Первая помощь при травмах головы и шеи, сильном кровотечении, переломе спасает жизнь. Важно не поддаваться эмоциям и действовать быстро. Если вы знаете как остановить кровь и наложить шины – вы всегда сможете помочь не только кому-то, но и себе.
При оказании помощи и до приезда врачей важно следить чтобы пострадавший оставался в сознании.
Как остановить кровотечение при травме?
- Распакуйте бинт, но не разматывайте его (если у вас есть автомобильная или другая аптечка). Если бинта нет – используйте любую ткань, свёрнутую валиком, губку, и т.д. Но старайтесь не использовать твёрдые предметы.
- Положите валик бинта на рану так, чтобы прижать сосуд из которого идёт кровь, примотайте эластичным бинтом, любым подручным отрезком ткани, или другим бинтом.
- Следите насколько сильно повязка пропитывается кровью. Если кровь продолжает течь, возможно повязка недостаточно давит на сосуд. Нужно сделать валик больше и плотнее, и сильнее его примотать.
Если кровь бьёт фонтаном
Если кровь бьёт фонтаном – придавите ткани выше раны плотно пальцами перпендикулярно ходу сосудов. Это артериальное кровотечение. Особенно опасно такое кровотечение в области бедра, на шее, за одну-две минуты человек может потерять большую часть крови. Удерживать руку в таком положении можно несколько минут, до приезда скорой помощи.
Жгут накладывать нежелательно. Придавить фонтанирующий сосуд пальцами гораздо быстрее и надёжнее, и это помогает избежать осложнений. Давящая повязка часто справляется с задачей лучше, чем жгут. Единственная ситуация, когда наложение жгута оправдано – это отрыв конечности, или несколько очагов кровотечения и отсутствие других людей рядом.
Кровотечение из шеи всегда останавливают прямым давлением на сосуд.
Как отличить перелом от ушиба
К любой серьёзной травме, до того момента, пока нет данных рентгенологического обследования, нужно относиться как к перелому. Поэтому все правила первой помощи на доврачебном этапе направлены на мобилизацию и безопасную транспортировку пострадавшего в травмпункт.
Виды травм опорно-двигательного аппарата
- ушибы
- разрывы связок
- растяжения
- вывихи
- открытые и закрытые переломы
То, что похоже на закрытый перелом, может оказаться ушибом или вывихом. Но до полного обследования вероятность перелома или трещины нельзя исключать.
Признаки перелома
- Сильная боль
- Отёк конечности и места травмы
- Гематома в месте травмы, быстро нарастающая
- Кровотечение и концы кости из раны
- Неестественное положение конечности
- Сгиб конечности не в суставе
- Укорочение или удлинение конечности
К сожалению, не всегда симптомы перелома будут такими явными. И даже если вы уверены, что воздействие было недостаточно сильным для того, чтобы поломалась кость, нельзя убирать со счетов перелом. При дефиците минерализации костей к перелому приводит даже незначительное воздействие. О предрасположенности к переломам можно косвенно судить по частым стрессам, неполноценному питанию дольше 2х месяцев, злоупотреблению алкоголем, дефициту веса.
Первая помощь при переломе
Если нет сильного кровотечения, травмированную конечность сразу нужно зафиксировать. Правила фиксации при любой травме такие же как при переломе, так как до рентгенологического обследования нельзя исключать перелом.
Как зафиксировать перелом?
- Зафиксировать конечность в том положении, в котором она находится. Нельзя выпрямлять кости, доставать из раны осколки, сгибать и разгибать конечность в суставах. Всё это усиливает повреждения, приводит к смещению.
- Всегда фиксируем место перелома и два соседних сустава. Шина сначала должна зафиксировать место перелома, потом сустав до перелома, и потом сустав после перелома. Нельзя менять это порядок действий, но можно одним действием зафиксировать сразу две или три точки, если так удобнее.
- Для фиксации можно использовать подручные материалы: пенопласт, картон, доски и т.д. Но лучше если есть медицинские шины. Конечность должна быть зафиксирована минимум с двух сторон, лучше если получится создать защиту вдоль ноги или руки с четырёх сторон.
- Если вы видите вывих – не вправляйте его самостоятельно. Фиксируйте конечность как при переломе. Вывих плеча опасен тем, что может повредиться плечевое сплетение нервов, поэтому вправлять его должен только специалист, с применением миорелаксантов.
- Приложите холод на 10-15 минут через ткань, чтобы уменьшить боль и отёк
Нельзя при переломе
- Выпрямлять, вправлять конечность, возвращать вывернутую часть в естественное положение. Эти действия могут усилить повреждения тканей, привести к разрыву сосудов, или усилить уже существующее кровотечение. Конечность нужно фиксировать только в том положении, в котором она оказалась после травмы.
- Фиксировать травмированную ногу к здоровой, но можно примотать поломанную руку к туловищу.
- Накладывать жгут. Кровотечение останавливаем давящей повязкой или прижимаем пальцами.
Травма позвоночника
Повреждение позвоночника часто происходит при авариях на дороге, падении с высоты, ударе спиной. Компрессионные переломы случаются у детей при травмах на детских и спортивных площадках.
Заподозрить, что у человека поврежден позвоночник, можно по таким признакам
- Сильная боль в области травмы, возможно выпячивание позвонков
- Нет возможности свободно двигаться. Паралич может быть как временной реакцией на травму, так и признаком повреждения спинного мозга
- Онемение тела ниже травмы
- При травме в шейном отделе – поддерживает голову руками, мышцы шеи напряжены
- Боль в копчике, пояснице, крестце в положении стоя
Травма позвоночника – это не обязательно перелом. И часто симптомы перелома позвоночника сразу не дают о себе знать. Сильный ушиб, трещина позвонка, разрыв межпозвонкового диска могут вызывать сильную боль и на время обездвижить пострадавшего. При этом компрессионный перелом может сначала не давать почти никаких симптомов.
Самая опасная травма позвоночника – это нестабильный перелом в шейном отделе. Риск разрыва спинного мозга есть при любом нестабильном переломе, но на уровне верхнего отдела он может быть смертельным.
Первая помощь при травме позвоночника
При подозрении на травму позвоночника нельзя перемещать пострадавшего, стараться его уложить поудобнее, самостоятельно транспортировать. Одно неудачное движение – и можно повредить спинной мозг. Нужно сразу вызвать скорую помощь, и всё время до приезда оставаться с пострадавшим.
Если нет возможности вызвать скорую, предстоит самостоятельная транспортировка в больницу – действуйте по следующему плану:
- Если человек лежит на асфальте, на полу – то есть на твёрдой ровной поверхности – осторожно переложите пострадавшего на жёсткие носилки вниз той частью тела, которая в данный момент находится внизу. То есть не меняя положения тела, слегка приподнимая пострадавшего, но не переворачивая его.
Нельзя переворачивать пострадавшего на спину, если он лежит на животе или на боку, выпрямлять поджатые ноги, распрямлять шею - Вместо носилок можно использовать снятую с петель дверь, скрепленные вместе доски и т.д. Носилки должны быть надёжными и ровными.
- Перекладывать пострадавшего нужно вдвоём, или втроём. Один человек держит пострадавшего со стороны головы: на своих предплечьях, ладони и оба предплечья вдоль спины по бокам от позвоночника. Второй человек держит пострадавшего под коленями. Переносить нужно одним движением, одновременно приподняв пострадавшего.
- Можно облегчить задачу и снизить риск дополнительной травматизации, если третий человек подвинет носилки или их заменитель под пострадавшего, в то время пока двое других его приподняли.
- Чтобы перенести человека можно использовать ткань – широкие шарфы, платки, подстилки, пледы. Подложить под пострадавшего не меняя его положения, ровно расправить после этого, одновременно поднять со всех сторон. Таким образом пострадавшего можно перенести на какое-то расстояние, или переложить на ровную поверхность.
- Если человек находится в автомобильном кресле, и есть возможность его снять, не побеспокоив пострадавшего – лучше транспортировать его в больницу непосредственно в этом кресле.
Первая помощь при травме головы
Открытая травма головы, с повреждением костей черепа, часто приводит к потере сознания. Нельзя ничего менять в положении тканей вокруг раны, извлекать из раны осколки кости и инородные предметы.
Первая помощь при травме головы должна проводиться с минимальным вмешательством.
Первое что нужно сделать – вызвать скорую помощь и наложить на рану стерильную повязку. Если стерильного пакета для перевязки нет – оставите всё как есть, не предпринимайте никаких действий с раной.
Проверьте дышит человек или нет. Если нет – делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой.
Оцените материал:
