через «ворота инфекции» легко проникают патогенные микроорганизмы, которые приводят к различным бактериальным осложнениям. Они в свою очередь обладают резистентностью к лечению, ведь под воздействием антибиотиков бактерии приобретают повышенную устойчивость к ним. 


Как можно заразиться грибком?


Дети и взрослые одинаково могут заразиться микозом стоп. Более осторожными стоит быть лицам со сниженным иммунитетом, иммунодефицитом, тромбофлебитом, сахарным диабетом, плоскостопием, мозолями на ногах, лишним весом, различными аномалиями в конечностях. 
 
Разные виды грибка стопы передаются:


  • В гостях, когда хозяйка предлагает надеть «универсальные» тапочки. Если на них будет грибок, он легко переберется на кожу ребенка или взрослого.
  • В сауне, бане, бассейне, где патогенные организмы могут находиться на полу. 
  • В домашних условиях, когда кто-из семьи уже страдает микозом и становится разносчиком для своих родных и близких. В таких случаях необходимо пользоваться отдельными тапочками, полотенцами, постельным бельем, ванными принадлежностями. 

По результатам исследований у больных псориазом часто диагностируют грибковую колонизацию. При ограниченных формах преобладают Candida spp. и Malassezia furfur.

К появлению грибка стопы у ребенка приводят слишком длинные или короткие ногти, несоблюдение правил личной гигиены (ходьба босиком, ношение чужой обуви, посещение бассейна без тапочек), некомфортная обувь из синтетических материалов, царапины и раны на стопе. Более частые случаи микоза наблюдаются в период частых простуд, когда ослабевает иммунная система. В повышенной группе риска находятся дети с плоскостопием и патологиями сосудов ног. 


Как определить грибок стопы у ребенка? 


Родителям необходимо обращать внимание на первые признаки заболевания:

  • Покраснение, шелушение, растрескивание кожи.
  • Язвочки.
  • Волдыри.
  • Пузырьки.
  • Повышенная болезненность стоп.
  • Болячки между пальцами.

Понимая, как начинается грибок на коже стоп, при появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. Лечение у детей длится от трех до шести недель, если поражены ноги. Если патогенные бактерии разрушают ноготь – от двух до четырех месяцев. 


Виды и формы грибка стопы


Выделяют различные виды и формы заболевания, от которых зависит то, как проявляется грибок стопы у взрослых и детей. 

Межпальцевая дерматофития


Бывает хронической и острой. Является наиболее распространенным видом грибка стоп. Проявляется образованием трещин, покраснений, отслаиванием эпидермиса, размягчением кожи. Для острой формы характерно поражение кожи между третьим, четвертым и пятым пальцами. 


Глубокая дерматофития стоп


Является осложнением вышеописанного вида микоза. Патогенные микроорганизмы легко проникают вглубь кожи через трещины, поврежденные участки эпидермиса. Если своевременно не начать лечение микоза стоп, грибок распространится на всю подошву и ее внутренние слои. 

Дисгидротическая дерматофития 


При этом виде заболевания поражается кожа подошвы, промежутки между пальцами, внутренняя часть стопы. Дисгидротическая дерматофития встречается очень редко, проявляется множественными высыпаниями пузырьков и везикул. Развивается как результат реакции организма на антигены дерматофитов. Образование гноя происходит во время присоединения бактериальной инфекции. 


Подошвенная дерматофития 


Под ударом находится вся стопа и ее боковые поверхности. Сначала появляется покраснение с небольшими папулами, затем эпидермис начинает шелушиться и ороговевать. Чаще всего причиной заболевания становится грибок Trichophyton rubrum.


Выделяют четыре формы микоза стоп:


  1. Хроническая гиперкератотическая – проявляется утолщением и шелушением кожи. Высыпания часто распределяются по типу мокасин, распространяются за пределы подошвенной поверхности. Заболевание вызывают бактерии T. Rubrum. Практически все грибковые патологии начинаются со сквамозной формы микоза стоп, которая проявляется еле заметным шелушением на подошвах и межпальцевых складках. Течение заболевания длительное. В некоторых ситуациях данная форма переходит в стертую или дисгидротическую.
  2. Интертригинозная форма микоза стоп – проявляется эрозиями, эритемами, чешуйками в подпальцевых и межпальцевых складках стоп. Возбудителем чаще всего становится Т. mentagrophytes var. interdigitale, реже Т. rubrum и Е. floccosum. Спровоцировать развитие заболевания способны потертости, плохо вентилируемая обувь, повышенная потливость ног. 
  3. Острая язвенная – зачастую начинается в области третьей и четвертной межпальцевых складок. Нередко осложняется лимфангитом, флегмонами, вторичными бактериальными инфекциями. Проявляется высыпаниями, мацерированными и по краю окружены венчиком чешуек. Возбудителем болезни зачастую становится T. mentagrophytes вар. Interdigitale.
  4. Везикулобуллезная – считается самым редким последствием обострения острого интердигитального микоза стоп. Заболевание проявляется везикулами, которые сливаются с образованием пузырей. Спровоцировать патологии способна повышенная влажность и температура окружающей среды, плохо вентилируемая обувь. Для везикулярного грибка стопы характерно образование пузырей, при лопании которых образуются болезненные эрозии. Пораженные участки остаются незащищенными, поэтому через них в организм легко проникают всевозможные вирусы, инфекции. 

Как распознать грибок ступней?


Необходимо обратить внимание на такие симптомы как:


  • Расслаивание, зуд, покраснение кожи.
  • Утолщение или истончение ногтевой пластины.
  • Трещины в межпальцевых складках (зачастую между первым-вторым или четвертым-пятым пальцами).
  • Шелушение эпидермиса.
  • Неприятный запах от ногтей.

При появлении первых признаков необходимо обратиться к специалисту. Больные часто не знают, какой врач лечит грибок стопы. Прежде всего нужно посетить терапевта, который на основании анамнеза направит пациента к другому доктору. Если история болезни не отягощена другими заболеваниями, лечением микоза занимается дерматолог. При наличии диабета необходима помощь эндокринолога. В запущенных ситуациях нередко лечением занимается миколог. 

Лечение грибка стопы


Проводить медикаментозную терапию необходимо при появлении первых незначительных признаков заболевания. Запущенные формы сложнее поддаются лечению, могут привести к серьезным последствиям. 

Прежде всего, необходимо выявить вид грибка, который вызвал воспаление эпидермиса стопы. Лечащий врач берет соскоб пораженной кожи, после чего назначает эффективную схему лечения. В медицинской практике чаще всего используется комплексная терапия, в которую входит:


  1. Антисептическая обработка пораженных участков эпидермиса.
  2. Применение наружных препаратов (гелей, мазей, спреев).
  3. Прием медицинских препаратов.
  4. Аппаратные процедуры.

В качестве дополнительных мер терапии выполняется лечение грибка стопы в домашних условиях. В это время важно отказаться от слишком тесной, плохо вентилируемой обуви, синтетических носков, посещения бани, сауны, бассейна. 

Наружные средства от грибка 


Эффективными считаются различные противогрибковые мази и кремы, которые отличаются широким спектром действия. Они хорошо переносятся, борются с рядом патогенных грибков, имеют минимальные побочные эффекты. Шелушение и зуд нередко проходят после первого нанесения геля или крема. Жирные средства также хорошо смягчают, увлажняют кожу, предотвращают образование трещин, шелушения. Эрозии, язвы и пораженные участки кожи заживают быстрее благодаря антисептической составляющей кремов.


Ежедневно рекомендуется проводить антисептическую обработку кожи. Для этой цели хорошо подходят растворы с хлоргексидином биглюконатом, который проявляет как бактерицидное и бактериостатическое действие. Для предотвращения присоединения вторичных инфекций целесообразно использовать антибактериальные мази. 


Аппаратное лечение грибка


Если медикаментозная терапия не дает положительного результата, врач прибегает к аппаратному лечению. С его помощью удается успешно лечить запущенные формы, во время которых происходит разрастание мицелия грибка под кожей. Антисептические растворы, мази и гели не способны проникнуть вглубь эпидермиса, а таблетки не дают желательного результата. 


При аппаратной терапии используют эрбиевый лазер. Данная технология обладает следующими преимуществами: 


  • Разрушает мицелий.
  • Уничтожает споры грибков.
  • Воздействует на внутренние слои эпидермиса.
  • Может использоваться при пораженных ногтях. 

Для полного выздоровления одного аппаратного лечения недостаточно. После него необходимо принимать медикаментозные препараты, находиться под наблюдением лечащего врача. 

Лечение грибка стопы народными средствами


Методы народной медицины применяются в качество вспомогательного средства. Хорошей эффективностью обладают ванночки на основе натуральных компонентов. Они улучшают проникновение лечащих средств в глубокие слои эпидермиса, оказывают противогрибковое, антибактериальное действие. 


Как избавиться от грибка стопы в домашних условиях?


Есть несколько эффективных рецептов ванночек, которые позволяют значительно улучшить состояние кожи стоп:

  1. 2 ст.л. соли и соды разбавить в 4л воды, добавить несколько капель йода.
  2. 4 ст.л. уксуса добавляют в таз с горячей водой. 
  3. 4 ст.л. дегтярного мыла и 100г соды растворяют в горячей воде.
  4. В ванночку для ног добавить борную кислоту (10г на 2л воды).
  5. В горячей воде растворить лимонный сок 1 лимона и 100г соды. 

Ванночки рекомендуется делать ежедневно в течение 15-20 минут перед нанесением лечебных мазей, кремов, антисептиков. 

Профилактика


Для профилактики грибка стопы рекомендуют:

  • Придерживаться ежедневной гигиены ног.
  • Каждый день носить чистые носки.
  • Регулярно обрабатывать внутреннюю поверхность обуви нашатырным спиртом.
  • Носить индивидуальную обувь в бассейне, бане, сауне, гостях.
  • Укреплять иммунитет. 

Легкие формы микоза стоп хорошо поддаются лечению, доставляют минимум неудобств. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью сразу, как только появляются первые признаки грибка. 

Грибковые заболевания стоп часто приходится лечить одновременно с грибком ногтей. Но пока инфекция развивается в коже, есть шанс обойтись без длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при первых неприятных симптомах обратитесь за диагностикой к врачу.

 

Оцените материал: