Сотрясение мозга: симптомы, лечение, осложнения


Сотрясение мозга – это состояние, которое возникает при ударе по голове. При этом всегда есть изменения на уровне клеток, нарушение обмена, но зафиксировать это можно только по косвенным признакам. Сотрясение мозга имеет отдалённые последствия, и их объём зависит от того, насколько правильно была оказана помощь в первые часы. 
Один из способов получить сотрясение мозга – падение на копчик. В этом случае кинетическая волна через позвоночник может оказать на головной мозг такое же сильное воздействие, как если бы удар приходился непосредственно по голове. 

Симптомы при сотрясении мозга

  • Характерный симптом при сотрясении мозга – потеря сознания до пяти минут, или немного дольше. Но есть много случаев, когда сотрясение не сопровождается потерей сознания. 
  • Тошнота, рвота, диарея сразу после прихода в сознание (если была потеря сознания), или в течение первых суток после удара. Такое состояние может продлиться несколько дней, если пострадавший не получает адекватной помощи. 
  • Краткосрочная потеря памяти, нарушение восприятия. 
  • Краткосрочные визуальные эффекты («искры», круги перед глазами, темнота), особенно выражены при ударе затылком. 
  • Звуковые эффекты, чаще при ударе виском, шум в ушах. 
  • Головная боль, головокружение, потливость или озноб. Сонливость после периода возбуждения. 

Диагностика

Чтобы исключить более серьезные повреждения мозга назначают полное неврологическое обследование. 
  • осмотр и тестирование рефлексов 
  • КТ/МРТ по показаниям 
  • допплерография (исследование кровотока в мозге) 
  • давление спинномозговой жидкости и её состав 
Диагноз и степень тяжести устанавливают на основе всех данных и анамнеза травмы. 

Лечение сотрясения мозга

Основные симптомы сотрясения могут пройти самостоятельно, если в первые сутки у пострадавшего была возможность достаточно спать и находиться в покое. Но если сотрясение было тяжёлым или средней тяжести, то необходимы препараты и постоянное наблюдение. 
Назначают постельный режим минимум на пять суток, и при необходимости продлевают. Рекомендуется наблюдение в неврологическом стационаре, так как клиническая картина при сотрясении мозга может меняться. В случае неблагоприятного развития ситуации возможен отёк мозга, нарушение жизненно важных функций (остановка дыхания, сердца), и в стационаре необходимая помощь будет оказана в самые короткие сроки.

Обезболивающие, НПВС и спазмолитики – при головной боли, напряжении и боли в мышцах (анальгин, пенталгин, ибупрофен). 
При нарушении сна и повышенной возбудимости назначают седативные (Стрессовит®, настойка валерьяны, пустырник). Препараты улучшающие сон Найтвелл®Мелаксен® (мелатонин).
Метаболическая терапия с первых часов после сотрясения – Глицин®, по 1-2 таблетки три раза в сутки под язык.
Через пять дней после травмы назначают ноотропы и сосудистые препараты – КавинтонПирацетамНообут.
Во время лечения рекомендуют ограничивать острую, горячую и холодную пищу, чтобы не допускать перевозбуждения нервной системы.
Обязателен звуковой и визуальный покой, желательно находиться в затемнённой комнате.
На срок до месяца полностью исключается алкоголь.
Контроль состояния у невролога назначают через 4-6 недель после выписки.

 

Оцените материал:

Добавить комментарий