Ацетазоламид-Акри фото

    Ацетазоламид-Акри: инструкция по применению, отзывы, цена

    Латинское название: Acetazolamide-Akri

    Действующее вещество/Аналог: Ацетазоламид

    Код АТХ: S01EC01 Ингибиторы карбоангидразы

    Производитель: «АКРИХИН»

    Рецептурное: Да

    Предназначение: Мочегонные

    Оцените материал:
    Ацетазоламид-Акри

    Торговое название: Ацетазоламид-Акри® (Acetazolamide-Akri)

    Международное непатентованное название  (МНН) или группировочное наименование: Ацетазоламид

    Регистрационный номер: ЛП-003122

    Состав

    Одна таблетка содержит: Активное вещество: ацетазоламид в пересчете на 100% вещество – 250 мг; Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 83,15 мг, повидон (тип К90) – 6,25 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,8 мг, кроскармеллоза натрия – 7 мг, магния стеарат – 1,8 мг.

    Лекарственная форма Ацетазоламид-Акри: таблетки 


    Описание
    Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, с фаской и риской.

    Идентификация и классификация


    Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство.

    КОД АТХ: S01EC01 Ингибиторы карбоангидразы


    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика 
    Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (Н+) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Na+, повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na+ на ионы калия (К+), что приводит к большим потерям К+ и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям. Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы. Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 часов, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 часов. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня. Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, так как ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость. Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

    Фармакокинетика
    Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа. В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения. Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени – в печени, мышцах, глазном яблоке и центральной нервной системе. Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выделяется почками в течение 24 часов.

    Показания к применению

    отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом).
    − купирование острого приступа 
    глаукомы, предоперационная подготовка пациентов, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии).
    − при 
    эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам.
    − острая «высотная» болезнь (препарат сокращает время акклиматизации).
    − внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.


    Противопоказания

     Повышенная чувствительность к ацетазоламиду (или другим сульфонамидам), а также любым другим компонентам препарата;
    − острая почечная недостаточность; уремия; печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии); − рефрактерная гипокалиемия и гипонатриемия; метаболический ацидоз; гипокортицизм; болезнь Аддисона;
    − декомпенсированный сахарный диабет; беременность (I триместр); период лактации; детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма). 


    С осторожностью 

    Отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы свыше 300 мг/сутки), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), беременность (II и III триместр), пожилой возраст, нарушение водно-электролитного баланса, нарушение функции печени, у пациентов с риском обструкции мочевыводящих путей.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    В период беременности препарат Ацетазоламид-Акри противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Ацетазоламид Акри грудное вскармливание необходимо прекратить.


    Способ применения и режим дозирования

    Оптимальный режим дозирования определяет лечащий  врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

    Согласно действующей инструкции лекарственное средство Ацетазоламид Акри предназначено для перорального (внутреннего) приема по следующей схеме: внутрь, строго по назначению врача. 


    В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не следует увеличивать дозу. 

    Отечный синдром

    В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать препарат Ацетазоламид-Акри 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект. 

    Глаукома 

    Препарат Ацетазоламид-Акри следует принимать в составе комплексной терапии. Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки. 
    Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение дня. 

    У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки. 

    При острых приступах глаукомы: по 25 0 мг 4 раза в сутки. 

    Детям старше 3-х лет при приступах глаукомы: 10 -15 мг/кг массы тела в сутки в 3-4 приема. 

    После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. 

    При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты. При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции. 

    Эпилепсия

    Дозы для взрослых: 250-500 мг в сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв. При одновременном применении препарата Ацетазоламид-Акри с другими противосудорожными препаратами в начале лечения назначают 250 мг 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости. Дозы для детей старше 3-х лет: 8-30 мг/кг в сутки, разделенные на 1- 4 приема. 

    Максимальная суточная доза – 750 мг. 

    Острая «высотная» болезнь. 

    Рекомендуется применение препарата в дозе 500 -1000 мг в сутки. В случае быстрого восхождения – 1000 мг в сутки. Препарат следует применять за 24-48 часов до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо. Внутричерепная гипертензия. Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг в сутки или 125 -250 мг каждые 8 -12 часов. 
    Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг в сутки.

    Побочное действие


    Со стороны центральной нервной системы: парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности). 

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, мелена, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени. 

    Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, нефролитиаз. 

    Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез. 

    Аллергические реакции: кожная сыпь в форме полиморфной эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия. Лабораторные показатели: гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз). Прочие: преходящая близорукость, мышечная слабость.

    Передозировка

    Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны центральной нервной системы. Лечение: специфического антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует контролировать содержание электролитов в плазме крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов. Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на центральную нервную систему. При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими артериальное давление, следует корректировать дозу ацетазоламида. Ацетазоламид повышает содержание фенитоина в сыворотке крови. Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств. Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие. Потенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином). Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками. Увеличение гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами. Ацетазоламид усиливает действие эфедрина. Повышает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов. Ацетазоламид может повышать концентрацию циклоспорина. Увеличивает выведение лития. Ацетазоламид может снижать антисептическое действие метенамина на мочеполовую систему. Одновременное использование ацетазоламида и натрия гидрокарбоната увеличивает риск формирования камней в почках.

    Особые указания и меры предосторожности

    В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

    Препарат Ацетазоламид-Акри, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диурез, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез. Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у пациентов с легочной эмболией иэмфиземой легких. Препарат защелачивает мочу.

    Препарат Ацетазоламид-Акри следует с осторожностью применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.
    В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.
    Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения, и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию потенциально опасных устройств. Препарат Ацетазоламид-Акри, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. 


    ФОРМА ВЫПУСКА 
    Таблетки 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. 

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    При температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

    СРОК ГОДНОСТИ
    Срок годности. 2 года. Не применять по истечении срока годности.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
    Отпускают по рецепт
    у.

    Цена Ацетазоламид-Акри в аптеках: от 175  рубля до 265 рублей


    Информация о производителе Ацетазоламид-Акри


    Контакты для обращений: «АКРИХИН»
    142450, Московская область, Ногинский район, г.Старая Купавна, ул. Кирова, д.29.
    Телефон: +7 (495) 702-95-03. 
    Электронный адрес: info@akrikhin.ru
    http://akrikhin.ru/

    ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

    Добавить отзыв