product-image

    Кардиомагнил: инструкция, отзывы, цена

    Латинское название: Cardiomagnyl

    Действующее вещество: B01AC06

    Код АТХ: Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid) + Магния гидроксид (Magnesium hydroxide)

    Производитель: Та­кеда ГмбХ, Гер­ма­ния

    Рецептурное: Нет

    Предназначение: Кардиологические

    Оцените материал:
    Кардиомагнил


    Состав


    В состав Кардиомагнила входят 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг гидроксида магния, лекарство Кардиомагнил Форте содержит активные вещества в соотношении 150/30,39 мг, соответственно.


    Вспомогательные компоненты: магния гидроксид и стеарат, кукурузный и картофельный крахмал, МКЦ, тальк, метилоксипропилцеллюлоза 15, макрогол.


    Форма выпуска


    • Таблетки Кардиомагнил 75 мг в п/о.

    • Таблетки Кардиомагнил Форте 150 мг в п/о.

    Таблетки 75/15,2 мг выпускаются в форме стилизованного ”сердца”, цвет их белый. Таблетки Форте овальной формы, белого цвета, с риской на одной из сторон.


    Фармакологическое действие


    Снижает способность форменных элементов крови (в частности, тромбоцитов) к агрегации и уменьшает риск образования тромбов.


    Фармакодинамика и фармакокинетика


    В Википедии указывается, что ацетилсалициловая кислота представляет собой салициловый эфир уксусной (этановой) кислоты и обладает способностью купировать боль, снимать жар и воспаление, а также препятствовать агрегации тромбоцитов.


    Ацетилсалициловая кислота (АСК) необратимо подавляет фермент COX-1, в результате чего блокируется важный медиатор агрегации и дегрануляции тромбоцитов ТХА-2 и подавляется агрегация тромбоцитов.


    Принято считать, что АСК может подавлять агрегацию тромбоцитов и другими способами, благодаря чему ее можно применять при достаточно широком спектре заболеваний сосудов.


    Содержащийся в таблетках гидроксид магния защищает слизистую пищеварительного канала от агрессивного действия АСК.


    АСК абсорбируется из ЖКТ практически в полном объеме. Т1/2 вещества — около 15 минут. Такая скорость выведения обусловлена тем, что в плазме крови, печени и кишечнике ацетилсалициловая кислота быстро гидролизуется в салициловую (СК).


    Для салициловой кислоты Т1/2 — примерно 3 часа. При насыщении ферментных систем, которое отмечается при одновременном введении АСК в дозе, превышающей 3 г, показатель может значительно увеличиваться.


    Биодоступность АСК — около 70%. Показатель отличается вариабельностью из-за того, что вещество под воздействием ферментов подвергается пресистемному гидролизу. Биодоступность СК составляет от 80 до 100%.


    Используемые дозы гидроксида магния не влияют на биодоступность АСК.


    Показания к применению Кардиомагнила


    Способ применения и дозы зависят от показаний к применению препарата.


    Таблетки Кардиомагнил — от чего они?


    Показания к применению Кардиомагнила:


    • острая (инфаркт миокарда (ИМ), нестабильная стенокардия) или хроническая ИБС;

    • первичная профилактика заболеваний ССС у пациентов группы риска (страдающих от ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, а также имеющих в семейном анамнезе указания на инфаркт миокарда в возрасте до 55 лет);

    • первичная профилактика острого венозного тромбоза и профилактика повторного образования тромбов (вторичная профилактика тромбообразования).


    От чего лекарство Кардиомагнил Форте?


    Таблетки Форте показаны при ИБС (острой или хронической).


    Противопоказания на Кардиомагнил


    В аннотации перечислены следующие противопоказания на препарат:


    • гиперчувствительность к АСК, другим салицилатам;

    • непереносимость какого-либо из вспомогательных компонентов таблеток;

    • обострившаяся пептическая язва;

    • склонность к кровотечениям (гемофилия, тромбоцитопения, недостаточность витамина К);

    • тяжелая дисфункция (при СКФ ниже 10 мл в минуту) или недостаточность почек;

    • выраженная декомпенсация сердца;

    • спровоцированные применением НПВП/салицилатов отек Квинке или бронхиальная астма в анамнезе;

    • детский возраст;

    • последний триместр беременности;

    • одновременный прием метотрексата в дозе, превышающей 15 мг/нед.

    Побочные действия


    Наиболее часто (примерно у каждого 10-го пациента) на фоне применения Кардиомагнила фиксировались: снижение агрегации тромбоцитов, повышенная кровоточивость, рефлюкс и изжога.


    К категории частых (фиксируются с частотой от 0,01 до 0,1) побочных эффектов относятся: бессонница, головная боль, бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой), эрозивные поражения верхнего отдела пищеварительного канала, диарея, тошнота, рвота, диспепсия,высыпания на коже различного характера, пурпура, крапивница, ангиоэдема, мультиформная эритема, геморрагический васкулит, острый эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.


    У некоторых пациентов возможны:


    • скрытые кровотечения;

    • аллергический ринит;

    • анафилактические реакции;

    • звон в ушах;

    • изъязвление стенок пищеварительного канала в верхнем его отделе (в исключительно редких случаях может поражаться и нижний отдел);

    • мелена;

    • рвота с кровью;

    • перфорация стенок пищеварительного канала и развитие желудочно-кишечных кровотечений;

    • гипогликемия;

    • сонливость;

    • вертиго;

    • интрацеребральное кровотечение;

    • анемия (у пациентов, которые получают Кардиомагнил в течение длительного периода времени);

    • изменения картины крови (снижение концентрации протромбина, тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов в крови; эозинофилия, апластическая анемия; повышение уровня ЩФ и трансаминаз);

    • эзофагит;

    • стоматит;

    • колит;

    • образование стриктур в пищеварительном канале;

    • обострение спастического колита.

    Дозозависимые побочные эффекты: острый гепатит средней тяжести, потеря слуха и глухота. Явления носят обратимый характер.


    Таблетки Кардиомагнил: инструкция по применению


    Инструкция по применению Кардиомагнила


    При ИБС (в любой форме) стартовая доза — 150 мг/сут.. При поддерживающем лечении назначают вдвое меньшую дозу.


    При нестабильной стенокардии/остром ИМ оптимальная дозировка — от 150 до 450 мг/сут.. Лечение должно быть начато как можно раньше после появления симптомов.


    Как принимать Кардиомагнил для профилактики?


    Для предупреждения повторного образования тромбов на начальных этапах лечения больному назначают 150, в дальнейшем — 75 мг/сут.


    Профилактическая доза для предупреждения ССС (например, острого коронарного синдрома) и тромбообразования — 75 мг/сут.


    Для чего назначают Кардиомагнил Форте, и какая дозировка является оптимальной?


    Таблетки Форте показаны пациентам с ИБС. Лечение начинают с назначения больному 1 таб./сут. и в дальнейшем переходят на вдвое меньшую поддерживающую дозу.


    Как пить таблетки?


    Лекарство проглатывают целиком (при невозможности таблетку можно разжевать, растереть в порошок или разломить напополам) запивая жидкостью.


    Как правильно принимать — утром или вечером?


    В инструкции производителя нет четких указаний относительно того, в какое время суток принимать таблетки Кардиомагнил.


    Врачи же, отвечая на вопрос “Когда лучше принимать препарат — утром или вечером?”, рекомендуют пить лекарство в вечерние часы, примерно через 60 минут после ужина.


    Как долго можно принимать препарат?


    Длительность приема зависит от особенностей течения и степени тяжести заболевания.


    В некоторых случаях (по показаниям, с учетом противопоказаний и при условии периодического контроля показателей АД и гемокоагуляции) препарат может быть назначен пожизненно.


    Сколько времени принимать препарат, может определить только лечащий врач.


    Передозировка


    Для взрослого человека опасной считается доза 150 мг/кг.


    Длительный курс лечения с применением высоких доз может стать причиной хронической интоксикации, которая проявляется:


    • появлением звона в ушах;

    • вазодилатацией;

    • тошнотой;

    • головокружением;

    • глухотой;

    • рвотой;

    • головной болью;

    • нарушением сознания;

    • потливостью.

    Симптомами острого отравления вследствие передозировки являются:

    жар;


    • гипервентиляция легких;

    • беспокойство;

    • нарушения кислотно-основного равновесия (газовый (респираторный) алкалоз, метаболический ацидоз).

    При тяжелом отравлении развивается синдром угнетения ЦНС, что, в свою очередь, может привести к кардиоваскулярному коллапсу, коме, остановке дыхания.


    Острое отравление АСК — в случае приема дозы, превышающей 300 мг/кг, — нередко вызывает острую недостаточность печени. Смертельной является доза, превышающая 500 мг/кг.


    Лечение при острой передозировке: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, восстановление баланса электролитов и жидкости во избежание обезвоживания, ацидоза, гиперкалиемии и гиперпирексии.





    Для выведения производных салициловой кислоты из плазмы крови прибегают к форсированному щелочному диурезу, гемоперфузии или гемодиализу.


    Взаимодействие


    Кардиомагнил потенциирует эффекты:


    • антикоагулянтов;

    • гипогликемизирующих препаратов;

    • метотрексата;

    ацетазоламида.

    Снижает эффективность ингибиторов АПФ, спиронолактона и фуросемида.


    Колестирамин и антациды ухудшают абсорбцию препарата.


    Не рекомендуется принимать Кардиомагнил в комбинации с НПВП.


    Поскольку Mg входит в состав препарата в небольших количествах, клиническое значение его взаимодействия с содержащейся в таблетках АСК минимально.


    В комбинации с Пробенецидом отмечается взаимное ослабление действия обоих лекарственных средств.


    ГКС, усиливая выведение производных салициловой кислоты, тем самым ослабляют их действие.


    Условия продажи


    Средство безрецептурного отпуска.


    Условия хранения


    В помещении, где хранятся таблетки, должна поддерживаться температура до 25°C.


    Срок годности


    5 лет.


    Особые указания


    Продолжительный сочетанный прием препарата с НПВП повышает риск развития побочных реакций.


    У людей преклонного возраста длительное применение Кардиомагнила повышает вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений.


    В случае запланированной операции прием таблеток прекращают за несколько дней до хирургического вмешательства.


    С осторожностью средство применяют у аллергиков, больных бронхиальной астмой, при дисфункции почек/печени, существующих поражениях слизистой желудка, диспепсии.


    Препарат не предназначен для лечения детей и подростков.


    Не замедляет скорость реакций, поэтому ограничений относительно управления автотранспортом/механизмами во время его применения нет.


    Чем можно заменить Кардиомагнил?


    Аналоги Кардиомагнила по коду АТС, составу действующих веществ и форме выпуска: Акард, Асацил-А, Аспетер, Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота, Магникор, Тромбо АСС, Тромболик Кардио, Тромбогард, Экорин.


    Аналоги препарата с близким механизмом действия: Авикс, Агренокс, Аспигрель, Брилинта, Вазотик, Монофрам, Деплатт, Зилт, Ипатон, Клопидогрел, Клопилет, Лопигрол, Миогрел, Плавигрель, Плавикс, Тромбекс, Эффиент.


    Цена аналогов Кардиомагнила — от 8 рублей.


    Что лучше: Кардиомагнил или Тромбоасс?


    Таблетки Тромбо АСС — это НПВП, который применяется для профилактики инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии и ряда других патологический состояний. Основа препарата — ацетилсалициловая кислота.


    В основе принципа действия Кардиомагнила и его аналога лежит способность АСК блокировать синтез тромбоксана и Pg, что способствует уменьшению агрегации и адгезии тромбоцитов, а также уменьшению воспаления.


    Кроме того, оба препарата снижают содержание К-зависимых факторов свертывания и повышают активность плазмы.


    Главные отличия Кардиомагнила от его заменителя: состав и форма выпуска. В таблетках Тромбо АСС содержится 50 или 100 мг АСК, а гидроксид магния отсутствует. Для минимизации негативного действия АСК таблетки покрываются специальной кишечнорастворимой защитной оболочкой.


    Пациенты оставляют примерно одинаковые отзывы о препаратах, но Тромбо АСС, по их субъективному мнению, несколько реже вызывает нежелательные побочные реакции.


    Ацекардол и Кардиомагнил — отличия


    Ацекардол — это препарат, действующим веществом которого также является АСК. Отличиями его от Кардиомагнила являются отсутствие в составе гидроксида магния, форма выпуска (таблетки в к/р оболочке) и дозировка АСК (50/100/300 мг/таб.).


    Таблетки Ацекардол рекомендуется принимать 1 р./сут. перед едой, таблетки Кардиомагнил пьют после еды.


    Что лучше: Кардиомагнил или Аспирин Кардио?


    Аспирин Кардио — это оригинальный препарат компании Bayer AG. Средство относится к группе препаратов АСК с наибольшей доказательной базой. Благодаря специальной кишечнорастворимой оболочке его активное вещество высвобождается не в желудке, а в кишечном тракте, поэтому Аспирин Кардио переносится пациентами лучше, чем обычная ацетилсалициловая кислота.


    Таблетки выпускаются в календарной упаковке, что позволяет улучшить контроль выполнения больным назначенного врачом лечения.


    Совместимость с алкоголем


    При одновременном приеме алкоголя и АСК наблюдается аддитивный эффект.


    Кардиомагнил при беременности


    В 1 триместре прием высоких доз салицилатов ассоциируется с повышением частоты возникновения дефектов развития плода.


    Во 2 триместре препараты этой группы применяются с учетом терапевтического эффекта для организма матери и потенциальных рисков для будущего ребенка.


    В последние 3 месяца беременности салицилаты противопоказаны. В 3 триместре высокие дозы АСК могут стать причиной торможения родовой деятельности, повышения кровоточивости (как у матери, так и у плода), преждевременное закрытие боталлова протока у плода.


    Применение АСК непосредственно перед родами может спровоцировать геморрагическое нарушение мозгового кровообращения (в особенности у недоношенных младенцев).


    Салицилаты и продукты их метаболизма проникают в грудное молоко. Случайный прием небольшой дозы АСК при лактации не требует прекращения кормления грудью и не сопровождается развитием нежелательных эффектов у ребенка. Однако высокие дозы или длительное применение этих лекарств требует прекращения ГВ.


    Отзывы при беременности позволяют сделать вывод, что чаще всего препарат назначают для предупреждения тромботических осложнений в группах риска, в комплексной терапии плацентарной недостаточности и гестозов, а также для лечения многоводия.


    Практически все будущие мамы отмечали, что Кардиомагнил хорошо переносится, улучшения же (в частности, снижение вязкости и увеличение подвижности крови) становятся заметны уже через 10-14 дней лечения.


    Цена Кардиомагнила: сколько стоит 75 мг/15,2 мг и 150 мг/30,39 мг?


    Средняя цена таблеток Кардиомагнила 75 мг №100 в украинских аптеках — 85 грн. Купить таблетки Форте можно за 95-98 грн (упаковка №100). При этом стоимость препарата в Запорожье, Киеве, Харькове или Одессе отличается незначительно.


    Цена Кардиомагнила в Москве и СПб — от 120 руб. за упаковку №30 и от 215 руб. за упаковку №100. Стоимость таблеток Форте от 125 за упаковку №30 и 260 руб. и от за упаковку №100.

    ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

    Добавить отзыв