Холецистит: симптомы, лечение, осложнения


Холецистит – воспаление желчного пузыря, которое часто приводит к образованию внутри него конкрементов (камней). При холецистите нарушается пищеварение жиров, поэтому заболевание влияет на состояние всего организма. Так как работа желчного пузыря тесно связана с активностью поджелудочной железы – холециститу часто сопутствует хронический панкреатит.

Симптомы холецистита


Холецистит развивается довольно долго без симптомов, протекает в хронической форме с обострениями. Характерные симптомы холецистита появляются в среднем через два года после начала заболевания.

  • Боль в правом подреберье и верхней области живота
  • Отрыжка воздухом и горьким
  • Горький привкус во рту по ночам и после еды
  • Вздутие кишечника
  • Беспричинные запоры или диарея
  • Плохая переносимость жирной пищи
  • Частая тошнота и неприятные ощущения справа под рёбрами

Приступ острого холецистита связан с движением камней или спазмом гладкой мускулатуры желчного пузыря на фоне стресса.

  • Острая боль в животе и правом подреберье
  • Боль в спине в области почек
  • Вздутие живота, тошнота, рвота с желчью
  • Изменение цвета кожи, жёлтый оттенок (при закупорке протока камнем)
  • «Острый живот» и диарея
  • Высокая температура

Причины развития холецистита


Воспаление желчного пузыря может быть вызвано хроническим проблемами с поджелудочной железой, печенью, желудком, двенадцатиперстной кишкой.

Характер питания очень влияет на любые нарушения в системе пищеварения. Скорее всего холециститу будет предшествовать многолетняя любовь к жирной и острой пище, алкоголю, смена обильных застолий и периодов жёстких ограничений в пище. Часто холециститом болеют женщины среднего возраста и старше, которые едят нерегулярно или часто изматывают себя диетами с низким содержанием жиров.

Диагностика


При подозрении на холецистит назначают УЗИ желчного пузыря. При обследовании оценивают толщину стенок пузыря, форму и размер, количество и вязкость желчи, ширину протока, наличие камней/количество/размеры, соприкосновение желчного пузыря с близлежащими органами.

Для определения сопутствующей патологии и в качестве дифдиагностики назначают ФГДС с забором порции желчи для анализа.
Желчи исследуют на наличие лямблий, изучают вязкость и состав.

Слишком густая желчь говорит о застоях секрета, сниженном тонусе пузыря.

Излишне жидкая – о гиперактивности и повышенном тонусе (сочетается с утолщением стенок пузыря), часто развивается на фоне хронического стресса или при неврологических нарушениях.

Анализ крови во время приступа холецистита помогает определить степень воспалительной реакции.
Решение принимают на основании данных УЗИ. При обнаружении крупных конкрементов, множества камней, рекомендуется немедленная операция. Если есть необходимость ждать какое-то время – строгая диета и режим ограниченного движения, чтобы не спровоцировать закупорку желчного протока.

При обнаружении камня в желчном протоке операция показана в течение нескольких часов.

Лечение холецистита


Воспаление желчного пузыря иногда требует антибактериальной терапии, в частности при лямблиозе.
При утолщении стенок желчного пузыря и отсутствии камней назначают спазмолитики. Это позволяет снизить активность выделения желчи и уменьшить боль. Одновременно рекомендуется назначить седативное средство, чтобы устранить излишнюю возбудимость желчного пузыря.

При наличии мелких камней возможна чистка с помощью препаратов, выгоняющих желчь. Желчегонные нельзя принимать самостоятельно без назначения врача и результатов УЗИ. Если в желчном есть крупные камни, можно спровоцировать закупорку протока и появится необходимость в срочной операции.

При хроническом холецистите назначают диету. Основное условие при лечении холецистита – регулярный приём пищи небольшими порциями, с умеренным количеством жира, с достаточным количеством белка.

При установленном диагнозе «хронический холецистит», женщинам после 40 лет, мужчинам и женщинам с лишним весом или ожирением в анамнезе, рекомендуется проходить УЗИ желчного пузыря раз в год.

 

Оцените материал:

Добавить комментарий