Скарлатина у детей: симптомы, лечение, осложнения


Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая в первую очередь поражает детей и характеризуется ярко-красной сыпью. Это вызвано специфическим штаммом бактерий под названием Streptococcus pyogenes, который также вызывает острый фарингит. Бактерии вырабатывают токсины, вызывающие характерные симптомы скарлатины.

Симптомы скарлатины обычно включают боль в горле, лихорадку, головную боль и опухшие миндалины. Вскоре после появления этих симптомов обычно появляется сыпь. Сыпь выглядит как небольшие красные бугорки, которые при прикосновении могут ощущаться как наждачная бумага. Обычно он начинается на шее и груди и распространяется на другие части тела, включая конечности. Сыпь обычно длится около недели и может сопровождаться другими симптомами, такими как белый налет на языке, покраснение щек и клубничный вид языка.

Скарлатина очень заразна и передается воздушно-капельным путем от инфицированных людей. Может и передаваться при контакте с предметами или поверхностями, зараженными бактериями. Своевременное лечение антибиотиками, обычно пенициллином или амоксициллином, важно для предотвращения осложнений и уменьшения распространения инфекции.


Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка скарлатина, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения. Врач проведет медицинский осмотр, проверит наличие характерных симптомов и может взять мазок из горла, чтобы подтвердить наличие Streptococcus pyogenes. Раннее лечение может помочь облегчить симптомы, предотвратить осложнения и снизить риск распространения инфекции среди других.


История заболевания


Скарлатина веками считалась отдельной болезнью, хотя ее точное происхождение неясно. Самые ранние описания болезни, напоминающие скарлатину, относятся к 16 веку. Однако только в 19 веке это состояние было изучено более подробно и была установлена его связь со стрептококковыми бактериями.

В начале 1800-х годов несколько врачей и исследователей внесли значительный вклад в наше понимание скарлатины. Британский врач Томас Сиденхэм предоставил одно из первых подробных клинических описаний скарлатины в конце 17 века, а шотландский врач Джордж Фредерик Диксон ввел термин «скарлатина» в 1808 году для описания болезни.

В 19 веке исследователи начали признавать роль бактерий Streptococcus в возникновении скарлатины. В 1874 году немецкий врач Фридрих Леффлер открыл Streptococcus pyogenes, бактерию, ответственную как за скарлатину, так и за ангину. Этот прорыв значительно продвинул наше понимание болезни и ее передачи.

Эпидемии скарлатины были обычным явлением в 19-м и начале 20-го веков, особенно в Европе, России и Соединенных Штатах. Эти эпидемии были связаны с высокими показателями заболеваемости и смертности, особенно среди детей раннего возраста. Улучшение гигиены, достижения в лечении и разработка антибиотиков значительно снизили распространенность и тяжесть скарлатины в последние десятилетия.

В середине 20 века появление антибиотиков, таких как пенициллин, привело к значительному снижению заболеваемости скарлатиной. Антибиотики стали основным средством лечения скарлатины, помогая облегчить симптомы, предотвратить осложнения и сократить продолжительность болезни.

Хотя скарлатина в настоящее время встречается реже и, как правило, протекает легче, чем в прошлом, время от времени вспышки все же случаются. Важно сохранять бдительность, своевременно диагностировать случаи и назначать соответствующее лечение антибиотиками, чтобы предотвратить распространение скарлатины и возможные осложнения.


Статистика скарлатины в мире


Согласно историческим данным, скарлатина была широко распространенным заболеванием, особенно поражающим детей, в начале-середине 20 века. Однако с тех пор его заболеваемость значительно снизилась во многих развитых странах.

Вот некоторые статистические данные о скарлатине:

Историческая заболеваемость: В начале 20 века скарлатина была обычным детским заболеванием. Например, в Соединенных Штатах в 1920-х и 1930-х годах ежегодно регистрировались сотни тысяч случаев заболевания.

Снижение заболеваемости: во второй половине 20-го века скарлатина стала менее распространенной во многих развитых странах благодаря улучшению условий жизни, соблюдения правил гигиены и доступности антибиотиков. Внедрение пенициллина в 1940-х годах значительно уменьшило тяжесть и осложнения, связанные со скарлатиной.

Последние тенденции. Хотя со временем скарлатина стала менее распространенной, в некоторых регионах периодически отмечалось увеличение числа зарегистрированных случаев. Например, в последние годы в Соединенном Королевстве и некоторых частях Восточной Азии (таких как Китай и Южная Корея) было зарегистрировано заметное увеличение числа случаев скарлатины. Однако общая заболеваемость остается ниже по сравнению с историческими уровнями.

