Ревмарт фото
    от 129 рублей

    Ревмарт: инструкция, отзывы, цена

    Латинское название: Revmart

    Действующее вещество/Аналог: Мелоксикам

    Код АТХ: M01AC Оксикамы

    Производитель: АЛСИ Фарма (Россия)

    Рецептурное: Да

    Предназначение: Обезболивающие Жаропонижающее Противовоспалительные

    Оцените материал:
    Ревмарт


    Торговое наименование: Ревмарт

    Международное непатентованное наименование: Мелоксикам

    Регистрационный номер:


    Состав 


    Одна таблетка Ревмарт содержит:

    Активное вещество: Мелоксикам, таблетки покрытые оболочкой по 7,5 мг или 15 мг


    Лекарственная форма Ревмарта: таблетки покрытые оболочкой 

    Описание лекарственной формы


    Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета. Для дозировки 7,5 мг – плоскоцилиндрические с фаской. Для дозировки 15 мг – плоскоцилиндрические с фаской и риской.


    Классификация


    Фармакотерапевтическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).


    КОД АТХ: M01AC Оксикамы


    Фармакологические свойства 


    Фармакодинамика


    Активный компонент - Мелоксикам, является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Противовоспалительное действие обусловленно с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

    Фармакокинетика

    Хорошо всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 мг и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигаются в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесного состояния. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4–1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0,8–2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.
    Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5’-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5’-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3А4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
    Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий и составляет в среднем 11 л.
    Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести влияния на фармакокинетику мелоксикама существенным образом не оказывает.


    Показания к применению 

    Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева) и других воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.

    Противопоказания к применению

    • гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
    • противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
    • некомпенсированная сердечная недостаточность;
    • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, астма);
    • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
    • воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
    • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
    • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
    • выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, в том числе подтвержденная гиперкалиемия;
    • беременность, период грудного вскармливания;
    • детский возраст до 15 лет.
     

    Применение при беременности и детям

    Противопоказан в период беременности и грудного вскармливания; детям до 15 лет.
     

    Ревмарт, способ применения


    Оптимальный режим дозирования определяет лечащий  врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

    Согласно действующей инструкции лекарственное средство Ревмарт  предназначено для перорального (внутреннего) приема по следующей схеме: внутрь во время еды один раз в день.Рекомендуемый режим дозирования:
    • Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
    • Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
    • Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки.
    Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
    У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.


    Побочные действия


    Со стороны пищеварительной системы: более 1% - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0,1-1% - преходящее повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0,1% - перфорация желудочно-кишечного тракта, колит, гепатит, гастрит.
    Со стороны органов кроветворения: более 1% - анемия; 0,1-1% - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.
    Со стороны кожных покровов: более 1% - зуд, кожная сыпь; 0,1-1% - крапивница; менее 0,1% - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
    Со стороны дыхательной системы: менее 0,1% - бронхоспазм.
    Со стороны нервной системы: более 1% - головокружение, головная боль; 0,1-1% - вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1% - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% - периферические отеки; 0,1-1% - повышение АД, сердцебиение, "приливы" крови к коже лица.
    Со стороны мочевыделительной системы: 0,1-1% - гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1% - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
    Со стороны органов чувств: менее 0,1% - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
    Аллергические реакции: менее 0,1% - ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.
     

     

    Передозировка


    Симптомы

    нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.


    Лечение: 

    специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ – малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

    Взаимодействие


    При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.
    При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.
    При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
    При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).
    При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
    При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
    При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
    При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.
    При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
     

    Меры предосторожности


    Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.
    Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
    • антикоагулянты (например, варфарин);
    • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
    • пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
    • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин);
    Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

    Форма выпуска

    Таблетки покрытые оболочкой по 7,5 мг или 15 мг в блистерах по 10 таблеток. Фасовка №10 и №20.


    Условия хранения Ревмарт


    В защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25° С.
    Хранить в недоступных для детей местах.


    Срок годности Ревмарт


    3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска


    Отпускается по рецепту.


    Цена Ревмарта в аптеках: от 130 рублей до 250 рублей.


    Информация о производителе: Ревмарт

    Контакты для обращений: АЛСИ Фарма (Россия)

     117335, г. Москва, Нахимовский проспект, 58
    Телефон: +7 (495) 787-7055
    E-mail: info@alsi.ru
    http://alsi.ru/

    ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

    Добавить отзыв