Варикозное расширение вен: симптомы, лечение, осложнения




Варикозное расширение вен – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое связано с изменениями в стенках вен и нарушает их функцию. Предрасположенность к варикозу есть у людей со слабостью соединительной ткани. У них часто появляются отёки ног в конце дня, боль и тяжесть в ногах, сосудистые сеточки ещё в юности, быстро образуются синяки. Склонность к варикозному расширению вен генетически обусловленная, но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать это заболевание даже без выраженных наследственных факторов. 
 
Факторы, которые способствуют развитию варикоза 

  • Повышенная нагрузка на ноги без достаточного отдыха 
  • Травмы мягких тканей ног 
  • Сдавливание мышц и сосудов 
  • Недостаточность сердечной деятельности 
  • Длительный приём препаратов, снижающих тонус сосудов 
  • Хронический дефицит белка в рационе 
  • Малоподвижный образ жизни с хроническим застоем крови в ногах 

Течение заболевания 

Варикозное расширение может быть с воспалением, без воспаления, с трофической язвой и без неё. В клиническом описании состояния это учитывается для оценки тяжести и прогноза. 
Оцениваются следующие симптомы: 
  • Расширенные вены внутри кожи до 1,0мм 
  • Расширенные извитые подкожные вены 1-3 мм в диаметре 
  • Варикозные вены  подкожные расширенные вены диаметром 3 мм и больше, в положении стоя. Обычно они узловатые, извитые 
  • Венозные сетки на области лодыжек и стопе 
  • Отек  визуально и на ощупь, как субъективное ощущение тяжести и увеличения количества жидкости в ногах 
  • Гиперпигментация кожи лодыжек и стопы 
  • Уплотнение кожи и мышц в зоне варикозного расширения, как реакция на трофические изменения 
  • Экзема на лодыжках и стопах (мокнутия, волдыри, шелушение кожи на ногах, покраснение и истончение её) 
  • Белый атрофический участок кожи над расширенной веной. Расценивается, как предвестник трофической язвы 
  • Венозная трофическая язва. Чаще всего возникает в нижней трети голени на внутренней поверхности 

Диагностика 

Врач оценивает внешний вид тканей, сопоставляет их с жалобами пациента. Лабораторные методы обследования: общий анализ крови, анализ мочи, АЛТ, АСТ, коагулограмма, сахар крови. 
Инструментальные методы исследования: флебография, доплерография вен ног. 
Оценивается фактическое состояние венозных стенок, наличие/отсутствие тромбов, расширения и окклюзии вен, наличие/отсутствие воспалений. 
Лечение варикоза 
Общие рекомендации для всех пациентов 
  • режим ограничения нагрузок на ноги 
  • достаточный объем жидкости каждый день 
  • удобная обувь 
  • компрессионные чулки/колготы (степень компрессии рекомендует врач) 
  • преимущественно горизонтальное положение ног при необходимости долго сидеть 
Медикаментозное лечение (выбор препаратов зависит от тяжести и формы варикоза) 
 
Медикаментозное лечение основано на сочетании противовоспалительного воздействия, укрепления стенок вен, предупреждения разрушения клапанов, и препаратов для предупреждения образования тромбов. При наличии тромбов в варикозных венах может быть назначена установка зонда, удаление тромба, удаление вены. Основная опасность при образовании тромбов в варикозных венах – отрыв тромба и его миграция в сосуды, питающие мозг, сердце, лёгкие. Но и тромбом перекрытие вены в конечности приводит к серьёзным осложнениям, которые могут завершиться ампутацией. 
Вены сильно изменённые, извитые, с разрушенными клапанами, скорее всего будут удаляться хирургическим путём, или с применением склерозирующих веществ. 


Смотрите на сайте видео интервью с кандидатом медицинских наук,  сосудистым  хирургом высшей категории Еленой  Генадьевной   Артюхиной .
 https://super-pharma.ru/video/3989-varikoznoe-rasshirenie-ven.html

 

Оцените материал:

Добавить комментарий