Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. При остром воспалении страдают все функции организма, так как нарушается усвоение большинства питательных веществ, а в кровь попадают токсические соединения. Хронический панкреатит гораздо менее агрессивен. Если нет злоупотреблений нездоровой пищей и алкоголем – он может протекать без обострений много лет.
Причины панкреатита
- Злоупотребление алкоголем
- Нарушение работы желчного пузыря
- Язва двенадцатиперстной кишки
- Вирусная инфекция, особенно перенесенный паротит
- Нездоровые пищевые привычки
- Приём агрессивных к поджелудочной железе препаратов
Воспаление поджелудочной железы происходит в результате сбоя в выделении её ферментов. Ферменты из железы не могут своевременно выйти по протоку, и активируются преждевременно. В результате ткань железы повреждается собственными ферментами, и постепенно заменяется рубцовой тканью. При остром панкреатите этот процесс очень быстрый, и в течение нескольких дней можно потерять железу. Хронический процесс значительно менее агрессивен, но всегда есть риск обострения.
Симптомы хронического панкреатита
В период обострения
- Ноющая/тянущая боль в левом подреберье спереди
- Боль в левом подреберье со стороны спины
- Тошнота, рвота, диарея
- Опоясывающая боль
- Жирный кал, большое его количество
Обострение может быть вызвано жирной, острой едой, перееданием, большим количеством алкоголя, некоторыми лекарствами.
Обострение хронического панкреатита может привести к потере поджелудочной железы. Поэтому при сильных опоясывающих болях и нарушении пищеварения необходимо незамедлительно обратиться в стационар.
В период ремиссии
- Неприятная тяжесть в эпигастрии или области желудка после еды
- Тошнота на голодный желудок
- Тошнота после жирной пищи
- Периодические нарушения стула
Диагностика
Анализ крови на амилазу помогает установить агрессивность воспалительного процесса.
Анализ кала на содержание жиров и волокон покажет насколько нарушена функция поджелудочной железы.
УЗИ поджелудочной железы позволяет определить воспаление железы, площадь поражения, при хроническом течении и стёртой клинической картине – дифференцировать диагноз, установить причины воспаления.
Характерные симптомы – отправная точка при назначении обследования.
Лечение хронического панкреатита
Контролировать активность поджелудочной железы можно только диетой. Режим питания помогает наладить нормальный процесс активации ферментов и останавливает повреждение ткани железы.
Рекомендуется лечебная диета по Певзнеру №5П
Диета при панкреатите
- пшеничный хлеб и изделия из муки 1-го и 2-го сорта, сухари, подсушенный хлеб, сухое печенье
- овощные супы без добавления мясного бульона
- супы с крупами и макаронами, с добавлением 5г сливочного масла/10г жирной сметаны
- нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Отварное мясо или на пару, рубленное: котлеты, кнели, паштет, суфле, бефстроганов. Мясо освобождают от фасций, сухожилий, жира. Птицу употреблять без кожи. Цыплята, кролик, телятина куском, отварные
- нежирная отварная рыба, куском и рубленная
- молоко жирности 1-1,5%, сметана и сливки как компонент блюда, нежирный кефир
- свежий некислый творог, нежирный мягкий сыр
- омлеты, не рекомендовано больше двух яиц в день
- слизистые каши, гречка, манная каша, рис, крупяные суфле, пудинги с творогом, запеканки
- отварные, тушеные, запеченные овощи: картофель, морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, тыква
- спелые, мягкие, некислые фрукты и ягоды, печеные яблоки, компоты, желе, муссы
- слабый чай с лимоном, чай с молоком, отвар шиповника, фруктово-ягодные соки с небольшим количеством сахара напополам с водой
- сливочное масло 30 г в день, растительное масло 15г в день
Что не рекомендуется употреблять при панкреатите?
- жирная и жареная пища, копченое и острое
- мясные бульоны
- алкоголь
- сладости, торты, сдобная выпечка
- холодец, соусы с добавлением бульона
- соления и маринады
При обострении назначают приём ферментов поджелудочной железы, например, препарат Панкреатин. Это помогает снизить функциональную активность железы.
При сильной боли и выраженных симптомах обострения на область поджелудочной железы необходимо положить холод, например, грелку со льдом. Лёд нужно регулярно менять, пока симптомы обострения панкреатита не уйдут.
Оцените материал:
