Расстройства пищевого поведения являются постоянно растущей социальной проблемой. Суть анорексии заключается в полностью сознательном, жестком ограничении приема пищи с целью снижения массы тела. Что именно представляет собой анорексия? Каковы симптомы этого заболевания? Как можно лечить анорексию?
Что такое анорексия?
Анорексия – это психическое расстройство, также известное как нервная анорексия. Заболевание заключается в навязчивом желании похудеть, сопровождаемом паническим страхом растолстеть.
Это расстройство пищевого поведения гораздо чаще поражает женщин.
Виды анорексии
Основной чертой анорексии является организация всей жизни вокруг одной цели – похудеть и любой ценой не допустить даже минимального набора веса – отказ от еды приводит к крайнему истощению и кахексии.
В то же время у человека, страдающего анорексией, есть постоянное убеждение, что его тело выглядит не так, как должно, и его вес все еще слишком высок.
Существует два типа анорексии
1. Рестриктивная анорексия.
Пациент стремится сбросить вес, максимально ограничивая потребление пищи и используя меры, уменьшающие количество жира в организме. Также добавляются интенсивные физические упражнения;
2. Булимическая анорексия.
Она проявляется в приступах импульсивного переедания, за которыми следуют рвота и употребление слабительных средств.
Причины анорексии
Точная причина анорексии пока неизвестна.
Однако можно выделить несколько факторов риска, которые предрасполагают к возникновению нервной анорексии
Культурный контекст анорексии
Людей постоянно засыпают сообщениями СМИ, которые пропагандируют стройную фигуру.
Стремление похудеть и стигматизация ожирения могут привести к развитию анорексии у некоторых людей. Следует отметить, что нервная анорексия встречается в основном в западных странах или странах, которые поддались западному влиянию.
Одно критическое замечание о том, что девушка выглядит "слишком толстой", может стать травмой, с которой невозможно справиться.
Предрасположенность личности
Перфекционисты, люди с завышенными амбициями или заниженной самооценкой более склонны к развитию анорексии.
Личностные предрасположенности также включают страх перед взрослением, развитием сексуальности и женственности.
Семейные факторы
Наличие депрессии, расстройств пищевого поведения и других психиатрических проблем в семье повышает риск развития анорексии.
Расстройства, связанные с секрецией серотонина, нейромедиатора, от которого зависят эмоции, мышление и поведение, считаются весьма вероятными.
Травмы прошлого
Очень часто человеческая психика не способна справиться с неприятными переживаниями, такими как несчастный случай, домашнее насилие или изнасилование.
В результате таких стрессовых ситуаций может развиться компульсивное поведение, с помощью которого разум отвлекается от травмирующего прошлого опыта.
Фазы анорексии
Хотя анорексией страдают в основном девочки и женщины, в настоящее время это расстройство затрагивает также большую группу мальчиков и мужчин.
Течение анорексии можно разделить на три фазы
- Первая фаза заключается в сознательной борьбе с голодом. Больной человек изменяет рацион питания, ограничивает количество потребляемых углеводов и жиров;
- Во второй фазе чувство голода больше не беспокоит. Вес пациента падает, появляется эйфория, ощущение силы и контроля над собственным телом. В то же время больной начинает бояться съесть слишком много. Он или она усиливает эффект голодания слабительными препаратами и интенсивными физическими упражнениями;
- В третьей фазе голод не ощущается, происходит полная потеря аппетита и дальнейшее снижение веса. Прежняя эйфория сменяется паническим страхом набрать вес. Человек, страдающий анорексией, не осознает, что он болен.
Симптомы анорексии
Человек, страдающий анорексией, никогда не признает, что страдает от этой болезни (по крайней мере, до тех пор, пока не начнет психотерапию). Попытки убедить данного человека в том, что ситуация опасна, убедить его больше есть или начать лечение бесполезны.
Анорексия всегда связана с двумя симптомами
1. Слишком низкий вес – считается, что вес тела, при котором ИМТ (результат деления веса тела в килограммах на рост в метрах в квадрате) составляет менее 17,5, свидетельствует об анорексии.
2. Потеря веса является преднамеренной, вызывается и поддерживается больным посредством
- ограничительной диеты;
- интенсивных физических упражнений;
- использования слабительных и мочегонных средств;
-
использования препаратов, подавляющих чувство голода.