Сезонные колебания. Случаи скарлатины часто имеют сезонный характер: в некоторых регионах большее число случаев регистрируется в конце зимы и начале весны.


Причины заболевания


Скарлатина вызывается инфекцией определенным штаммом бактерий, называемым Streptococcus pyogenes, также известным как стрептококк группы А (GAS). Эта бактерия вырабатывает токсины, вызывающие характерные симптомы скарлатины. Бактерии могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Основной путь передачи обычно через тесный контакт с инфицированным человеком. Это может произойти, когда инфицированный человек кашляет или чихает, выделяя в воздух респираторные капли, содержащие бактерии. Затем эти капли могут вдыхаться другими людьми, что приводит к заражению. Скарлатина также может передаваться при прямом контакте с поверхностями или предметами, зараженными бактериями, например, при совместном использовании посуды, игрушек или полотенец.

Не у всех, кто инфицирован Streptococcus pyogenes, развивается скарлатина. Точные причины, по которым у некоторых людей развивается скарлатина, в то время как у других возникает только острый фарингит или вообще нет симптомов, до конца не изучены. Считается, что на развитие скарлатины может влиять сочетание факторов, включая индивидуальный иммунный ответ, вирулентность бактериального штамма и факторы окружающей среды.


Стоит отметить, что скарлатиной чаще всего болеют дети, особенно в возрасте от 5 до 15 лет. Однако заразиться инфекцией могут люди любого возраста. Своевременная диагностика и лечение соответствующими антибиотиками необходимы для лечения инфекции, облегчения симптомов и предотвращения осложнений.


Признаки и симптомы скарлатины


  • Скарлатина характеризуется набором признаков и симптомов, которые обычно развиваются в течение одного-двух дней после заражения Streptococcus pyogenes. Общие признаки и симптомы скарлатины включают:

  • Боль в горле: одним из начальных симптомов скарлатины является боль в горле, которая может сопровождаться затруднением глотания.

  • Лихорадка: наличие высокой температуры является общей характеристикой скарлатины. Температура тела может подняться выше 101°F (38,3°C).

  • Сыпь: отличительным признаком скарлатины является характерная сыпь, которая обычно появляется в течение одного-двух дней после появления других симптомов. Сыпь часто описывается как текстура «наждачной бумаги» и обычно начинается на шее и груди, а затем распространяется на другие части тела, такие как живот, спина и конечности.

  • Покраснение кожи: в дополнение к сыпи кожа может покраснеть или покраснеть, особенно на лице (покрасневшие щеки).

  • Клубничный язык: язык может приобрести характерный вид, напоминающий клубнику. Он выглядит красным и опухшим с небольшими приподнятыми бугорками (сосочками), усеивающими поверхность. Это классический признак скарлатины, хотя он может присутствовать не всегда.

  • Линии Пастиа: это красные или лиловые линии, которые могут появляться в складках кожи, например в паху, под мышками или в локтевых сгибах, могут появиться красные или пурпурные линии. Эти линии, известные как линии Пастиа, возникают из-за расширения кровеносных сосудов в этих областях. Они вызваны расширением кровеносных сосудов в этих областях.

  • Опухшие миндалины: миндалины могут стать опухшими и воспаленными, что сопровождается появлением белых или желтоватых пятен или пятен гноя.

  • Другие симптомы. скарлатина также может вызывать дополнительные симптомы, такие как головная боль, ломота в теле, тошнота, рвота, боль в животе и увеличение лимфатических узлов.

  • Сыпь: характерная для скарлатины сыпь обычно появляется в течение одного-двух дней после появления симптомов. Обычно он начинается на шее и груди, а затем распространяется на другие части тела, такие как живот, спина и конечности. Сыпь состоит из небольших красных бугорков, которые могут быть шершавыми на ощупь или иметь текстуру, напоминающую наждачную бумагу. Нажатие на сыпь может привести к тому, что она временно исчезнет, а затем снова появится.


  • Покраснение кожи: кожа может покраснеть или покраснеть, особенно на лице. Щеки могут быть заметно красными, что иногда называют «алыми щеками».

  • Клубничный язык. Еще одним классическим симптомом скарлатины является появление клубничного языка. Язык становится ярко-красным и опухшим, вкусовые рецепторы выделяются, что придает ему бугристый или «клубничный» вид. Этот симптом присутствует далеко не в каждом случае.

  • Опухшие миндалины: миндалины могут увеличиваться и воспаляться, иногда с белыми или желтоватыми пятнами или пятнами гноя на их поверхности.

