Кординик: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

О Кординике

Купирование приступов стенокардии, профилактика приступов стабильной стенокардии.

Торговое название: Кординик (Kordinic)

Международное непатентованное название (МНН): никорандил.  

Регистрационный номер: ЛСР-006552/09  

Состав

В составе препарата Кординик для дозировки 10 мг содержит активное вещество: никорандил  в объеме 10 мг; 

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 5 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 84 мг, кальция стеарат – 1 мг; 

В составе препарата Кординик  для дозировки 20 мг содержит активное вещество: никорандил 20 мг; 

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 10 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 168 мг, кальция стеарат – 2 мг.

Лекарственная форма Кординика

Таблетки. 

Описание формы

Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской. 

Классификация

Фармакотерапевтическая группа: антиангинальное средство - калиевых  каналов активатор.  

Код АТХ: С01DX16. Прочие вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

Фармакологические свойства

Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы.

Фармакодинамика

За счёт открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания 2 циклического гуанилмонофосфата. 

Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии. 

Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку, соответственно). 

С учётом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС). 

Снижает системное артериальное давление (АД) менее чем на 10 %, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. 

Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. 

Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 минут после приёма под язык и его полным купированием в течение 12-17 минут.

Фармакокинетика

Никорандил быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 0,5-1 час. 

Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения 50 мин. Выводится в основном почками. 

Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75 %. 

Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии

Показания к применению 

Кординик назначают в следующих случаях:

• купирование приступов стенокардии;
• профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с 3 другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.

Кординик Детям

Лекарственный препарат Кординик противопоказан к применению детям до 18 лет  (эффективность и безопасность не установлены). 

Противопоказания

• повышенная чувствительность к препарату; 
• острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после);
• кардиогенный шок, коллапс;
• нестабильная стенокардия;

• хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;
• выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
• артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);
• одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);
• беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»); 

С осторожностью

• нарушения ритма сердца, 
• атриовентрикулярная блокада I степени, 
• стенокардия Принцметала, 
• артериальная гипотензия, 
• нарушения функции почек и/или печени, 
• гиповолемия, отёк лёгких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия. 

Применение Кординика при беременности 

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов. 

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, 
• тахикардия, 
• снижение АД, 
• приливы крови к коже лица, 
• периферические отеки. 

Центральная нервная система: 

• слабость, 
• головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, 
• шум в ушах, 
• бессонница. 

Пищеварительный тракт: 

• тошнота, 
• рвота, 
• неприятные ощущения в желудке, 
• чувство переполнения в желудке, 
• стоматит (крайне редко); 
• в отдельных случаях возможно повышение активности печёночных трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), 
• щелочной фосфотазы. 

Реакции повышенной чувствительности: возможно развитие аллергических реакций. 
 

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия. 

Лечение 

• Промывание желудка, 
• назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), 
• поддержание функции сердечно-сосудистой системы, 
• возвышенное положение конечностей, 
• симптоматическая и поддерживающая терапия, 
• в/в введение кальция глюконата и допамина. 

Возможно применение гемодиализа.

Взаимодействие

• При одновременном приёме с антидепрессантами, 
• ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), 
• вазодилататорами, 
• гипотензивными средствами, 
• трициклическими антидепрессантами, 
• диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и этанолом – усиление антиангинального действия. 

При одновременном приёме препарата с лекарственным средством сапроптерин возможно снижение артериального давления ниже нормы. 

Особые указания 

Препарат необходимо отменять постепенно. В период терапии препаратом необходимо контролировать артериальное давление, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца. 

Влияние на управление автомобилем

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Кординик, инструкция по применению

Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Лекарственное средство Кординик  предназначено для перорального (внутреннего) приема по следующей схеме:
запивая водой, принимать независимо от приёма пищи. 

Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии). 

Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2 - 3 раза в сутки. 

Рекомендуемая начальная доза препарата 10 мг 2 раза в сутки. 

Эффективная терапевтическая доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания. Максимальная суточная доза 80 мг. 

При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена. 

Купирование приступа стенокардии. 

Препарат следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: препарат в дозе 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг и 20 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. 

Условия хранения Кординика

В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С. 

Хранить в недоступном для детей месте. 

Срок годности Кординика

2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия продажи

Отпускают по рецепту 

Цена Кординика, где купить

Цена Кординик 10 мг в аптеках: от 272 рубля до 628 рублей

Информация о производителе Кординик

Контакты для обращений

125047, г. Москва, Оружейный пер., д. 25, стр. 1

Tел.:   +7 495 925 57 00

Электронная почта pikfarma@pikfarma.ru

https://www.pikfarma.ru/

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!