Сердечно-сосудистые симптомы при анорексии
- нарушения сердечного ритма;
- атрофия миокарда (уменьшение массы сердечной мышцы);
- сердечная недостаточность;
- низкое кровяное давление (гипотония);
- постоянное ощущение холода.
Симптомы анорексии со стороны пищеварительной системы
- запор;
- вздутие живота;
- замедленное опорожнение кишечника;
- возможна желудочно-кишечная непроходимость.
Симптомы со стороны нервной системы
- обморок;
- апатия;
- проблемы с памятью;
- нарушения концентрации внимания.
Симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата
- ослабление мышечной силы;
- атрофия мышц;
- остеопороз;
- остеопения (снижение плотности костной ткани).
Кроме того, при лабораторных исследованиях наблюдается низкое количество лейкоцитов, тромбоцитопения, анемия и сниженное количество общего белка.
Диагностика анорексии
Диагноз нервной анорексии ставится на основании критериев Международной классификации болезней МКБ-10, которые включают:
- потеря веса как минимум на 15% ниже нормального или ожидаемого веса для данного роста и возраста;
- пациент стремится к снижению веса с помощью изнурительных физических упражнений, провоцируя рвоту, избегая жирной пищи, используя слабительные, подавляющие аппетит или мочегонные средства;
- у пациента искаженное представление о собственном теле – он считает себя тучным. Существует сильный страх набрать вес;
- гормональные нарушения, которые у женщин проявляются исчезновением менструаций, а у мужчин – потерей сексуального интереса и снижением потенции. Также наблюдаются нарушения секреции инсулина и повышение уровня гормона роста.
Если ребенок страдает анорексией, задерживается или останавливается дальнейшее развитие: рост и все изменения, которые должны произойти в связи с половым созреванием.
Лечение анорексии
Лечение нервной анорексии зависит от тяжести заболевания. В случае угрожающего жизни состояния необходима госпитализация. Однако если такой опасности нет, лечение проводится амбулаторно.
Основная цель лечения – восполнение дефицита питательных веществ и восстановление нормальной массы тела.
Одновременно проводится интенсивная, регулярная психотерапия.
Наиболее распространенным методом лечения расстройств пищевого поведения является когнитивно-поведенческая терапия, которая основана на том, чтобы пациент принимал себя таким, какой он есть, и не думал постоянно о похудении.
В случае с молодыми пациентами в лечении анорексии очень важна семейная терапия, в ходе которой семья пациента узнает о причинах заболевания и формах помощи. Этот вид терапии также показан, если было установлено, что семейные отношения повлияли на развитие болезни.
Иногда для лечения анорексии также используется фармакологическое лечение. Фармакотерапия применяется в основном тогда, когда у пациента наблюдаются дополнительные психические расстройства, такие как депрессия, тревожность, раздражительность.
Осложнения при анорексии
Анорексия – очень опасное заболевание.
Без лечения, это заболевание приводит к смерти каждого десятого человека.
Голодающий организм подвергается кахексии – можно сказать, что при недостатке калорий, поступающих извне с пищей, он поедает сам себя.
Вначале используются запасы энергии, хранящиеся в жире и мышцах, но когда они исчерпаны, начинают повреждаться внутренние органы.
Повреждение сердечной мышцы приводит к серьезным нарушениям ее ритма.
Повреждение печени и почек приводит к накоплению токсинов в организме, снижение плотности костной ткани повышает риск переломов, снижается температура тела, возникают гормональные нарушения, которые еще больше нарушают функционирование организма.
Нелеченая анорексия приводит к проблемам со здоровьем
- дефицит питательных веществ, который возникает в результате их недостатка в рационе;
- снижение иммунитета;
- нарушение функционирования нервной системы – сонливость, проблемы с памятью, концентрацией внимания;
- желудочно-кишечные проблемы – боль в животе, желудочный рефлюкс, изжога;
- перепады настроения, депрессия, суицидальные мысли;
- боль в положении лежа и сидя, из-за давления на кости, которые недостаточно покрыты жировой и мышечной тканью;
- проблемы с кожей;
- проблемы с фертильностью;
- обезвоживание.
Большинство осложнений анорексии проходят, когда пациент возвращается к нормальному питанию и восстанавливает нормальный вес. Однако некоторые повреждения внутренних органов могут быть необратимыми.
Оцените материал:
