Стоматит: симптомы, лечение, осложнения


О стоматите


Практически каждый взрослый сталкивался с признаками стоматита. Это патология, которая проявляется воспалением слизистой оболочки полости рта. С данной проблемой чаще всего сталкиваются маленькие дети, иммунитет которых полностью не сформировался. Также она знакома пожилым людям с зубными протезами (по статистике 65% пенсионеров). Иногда афты (стоматит) появляются в предшествующий (продромальный) период ВИЧ-инфекции.


Важно! Различные виды стоматита зачастую диагностируют у детей, что связано со многими факторами. Причиной развития болезни могут стать грязные руки, механическая травма, полученная во время игры, неокрепший иммунитет. Детская слизистая очень ранимая, тонкая, поэтому присоединение инфекций происходит моментально.


Посмотрев множество фото стоматита, можно заметить, что язвочки появляются везде: на деснах, губах, щеках, небе, под/над языком, в горле. Если человек однажды переболел заболеванием, есть высокая вероятность того, что оно возвратится. Считается, что повторение детского стоматита до четырех раз в год – это типичное явление. Иногда язвы не успевают зажить, как тут же на слизистой появляются новые раны. Подобная ситуация может привести к хронизации заболевания, его частым рецидивам. 


Причины


Учеными были названы основные причины стоматита, среди которых: наследственность, состояние иммунитета, бактериальная флора рта, факторы окружающей среды. Он может выступать как симптом патологии или как самостоятельное заболевание. 

Длительными, плохо поддающимися лечению воспалениями проявляются иммунодефицитные состояния в продромальный период. Но в большинстве случаев заболевание развивается самостоятельно и не говорит о наличии патологий в организме. Например, травматический стоматит развивается при неправильно установленных протезах, травмах твердыми фрагментами пищи или сколотыми зубами. Язвы быстро исчезают, как только убирают травмирующий фактор.

К травмированию слизистой полости рта может привести слишком горячая пища или напитки, которые провоцируют образование ран. При регулярном употреблении таких продуктов развивается хроническое воспаление слизистой. Аллергический стоматит появляется, если у ребенка есть гиперчувствительность к медицинским препаратам, пище, средствам по уходу за полостью рта. Он тяжело поддается лечению, поэтому лучшим решением в такой ситуации станет устранение провоцирующего аллергена. 

Кандидозный стоматит является инфекционным заболеванием, встречается у детей и взрослых. Причины его развития: нарушение обмена веществ, снижение иммунитета, прием антибиотиков, дисбактериоз кишечника, сахарный диабет. Часто родители пытаются узнать, заразен ли стоматит инфекционного происхождения. Он легко передается через различные предметы, инфицированные продукты питания, грязные руки, а также контактно-бытовым путем. Стоматит у грудничка нередко появляется в результате его заражения при прохождении через родовые пути. Подобное случается, когда во время беременности у женщины диагностировали грибковое поражение мочеполовой системы. 


Провоцирующие факторы стоматит:


  • Прием лекарств, которые влияют на выработку слюны.
  • Травмы (царапины, ожоги, прикусывание щеки).
  • Снижение иммунитета.
  • Соматические заболевания, влияющие на активность микрофлоры, состав слюны.
  • Сухость слизистой оболочки рта в результате слишком активной гигиены или использования зубной пасты с лаурилсульфат натрием (приводит к обезвоживанию ротовой полости). 
  • Недостаточная гигиена, способствующая размножению микрофлоры. 


Как передается стоматит?

Источником инфекции являются дети и взрослые, которые болеют данным заболеванием, предметы быта, продукты питания. Патология отличается высокой контагиозностью, поэтому легко передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Речь идет о вирусном стоматите, который также имеет вертикальный путь передачи – от матери плоду во время прохождения по родовым путям. 


Виды


Афтозный стоматит 


Имеет острую и хроническую форму. Последняя проявляется периодами ремиссии и рецидивов. Причиной развития патологии является наследственность, ревматизм, вирусные инфекции, аллергия, расстройства ЖКТ. Афтозный стоматит у детей проявляется плохим самочувствием, повышением температуры тела, образованием единичных или множественных язвочек с красным ободком. Афты (язвы) появляются у основания десен, на мягком небе, внутренней поверхности губ, щек, под/над языком.


Важно!  По данным ВОЗ, этот вид патологии поражает до 20% населения.


Герпетический стоматит


Передается воздушно-капельным путем или от зараженного человека к здоровому. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса. Прогрессирование патологии начинается быстро: у ребенка поднимается температура, он становится слабым, раздражительным, бледным. Затем увеличиваются шейные лимфатические узлы, пузырьки быстро лопают, а на их месте появляются эрозии. Губы малыша сохнут, покрываются корочками, слизистая ротовой полости отекает. 


Кандидозный 


По статистике диагностируется у маленьких детей, школьников, пожилых людей. Возбудителем болезни являются грибки рода Candida. Дети подвержены данному заболеванию из-за того, что в их слюне содержится недостаточное количество кислотных веществ, которые борются с бактериями. Грибковый стоматит проявляется такими симптомами как: кровотечения слизистой, гиперемия, белый налет на языке, чувство жжения в ротовой полости, потеря вкуса. Он достаточно легко передается половым и бытовым путем, развивается на фоне другого хронического заболевания, при приеме антибиотиков, в результате снижения иммунитета. 


Аллергический 


Это не отдельное заболевание, а реакция организма на аллерген, который провоцирует соответствующую реакцию организма. Он проявляется покраснением слизистой рта, белыми пятнами, мелкими кровоизлияниями, серыми пузырьками. Родителям необходимо знать, как выглядит стоматит, чтобы обратиться за медицинской помощью, если он будет мешать ребенку вести привычный образ жизни.


Травматический 


Он бывает механическим, физическим, химическим. Развивается при попадании инфекции на поврежденный участок слизистой. Чаще всего причиной становится употребление твердой пищи, падение, удары, вредные привычки. Заболевание проявляется покраснением на месте повреждения, припухлостью, появлением эрозии, язвочек, ранок, волдырей. 


Катарально-геморрагический, катаральный стоматит


Это самые легкие формы аллергии, которые проявляются болезненностью при приеме пищи, сухостью в ротовой полости, нарушениями вкуса, зудом, жжением. У каждого третьего пациента поражения изолированные, но у большинства больных наблюдаются повреждения других органов. Врачи часто отмечают отек слизистой оболочки (на щеках остаются отпечатки от зубов), разлитую гиперемию, «лакированный язык», кровотечения, мелкоточечные геморрагии. 


Язвенный стоматит


Зачастую его диагностируют у больных, страдающих от заболеваний сердечно-сосудистой системы, крови, язвой желудка или 12-типерстной кишки, хроническим энтеритом. Нередко он развивается в результате отравлений, инфекционных патологий. Из-за отечности полости рта на языке, губах, деснах, небе образуются небольшие пузыри, наполненные жидкостью. Когда они лопают, на их месте остаются эрозии, покрытые фибринозным налетом. Пациенты жалуются на кровоточивость десневых сосочков, першение, неприятные ощущения в горле. Тяжесть течения болезни зависит от наличия очагов хронических инфекций, а также от их распространенности. Состояние малыша может быстро ухудшиться: повышается температура тела, снижается аппетит, появляется общая слабость. 


Энтеровирусный везикулярный стоматит


Часто наблюдается у животных, приводит к высокой лихорадке с высыпаниями, которые перерастают в буллы, распространяющиеся по всему телу. Лихорадочное заболевание вызывает вирус Коксаки А16, ряд других энтеровирусов. Признаки патологии – везикулярные высыпания на слизистой оболочке полости рта, ногах, руках. Заболевание чаще всего диагностируют в маленьких детей. По клинической картине оно сильно похоже на герпетическую ангину. Везикулы покрывают поверхность рук, ног, ягодиц, гениталий, слизистую полости рта. Зачастую везикулярный период длится недолго, проходит в легкой форме. 


Дополнительные сведения о стоматите:


  • Язвы при обычной отечности неглубокие, небольшие, быстро заживают, не дают осложнений. Но есть другая форма – афтозная язва, для которой характерны более глубокие, крупные язвенные образования. Лечение длится долго, после заживления ран остаются видимые следы. 
  • Частота рецидивов у каждого человека разная. Кто-то страдает от стоматита на губе несколько раз в год, а кто-то постоянно. Во втором случае заболевание носит хронический характер. 
  • Если во рту две язвы находятся близко друг к другу, они могут слиться, формируя одно большое язвенное образование нетипичной формы. 
  • Стоматит у взрослых в редких случаях протекает остро. Зачастую он начинается с маленького покраснения места поражения, после этого область вокруг очага отекает, распухает, становится болезненной. 
  • При данном заболевании возможно образование множественных язв. Они не находятся близко друг к другу, а рассеяны по всей полости рта. 


Особенности стоматита у детей


Если ребенок отказывается от пищи, становится раздражительным, слабым, стоит проверить внутреннюю сторону нижней губы. Как правило, именно здесь первыми образуются небольшие язвы. За сутки до их появления язык ребенка покрывается небольшими светлыми пузырьками, которые являются первым звоночком и говорят о необходимости обратиться за медицинской помощью. 


Взаимосвязь патологии с видом возбудителя и возраста ребенка:


  • Кандидозный тип болезни зачастую встречается у грудничков.
  • Афтозный чаще всего диагностируют у малышей до трех лет.
  • Аллергический и афтозный распространен среди школьников.


Общие симптомы стоматита у маленьких пациентов:


  • Патологические очаги на слизистой ротовой полости и языке – пузырьки с жидким содержимым, язвочки серого цвета, белый налет.
  • Плохой аппетит или его отсутствие (особенно среди бльных до года).
  • Повышенная тревожность, беспокойство, капризы, плач.

Чаще всего симптомы воспаления проходят сами по себе и не нуждаются в лечении. Но если они не проходят спустя две недели, необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить наличие других патологий в организме. 


Лечение


Лечащий врач проводит первичный анамнез, осмотр, анализирует симптомы стоматита и определяет его вид. На основе полученной информации он решает, какие дополнительные методы диагностики необходимо провести:

  • Анализ крови.
  • Кал на дисбактериоз.
  • Бактериальный посев мазка из воспалительных мест.
  • Полимеразная цепная реакция на герпетическую или грибковую инфекцию. 

Часто заболевание развивается из-за ослабленной иммунной системы. Зачастую иммунитет падает осенью и зимой, когда школьники болеют вирусными и респираторными болезнями. Нередко обостряется герпесное воспаление, которое легко передается от зараженного ребенка здоровому. Для его диагностики проводят серологические, вирусологические и цитологические исследования. Чтобы определить вирус, врач использует соскобы или смывы со слизистой ротовой полости, слюну, кровь, мазки. ЦПР и иммунофлюоресценция позволяет определить возбудителя. С помощью реакции связывания комплемента и иммуноферментного анализа проводят серологическую идентификацию титра вирусных антител.

Если ребенок страдает от частых обострений рецидивирующего воспаления, врач назначает ультразвуковую диагностику внутренних органов, оценивает ЛОР-органы, исследует желудок, печень, функции ЖКТ. Очагом хронической инфекции являются гипертрофированные миндалины, кисты, аденоиды, поэтому необходимо пройти консультацию у отоларинголога. Именно они часто приводят к частым рецидивам заболевания, снижению местного иммунитета. 


Кто находится в группе риска?


Прежде всего, это маленькие дети возрастом 5-7 лет, которые посещают дошкольные учреждения. Они пытаются все узнать, попробовать на вкус, изучить. Иммунитет маленьких пациентов слабый, он легко поддается воздействию инфекций и не может противостоять им. В детских коллективах друзья пользуются одними игрушками, посудой, предметами, что является одной из причин быстрого распространения инфекционных заболеваний. 

К школе ребенок зачастую становится более самостоятельным, ответственным, он активно впитывает информацию, придерживается гигиенических процедур. К этому возрасту иммунитет становится более сильным, благодаря чему шанс заболеть инфекционной болезнью снижается. Предупредить стоматит под языком или на других частях ротовой полости помогает правильное питание, спорт, укрепление иммунитета, соблюдение правил личной гигиены. 


Среди взрослых людей под угрозой находятся лица, которые:


  • Страдают от кариеса.
  • Плохо ухаживают за ротовой полостью, редко чистят зубы.
  • Недавно перенесли сложное хирургическое вмешательство, находятся на стадии восстановления. 
  • Пользуются зубными протезами.
  • Любят пить слишком горячие напитки. 
  • Имеют сколы на зубах. 
  • Много курят, злоупотребляют алкоголем.
  • Страдают иммунодефицитными нарушениями, аутоиммунными заболеваниями. 

После диагностики врач решает, как избавиться от стоматита, какая схема лечения даст максимально положительный результат. Цель терапии заключается в уменьшении длительности течения и болезненности болезни. 


Важно! Многочисленные исследования подтверждают, что воспаления слизистой рта намного реже развиваются или быстрее проходят у людей, которые используют безопасные средства по уходу за ротовой полостью. Прежде всего, это зубные пасты и ополаскиватели без лаурилсульфат натрия, ведь именно этот компонент провоцирует развитие язв. 


В зависимости от причины, которая привела к развитию патологии, врач выбирает тактику лечения. Так, при болезни, вызванной гиповитаминозом, рекомендуется прием комплекса витаминов, при вирусной причине – противовирусные препараты, бактериальной – антибактериальная терапия. 

Во время приема лечащий врач зачастую обрабатывает ротовую полость обезболивающими препаратами и антисептиками, которые облегчают состояние пациента, способствуют заживлению ран. Прополисовая мазь, облепиховое и шиповниковое масло эффективно восстанавливают поврежденную слизистую оболочку. Для предотвращения повторного заражения бактериями пациенту приписывают антибиотики. 

При наличии многочисленных язв появляется болевой синдром, который хорошо убирают полоскание и аппликации на основе низкопроцентных растворов анестетиков. Благодаря им ребенок сможет полноценно пить и кушать. 

Для лечения глубоких язв хорошо подходят местные антисептики, сок алоэ, каланхоэ, местноанестезирующие и антиаритмические средства, которые покрывают эрозированные участки защитной пленкой, снижают болевой синдром. Стоит запомнить, что подобные лекарственные средства используют кратковременно. Пользоваться ими длительное время категорические запрещено. 

Отличный результат дают препараты для очищения ран от бактериального налета. Стоматит на языке можно лечить с помощью холода, например, мороженого. Низкие температуры предотвращают развитие язвенных новообразований, облегчают состояние пациента. Хорошим свойством обладают гели с лидокаином, которые предназначены только для взрослых. Они дают временный результат, используются недлительное время. Если ребенок проглотит большое количество геля, у него могут появиться судороги и измениться сердечный ритм. 

Если стоматит на десне носит бактериальный характер, для его лечения используют антибиотики. Они эффективны, когда имеется реинфицирование язв, но длительный прием данных препаратов может привести к образованию пятен на пломбах и зубах. Они полностью исчезают в конце терапевтического курса. 

Для лечения вирусного стоматита на небе и других частях ротовой полости назначают противовирусные мази. Их можно использовать только после одобрения врача, самолечение может дать обратный эффект. После нанесения мази образуется пленка, которая предотвращает травматизацию и реинфицирование ран, ускоряет их заживление. Чаще всего в состав таких средств входит масло шиповника, облепихи, каротолин, винилин. 

Терапия стоматита в горле предполагает полоскание полости рта противомикробным раствором, отварами коры дуба, ромашки, календулы, зверобоя, других трав, которые обладают антисептическим действием. Быстро выздороветь при катаральном виде патологии удается только при частых полосканиях рта. 


Среди физиотерапевтических методов лечения часто используют:


  1. УФО (ультрафиолетовое облучение) – заключается в воздействии на кожные покровы средне- и длинноволнового диапазонов УФ-лучшей. Процедура дает стимулирующее и бактерицидное действие при травмах кожи и слизистой. 
  2. Магнитотерапию – оказывает регенерирующее, противоотечное, противовоспалительное, обезболивающее воздействие, снимает гипоксию тканей. Терапия хорошо переносится пациентами разного возраста, способствует быстрой стабилизации процесса. 
  3. Ультразвук – оказывает тонизирующее, рассасывающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. 

Профилактика заболевания заключается в правильном уходе за полостью рта, использовании натуральных и безопасных средств по уходу за зубами, обучении правилам личной гигиены детей с раннего возраста. Необходимо избегать механических повреждений ротовой полости: царапин, прикусываний, ожогов. Также рекомендуется использовать ирригаторы, которые хорошо убирают мелкие остатки еды, зубной налет, тщательно очищают зубы. 


 

Оцените материал:

Добавить комментарий