Варикозное расширение вен – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое связано с изменениями в стенках вен и нарушает их функцию. Предрасположенность к варикозу есть у людей со слабостью соединительной ткани. У них часто появляются отёки ног в конце дня, боль и тяжесть в ногах, сосудистые сеточки ещё в юности, быстро образуются синяки. Склонность к варикозному расширению вен генетически обусловленная, но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать это заболевание даже без выраженных наследственных факторов.
Факторы, которые способствуют развитию варикоза
- Повышенная нагрузка на ноги без достаточного отдыха
- Травмы мягких тканей ног
- Сдавливание мышц и сосудов
- Недостаточность сердечной деятельности
- Длительный приём препаратов, снижающих тонус сосудов
- Хронический дефицит белка в рационе
- Малоподвижный образ жизни с хроническим застоем крови в ногах
Течение заболевания
Варикозное расширение может быть с воспалением, без воспаления, с трофической язвой и без неё. В клиническом описании состояния это учитывается для оценки тяжести и прогноза.
Оцениваются следующие симптомы:
- Расширенные вены внутри кожи до 1,0мм
- Расширенные извитые подкожные вены 1-3 мм в диаметре
- Варикозные вены – подкожные расширенные вены диаметром 3 мм и больше, в положении стоя. Обычно они узловатые, извитые
- Венозные сетки на области лодыжек и стопе
- Отек – визуально и на ощупь, как субъективное ощущение тяжести и увеличения количества жидкости в ногах
- Гиперпигментация кожи лодыжек и стопы
- Уплотнение кожи и мышц в зоне варикозного расширения, как реакция на трофические изменения
- Экзема на лодыжках и стопах (мокнутия, волдыри, шелушение кожи на ногах, покраснение и истончение её)
- Белый атрофический участок кожи над расширенной веной. Расценивается, как предвестник трофической язвы
- Венозная трофическая язва. Чаще всего возникает в нижней трети голени на внутренней поверхности
Диагностика
Врач оценивает внешний вид тканей, сопоставляет их с жалобами пациента. Лабораторные методы обследования: общий анализ крови, анализ мочи, АЛТ, АСТ, коагулограмма, сахар крови.
Инструментальные методы исследования: флебография, доплерография вен ног.
Оценивается фактическое состояние венозных стенок, наличие/отсутствие тромбов, расширения и окклюзии вен, наличие/отсутствие воспалений.
Лечение варикоза
Общие рекомендации для всех пациентов
- режим ограничения нагрузок на ноги
- достаточный объем жидкости каждый день
- удобная обувь
- компрессионные чулки/колготы (степень компрессии рекомендует врач)
- преимущественно горизонтальное положение ног при необходимости долго сидеть
Медикаментозное лечение основано на сочетании противовоспалительного воздействия, укрепления стенок вен, предупреждения разрушения клапанов, и препаратов для предупреждения образования тромбов. При наличии тромбов в варикозных венах может быть назначена установка зонда, удаление тромба, удаление вены. Основная опасность при образовании тромбов в варикозных венах – отрыв тромба и его миграция в сосуды, питающие мозг, сердце, лёгкие. Но и тромбом перекрытие вены в конечности приводит к серьёзным осложнениям, которые могут завершиться ампутацией.
Вены сильно изменённые, извитые, с разрушенными клапанами, скорее всего будут удаляться хирургическим путём, или с применением склерозирующих веществ.
Смотрите на сайте видео интервью с кандидатом медицинских наук, сосудистым хирургом высшей категории Еленой Генадьевной Артюхиной .
https://super-pharma.ru/video/3989-varikoznoe-rasshirenie-ven.html
Оцените материал:
