Дермазол: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав

Все формы выпуска препарата содержат в качестве основного действующего вещества кетоконазол.

Крем Дермазол для наружного применения, кроме того, имеет следующие дополнительные компоненты: полисорбат 80, динатрия ЭДТА, парафин белый мягкий, кетомакрогол 1000, натрия сульфит безводный, пропиленгликоль, вода очищенная, спирт кетостериловый, парафин светлый жидкий.

Таблетки помимо основного действующего вещества содержат такие дополнительные компоненты, как целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, бутилгидрокситолуол, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный.

В состав шампуня входят следующие вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, натрия хлорид, ароматизатор, натрия гидроксид, гидрокситолуен бутилированный, вода очищенная, кокодиэтаноламид, кислота соляная, краситель, динатрия монолаурил эфир сульфосукцинат, пропиленгликоль.

Форма выпуска Дермазола

Препарат выпускается в виде таблеток для перорального применения, крема для смазывания пораженных мест кожных покровов, а также в виде шампуня для мытья головы и вагинальных свечей.

Фармакологическое действие

Дермазол — противогрибковое лекарственное средство широкого спектра действия. Применяется для местного и системного лечения микозов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата может оказывать как фунгицидное, так и фунгистатическое действие, направленное на дерматофиты, диморфные, эумицеты и дрожжевые грибы.

Фунгицидное действие заключается в изменении структуры и уменьшении прочности грибковой клеточной мембраны, что приводит к гибели грибков.

Фунгистатическое действие активного вещества заключается в препятствии образованию новых колоний грибов. Кроме того, у препарата отмечается противомикробная активность в отношении большинства стафилококков и стрептококков.

Проникнув в клетку гриба, Дермазол препятствует синтезу веществ, которые входят в основу клеточной мембраны гриба. За счет этого происходят различные необратимые изменения в строении оболочки клетки.

Эффективен против многих грибковых инфекций. При длительном применении отмечается уменьшение биосинтеза тестостерона и прочих андрогенных гормонов.

Таблетки Дермазол хорошо абсорбируются в кишечнике. Биодоступность в данном случае – 75%. Отмечена высокая концентрация в биологических жидкостях и тканях организма. Действующее вещество в основном скапливается в печени, легких, почках и сердечной мышце. Обладает хорошей проникаемостью сквозь гематоэнцефалический барьер, также известно своей высоким уровнем связей с белками плазмы. Исследования показали выраженный дозозависимый эффект.

Максимальная концентрация препарата в плазме крови наступает через 1-2 часа после применения. Выведение осуществляется в два этапа. Расщепляется с образованием неактивных метаболитов. В основном выводится с желчью, около 15% — с мочой. Может выделяться как в виде активных метаболитов, так и в неизмененном виде.

При использовании в виде крема и шампуня лекарство не оказывает общего системного действия и не попадает в общий кровоток.

Показания к применению

Для каждого конкретного грибкового заболевания только врач может назначить эффективную схему применения данного лекарственного средства. Если форма выпуска препарата или продолжительность лечения будут подобраны неправильно, это может привести к рецидиву заболевания. Нужно определить вид грибка-возбудителя, так как в некоторых случаях необходима комплексная терапия, а применения одного только Дермазола будет не достаточно.

Перед тем как использовать лекарство перорально нужно обязательно проверить состояние печени. В то же время, если применяется мазь Дермазол, это не обязательно.

Препарат для наружного применения назначают для лечения и профилактики грибковых поражений кожных покровов, паховой эпидермофитии, дерматомикозе гладкой кожи, эпидермофитии кистей и стоп, а также кандидоза кожи.

Для местного применения лекарство используют в целях лечения рецидивирующего вагинального кандидоза, а также в некоторых случаях для профилактики грибковых инфекций влагалища.

Таблетки Дермазол назначают чаще всего при недоступности и непереносимости других методов лечения. Их применяют в случае бластомикоза, гистоплазмоза, паракокцидиоидомикоза, кокцидиоидомикоза и хромомикоза.

Противопоказания

Дермазол в любых формах выпуска противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Таблетки нельзя использовать при наличии заболеваний печени и детском возрасте до 3 лет, а также во время беременности и кормления грудью.

С осторожностью следует принимать лекарство пациентам с недостаточностью функции надпочечников.

Побочные действия

Возможны следующие побочные эффекты:

• со стороны ЖКТ – тошнота, нарушение стула, рвота, боли в эпигастральной области;
• со стороны ССС — тромбоцитопения, повышенное внутричерепное давление;
• со стороны ЦНС — головная боль, светобоязнь, головокружение;
• аллергии — кожный зуд, крапивница, сыпь, в редких случаях аллергический ринит.

Кроме того, у некоторых пациентов отмечались и такие побочные эффекты, как нарушение менструального цикла, выпадение волос, парестезии, импотенция, гинекомастия.

При местном применении возможно появление раздражения, жжения, зуда на месте нанесения препарата. Шампунь Дермазол может давать такие побочные эффекты как выпадение и/или изменение цвета волос.

При возникновении побочных действий необходимо срочно прекратить применение лекарства и обратиться к врачу.

Инструкция на Дермазол (Способ и дозировка)

Таблетки взрослым и детям весом более 30 кг назначают в дозировке 200-400 мг в сутки. Детям весом меньше 30 кг — 4-8 мг/кг в сутки . Лекарство принимают 1 раз в день во время приема пищи. Продолжительность лечения определяет врач. К примеру, при грибковых инфекциях курс составляет от 2 до 6 недель, при кандидозных инфекциях кожи и слизистой полости рта – 2-3 недели, при онихомикозах – от полугода до года, при системных микозах – от 1-6 месяцев, а при отрубевидном лишае – 10 дней. После исчезновения симптомов прием лекарства следует продолжать не менее недели.

Кроме того, рекомендуется употреблять препарат в одно и то же время для того, чтобы концентрация активного вещества в плазме оставалась стабильной. Если прием таблетки по какой-то причине откладывается и до времени приема следующей остается меньше 4 часов, нужно принять следующую таблетку.

Для местного и наружного применения инструкция на Дермазол предусматривает дозировки и длительность курса в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Крем для местного применения наносится в местах поражения 1-2 раза в сутки. При кандидозных инфекциях кожных покровов, а также отрубевидном лишае курс применения рассчитан на 3-4 недели. В случае себорейного дерматита мазь применяют 2-4 недели. До и после ее нанесения желательно хорошо вымыть руки.

Инструкция на шампунь Дермазол предусматривает его нанесение на влажные чистые волосы. Необходимо оставить средство на несколько минут, а затем тщательно промыть волосы. Шампунь используют 1 раз в день. Курс лечения отрубевидного лишая в данном случае рассчитан на 5 дней. Для избавления от себорейного дерматита средство применяют в течение 3 дней. Для лечения и профилактики перхоти шампунь Дермазол используют 1 раз в 1-2 недели.

Передозировка

Передозировка лекарства возможна только при пероральном применении. В данном случае отмечается тошнота, головная боль, рвота, головокружение. При слишком высоких дозах возможно появление спазмов и ощущение покалывания.

Применение препарата следует немедленно прекратить. Пациенту проводят промывание желудка, назначают энтеросорбенты. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Тщательно контролировать дозировку препарата нужно при одновременном применении его с антацидными средствами, так как из-за них снижается абсорбция активного вещества из ЖКТ.

Также биодоступность лекарства может снизиться из-за сочетания с мощными индукторами изофермента CYP3A4: Изониазидом, Рифампицином, Фенитоином, Невирапином, Рифабутином, Карбамазепином, Эфавирензом. Дозировку препарата следует строго контролировать и корректировать при необходимости.

Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, наоборот, в некоторых случаях повышают биодоступность препарата. Лечение следует проводить под контролем врача. При необходимости дозировку уменьшают.

Дермазол может ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм лекарственных средств. Это влияет на их эффективность и интенсивность действия.

Одновременно с данным лекарственным средством не рекомендуется принимать следующие препараты: Тамсулозин, Рифабутин, Карбамазепин, Нилотиниб, Салметерол, Фентанил, Ривароксабан, Дазатиниб, Трабектедин. Если этого избежать невозможно, необходим тщательный мониторинг состояния пациента, чтобы вовремя исключить риск появления побочных действий. При необходимости дозировки лекарственных средств уменьшаются.

С осторожность нужно сочетать кетоконазол с такими лекарствами, как: Алфентанил, Оксикодон, Кумарины, Репаглинид, Празиквантел, Элетриптан, Бусульфан, Эрлотиниб, Иксабепилон, Триметрексат, Алпразолам, Бротизолам, Галоперидол, Пероспирон, Рамелтерон, Маравирок, Саквинавир, верапамил, Апрепитант, Циклесонид, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Такролимус, Аторвастатин, Фезотеродин, Силденафил, Тадалфил, Алитретиноин (перорально), Мозаваптан.

Тщательный мониторинг за состоянием пациента необходим также при совместном применении Дермазола с бупренорфином, Дигоксином, Цилостазолом, Саксаглиптином, Эбастином, Бортезомибом, Доцетакселом, Иматинибом, Лапатинибом, алкалоидами барвинка, Арипипразолом, Буспироном, мидазоламом (внутреннее введение), Кветиапином, Рисперидоном, Индинавиром, Надололом, Алискиреном, Будесонидом, Циклоспорином, Флутиказоном, Сиролимусом, Темсиролимусом, Ребоксетином, Имидафенацином, Солифенацином, Толтеродином, Цинакальцетом и Толваптаном.

Если необходимо, дозировки препаратов корректируются.

Условия продажи

Данное лекарственное средство продается строго по рецепту.

Условия хранения Дермазол

Хранить препарат нужно в сухом и темном месте при комнатной температуре.

Срок годности Дермазол

Не зависимо от формы выпуска, срок годности лекарства – 3 года.

Цена Дермазола, где купить

Цена Дермазола в аптеках может быть самой разной. Многое зависит от формы выпуска препарата. Так цена шампуня Дермазол в 50 мл составляет около 220 рублей. Цена мази в 30 г – в среднем 180 рублей.

Дорогая и редко встречаемая форма выпуска – таблетки. Стоимость Дермазола для перорального применения – около 260 рублей.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!