Острые кишечные инфекции, ОКИ – это группа заболеваний, которые вызваны вирусами, бактериями, простейшими, сопровождаются нарушением функции ЖКТ, интоксикацией, часто обезвоживанием и диареей.
Лечение кишечной инфекции обычно не включает специальных препаратов, но часто требует пребывания в стационаре.
Причины острой кишечной инфекции
Возбудители ОКИ имеют способность вызывать нарушение функций кишечника, воспаление в нём. При этом резко ухудшается общее состояние больного, иногда появляется угроза для жизни. У детей кишечная инфекция чаще всего бывает вызвана шигеллами (дизентерия), ротовирусом, аденовирусом, эшерихиями, иерсиниями.
Источник инфекции – человек. Он может быть болен так же, или быть просто носителем. Часто носительство (присутствие в организме инфекции без характерных симптомов) характерно для шигелл, патогенных эшерихий. Те инфекции, которые протекают в стёртой форме, наиболее легко распространяются среди большого количества людей, так как их сложно сразу распознать и изолировать больного.
Чтобы заражение произошло, нужно чтобы микроорганизм попал через рот в ЖКТ. Это может произойти через еду, воду и напитки, предметы домашнего обихода, игрушки, посуду, грязные руки, если на них есть элементы фекалий больного/носителя. То есть основной фактор – это недостаточная гигиена или больного, или того, кто заразился.
Иногда заражение может произойти воздушно-капельным путём, с пылью.
Мухи и тараканы могут переносить микроорганизмы на себе, если из грязных мест попадают туда, еде находится еда и посуда.
Соблюдение санитарных правил в местах общепита значительно снижает риск заражения кишечной инфекцией. Именно поэтому есть жёсткие правила о санитарных книжках, организации производства еды, технологий приготовления.
Маленькие дети могут заразиться ОКИ при облизывании предметов, которые обычно не принято часто мыть, но где могут присутствовать возбудители болезни в большом количестве. Например, дверные ручки, канцелярские приборы, предметы в туалете и ванной, пол.
Как протекает кишечная инфекция
Обычно период, в который может развиться болезнь, от трёх дней с момента заражения до двух недель. При этом некоторые инфекции могут быть заразны для окружающих еще несколько дней после того, как человек выздоровел.
Симптомы кишечной инфекции
- повышение температуры от субфебрильных значений до фебрильных
- нарушение пищеварения: дискомфорт в желудке и кишечнике, тошнота, рвота
- спазмы и боли в животе, вздутие
- диарея, с характерными признаками конкретной инфекции
- обезвоживание, резкая слабость
Ребёнок может отказываться от еды и просить только воду, стать вялым, постоянно спать. При этом рвоты и поноса может и не быть. Наблюдается сухость губ, бледность, могут быть круги под глазами, при сильном обезвоживании (диарея, рвота) – заострение черт лица, резкое похудение.
Частота стула при диареи во время кишечных инфекции характеризует тяжесть их течения. Если частота не превышает 5 раз в сутки – течение болезни считается лёгким. При 20 и более раз – тяжёлое состояние, быстро приводит к обезвоживанию, опасное для жизни, больному необходима срочная госпитализация.
Особенности отдельных кишечных инфекций
Течение отдельных заболеваний этой группы отличается некоторыми симптомами, сроком острого периода, подходом к лечению.
Дизентерия
Преимущественно поражает толстую кишку. Передается только от человека, через еду, воду, а также при прямом контакте.
Начинается очень быстро после передачи возбудителя, с резкой интоксикации, с повышения температуры тела. Больного знобит, он чувствует сильную слабость, отказывается от еды, может снижаться давление крови.
Боль в животе сначала ноющая, ощущается сразу по всему животу. Потом боль становится схваткообразной, ощущается больше внизу живота, чаще слева. Наиболее сильная боль в животе при дезентерии появляется перед необходимостью опорожнить кишечник.
Фекалии зелёного цвета, водянистые, с большим количеством слизи.
Брюшной тиф
Протекает остро, циклическое течение, сопровождается характерной сыпью.
В основном поражает лимфатическую систему кишечника,
Сыпь при брюшном тифе содержит элементы в виде красных пятен, папул, везикул, после чего появляется пигментация.
Передаётся через воду и еду, часто переносчиками становятся мухи.
Начало болезни постепенное, температура повышается постепенно, достигает пика к 5 дню после первых симптомов. Нарастает слабость, появляется чувство разбитости, головная боль, ломота в теле. Период скачков температуры тела длится обычно 2-3 недели.
Кожа бледная и сухая, и в начале второй недели болезни на ней появляется сыпь. Сначала это красные пятна до 3 мм, если надавить на них они на короткое время бледнеют. Через три дня появляются папулы и пустулы, могут быть заполнены кровью. Разгар болезни может сопровождаться бредом, галлюцинациями.
Сальмонеллёз
Болезнь передаётся не только от человека, но и напрямую от птиц (чаще водоплавающих), животных.
Возбудитель сальмонеллеза может находиться в мясе, на яйцах птиц, в молоке. Причиной сальмонеллёза может стать привычка пить сырые яйца, есть плохо прожаренное мясо, пить сырое молоко от домашних животных. Бытовой и фекально-оральный путь заражения также нередко встречается. Поэтому после контакта с сырым мясом, молоком и яйцами также важно помыть руки.
Начало болезни острое. Повышается температура, появляется сильная слабость, головная боль, ломота в теле, характерна боль в суставах. Боль в животе ноющая с приступами тенезмов – сильными спазмами и позывами к дефекации. Зловонный стул, с примесью слизи, крови. Тошнота, рвота. Водно-электролитный баланс резко нарушен, это делает невозможным всасывание никаких препаратов через кишечник.
Сальмонеллёз длится от недели до месяца. Всё это время человек может быть в стационаре.
Ротавирусная инфекция
Ротавирусная кишечная инфекция протекает остро, проявляется воспалением желудка, и тонкой кишки.
Ротавирусы передаются контактно-бытовым путем, через предметы обихода, прямой контакт с больным, через еду и воду. Чаще всего болеют маленькие дети.
Начало острое с тошноты, повышается температура, обильный водянистый пенистый стул, с резким запахом. Рвота, диарея. Одновременно наблюдаются симптомы ОРВИ: кашель, першение или лёгкая боль в горле, отёк слизистой носа, ринит.
Лечение кишечной инфекции
При кишечной инфекции нет смысла принимать никаких противовирусных и антибактериальных препаратов, но кране важно поддерживать водно-электролитный баланс. Эффективная регидратация (восстановление утраченной жидкости) в тяжёлых случаях может быть возможна только в условиях стационара. Кишечник при тяжёлом течении ОКИ в какой-то момент становится неспособен всасывать не только медикаменты, но и воду, и больной может погибнуть просто от обезвоживания, даже если много пьёт.
Лечение интоксикационного синдрома чаще всего проводится с помощью приёма внутрь сорбентов, с применением капельниц.
При сильном истощении вводят глюкозу и солевые растворы внутривенно капельно.
Лечить детей от кишечной инфекции самостоятельно опасно для их жизни, так как даже при умеренной тяжести болезни обезвоживание в раннем возрасте происходит быстрее, чем у взрослых.
Не нужно кормить больного, если он отказывается, даже полезной и лёгкой едой. То может усилить интоксикацию, а при остром воспалении кишечник не сможет переварить и всосать питательные вещества.
Если при поносе в фекалиях есть кровь, но давать сорбенты (энтеросгель, активированный уголь, смекту) может быть опасно. Сорбенты наиболее эффективны в первые часы заболевания.
Антибиотики не окажут нужного лечебного эффекта, но могут острую болезнь трансформировать в хроническую форму.
Для улучшения общего состояния важно слегка тёплое питье: чай с лимоном и сахаром, минеральная вода без газа, простая вода с небольшим добавлением соли.
Диета после кишечной инфекции помогает восстановить слизистую желудка, кишечника, и наладить нормальное пищеварение. Диету назначает врач после контрольного осмотра.
Во время болезни, если есть аппетит, разрешен подсушенный хлеб с чаем, отварные овощи, фруктовый компот, слизистые каши, протёртые супы без мясного бульона.
Грудной ребенок должен оставаться на молоке матери (если нет других показаний), и одновременно получать повышенную дозу воды. Рассчитать норму воды для вашего ребёнка поможет педиатр.
Профилактика кишечной инфекции
Правила санитарии соблюдаются не везде, где готовят еду. Поэтому во избежание заражения не ешьте в незнакомых местах, особенно если речь идёт о быстрой уличной еде.
Всегда тщательно мойте овощи и фрукты, которые вы собираетесь употреблять сырыми. Не пейте молоко, которое купили на базаре, без предварительного кипячения. Не ешьте сырой базарный творог и сметану.
В магазине следите за сроком годности продуктов и целостностью упаковки.
Чтобы погибли микроорганизмы внутри мяса, нужно чтобы оно достигло температуры внутри 70°С. Не позволяйте никому прикасаться к вашей еде.
Всегда мойте руки перед едой, и после посещения общественных мест.
Прививайте детям привычки гигиены сразу, тщательно мойте их игрушки, которые были на полу в общественном месте.
Оцените материал:
