Инвега: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав

В 1 таблетке палиперидона 3, 6, 9 или 12 мг. Макрогол, натрия хлорид, повидон, гиэтеллоза, кислота стеариновая, бутилгидрокситолуол, железа оксид желтый и красный, макрогол, ацетат целлюлозы, краситель, воск карнаубский, как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска Инвега

Таблетки в оболочке пролонгированного действия 3 мг, 6 мг, 9 мг и 12 мг.

Фармакологическое действие

Нейролептическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антагонист дофаминовых D2-рецепторов и серотониновых 5-НТ2. Антипсихотическое действие связано с блокадой D2-дофаминовых рецепторов. По сравнению с классическими нейролептиками меньше подавляет двигательную активность и провоцируют каталепсию.

Устраняет негативные и продуктивные симптомы шизофрении, при этом почти не вызывает экстрапирамидных побочных реакций. Оказывает влияние на сон: уменьшает период до засыпания, число пробуждений, увеличивает продолжительность и качество сна. Вызывает увеличение уровня пролактина в крови. Оказывает умеренное противорвотное действие.

Фармакокинетика

При приеме одной дозы концентрация действующего вещества в крови возрастает и достигает максимума через сутки. Равновесные концентрации достигаются через 4–5 дней регулярного приема. Палиперидон — активный метаболит рисперидона. Его особенности высвобождения обеспечивают меньшие колебания концентраций палиперидона.

Быстро распределяется в тканях, на 74% связывается с белками крови. Через неделю после приема одной таблетки 59% выделяется с мочой. Не подвергается метаболизму в печени, поэтому выделяется в неизмененном виде. Исследованиями in vitro показано, что изоферменты цитохрома Р450 играют определенную роль в метаболизме, но не значимую. Период полувыведения — 23 часа.

Поскольку активное вещество не подвергается метаболизму в печени, то снижать дозу у больных с умеренными нарушениями функции печени не надо. Однако доза должна быть снижена при тяжелых нарушениях функции почек. Фармакокинетика палиперидона у подростков сравнима с таковой у взрослых.

Показания к применению

• профилактика обострений и лечение шизофрении у взрослых пациентов;
• лечение шизофрении у подростков;
• шизоаффективные расстройства.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• беременность (только по жизненным показаниям);
• период кормления грудью.

С осторожностью назначается препарат при судорожных состояниях, дисфагии, старческой деменции (возможны цереброваскулярные побочные эффекты), болезни Паркинсона в связи с риском экстрапирамидных расстройств.

Побочные действия

Часто встречающиеся побочные реакции:

• назофарингит;
• бессонница, мания;
• увеличение веса;
• головная боль;
• мышечная боль;
• тошнота, дискомфорт в животе, диарея или запор, повышенный аппетит;
• акатизия, дизартрия;
• паркинсонизм, повышение тонуса мышц;
• сонливость;
• слюнотечение.

Нечасто встречающиеся побочные реакции:

• цистит;
• инфекции уха, бронхит, синусит, тонзиллит;
• анафилактическая реакция;
• анемия, нейтропения, лейкопения;
• гиперпролактинемия;
• анорексия, гипогликемия и гипергликемия;
• сахарный диабет;
• нарушения сна, «кошмарные» сновидения;
• судороги, нарушение внимания, парестезии, психомоторная гиперактивность;
• конъюнктивит, сухость глаз, слезотечение;
• боль и звон в ушах;
• брадикардия, АВ блокада, увеличение интервала QT, повышение или снижение АД;
• метеоризм, недержание кала, гастроэнтерит;
• артралгия, опухание сустава и скованность;
• дизурия, недержание мочи;
• снижение либидо, выделения из сосков, гинекомастия,
• сексуальная дисфункция, изменения менструального цикла;
• периферические отеки, жажда, лихорадка, гипотермия.

Инструкция на Инвега (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь утром, независимо от приема пищи. Дозировка Инвега зависит от тяжести заболевания и возраста больных.

При шизофрении взрослым назначают Инвега 6 мг раз в сутки. Если требуется повышение дозы рекомендуется увеличивать ее на 3 мг раз в 5 дней. У некоторых больных эффект наступает при более низких или высоких дозах — в диапазоне 3–12 мг в день. Подросткам рекомендуют 3 мг в сутки. Однако могут потребоваться и более высокие дозы, увеличение которых проводят раз в 5 суток.

При шизоаффективных расстройствах рекомендуемая доза составляет 6 мг в сутки, в утренние часы. Также возможно увеличение дозы до 12 мг в сутки, которое проводится постепенно.

При умеренном нарушении функции печени нет необходимости снижать дозу. При тяжелых — доза не более 3 мг в сутки. У пожилых пациентов доза зависит от функции почек. Безопасность препарата при лечении шизофрении у детей до 12 лет не изучалась. При переводе пациентов с палиперидона на прочие нейролептики нужно следить за состоянием больного.

Передозировка

Симптомы передозировки: сонливость и чрезмерная седация, артериальная гипотензия, тахикардия, экстрапирамидные нарушения и фибрилляция желудочков. Положение усугубляется, поскольку это препарат с пролонгированным высвобождением активного вещества. Лечение симптоматическое с поддержанием адекватной оксигенации, вентиляции и функции ССС. Тяжелые экстрапирамидные симптомы купируются м-холиноблокаторами. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Соблюдать осторожность при назначении с ЛС, удлиняющими интервал QT. Палиперидон не вызывает клинически значимых взаимодействиях с ЛС, которые метаболизируются системой цитохрома Р450. В исследованиях in vitro показано, что палиперидон не вызывает угнетения или индукции изоферментов этого цитохрома.

Препарат следует с осторожностью применять в комбинациях с прочими лекарственными средствами центрального действия. Нельзя совместно назначать с препаратами, которые вызывают ортостатическую гипотензию. Нейтрализует действие леводопы. Взаимодействие данного препарата и лития мало вероятно.

Одновременное назначение с вальпроатом натрия — концентрация обоих препаратов не изменялась. Значимого взаимодействия с пароксетином также не отмечено. Применение с рисперидоном не изучалось, а с карбамазепином вызывало уменьшение концентрации палиперидона в крови на 37%, в связи с чем нужно корректировать дозу последнего. Применение с триметопримом не влияло на фармакокинетические характеристики палиперидона.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения Инвега

Температура до 25°С.

Срок годности Инвега

2 года.

Цена Инвега, где купить

Купить Инвега можно в любой аптеке. Стоимость 28 таблеток составляет 7068-10 080 руб.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!