  • Другие симптомы. Скарлатина также может вызывать дополнительные симптомы, такие как головная боль, ломота в теле, тошнота, рвота, боль в животе, увеличение лимфатических узлов (особенно на шее) и общее недомогание или усталость.

Важно отметить, что не у всех людей со скарлатиной проявляются все симптомы, и тяжесть симптомов. Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть скарлатина, необходимо проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Осложнения скарлатины


Скарлатина, если ее не лечить или в тяжелых случаях, потенциально может привести к ряду осложнений. Своевременная диагностика и соответствующее лечение антибиотиками могут помочь снизить риск осложнений. Некоторые возможные осложнения скарлатины включают:

Ревматическая лихорадка. Одним из наиболее серьезных осложнений, связанных со скарлатиной, является развитие ревматической лихорадки. Это воспалительное заболевание, которое может поражать сердце, суставы, кожу и нервную систему. Ревматическая лихорадка может привести к повреждению сердечного клапана (ревматическая болезнь сердца), что может вызвать длительные проблемы с сердцем.

Осложнения со стороны почек. Скарлатина может вызвать воспаление почек (гломерулонефрит), что может привести к таким симптомам, как кровь в моче, снижение диуреза и отек лица, рук или ног. Большинство случаев постстрептококкового гломерулонефрита протекают легко и проходят сами по себе, но в редких случаях они могут прогрессировать до более тяжелого поражения почек.

Ушные инфекции: Streptococcus pyogenes, бактерия, вызывающая скарлатину, также может вызывать инфекции среднего уха (средний отит). Это может привести к боли в ушах, скоплению жидкости за барабанной перепонкой и потенциальным проблемам со слухом.

Кожные инфекции: в некоторых случаях скарлатина может привести к вторичным кожным инфекциям, таким как флегмона или импетиго. Эти инфекции возникают, когда бактерии попадают на поврежденную кожу, вызывая покраснение, отек, боль, а иногда и образование заполненных гноем волдырей или язв.

Пневмония: хотя скарлатина встречается редко, она может привести к бактериальной пневмонии, которая является инфекцией легких. Пневмония может вызывать такие симптомы, как кашель, боль в груди, затрудненное дыхание и лихорадка.

Большинство случаев скарлатины протекает легко и не приводит к осложнениям. Тем не менее, любые проблемы или симптомы, которые предполагают осложнения, должны быть немедленно оценены медицинским работником. 

Синдром стрептококкового токсического шока (СТШШ): крайне редко скарлатина в тяжелых случаях может привести к состоянию, называемому синдромом стрептококкового токсического шока. Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапным падением артериального давления, недостаточностью органов и повреждением тканей.


Лечение скарлатины


Скарлатину обычно лечат антибиотиками, чтобы устранить основную бактериальную инфекцию и облегчить симптомы. Лечение скарлатины обычно включает в себя следующее:

Антибиотики: Антибиотики назначают для уничтожения бактерий Streptococcus pyogenes, вызывающих инфекцию. Крайне важно пройти полный курс антибиотиков в соответствии с предписаниями врача, даже если симптомы улучшаются до окончания приема лекарства.

Облегчение симптомов: для облегчения симптомов и повышения комфорта могут быть рекомендованы отпускаемые без рецепта обезболивающие. Полоскание горла теплой соленой водой или леденцы для горла могут облегчить боль в горле. Важно соблюдать рекомендуемую дозировку и рекомендации для этих лекарств.

Поддерживающая терапия: отдых, обильное питье и сбалансированная диета могут помочь организму восстановиться и бороться с инфекцией. Мягкую пищу и прохладные жидкости легче глотать, если болит горло. Также рекомендуется избегать острой или кислой пищи, которая может еще больше раздражать горло.

Очень важно проконсультироваться с врачом для правильной диагностики и лечения скарлатины. Они оценят симптомы человека, историю болезни и любые потенциальные лекарственные аллергии, чтобы определить наиболее подходящий курс лечения. 


Диета при скарлатине


Во время скарлатины важно сосредоточиться на поддержании питательной диеты, которая поддерживает процесс заживления организма и обеспечивает достаточное количество питательных веществ. Вот некоторые диетические рекомендации для больных скарлатиной:

Увлажнение: необходимо пить много жидкости, такой как вода, прозрачные бульоны, чтобы избежать обезвоживания и облегчить такие симптомы, как боль в горле и лихорадка. Адекватная гидратация необходима для восстановления организма.

Мягкая и успокаивающая пища: подобрать мягкую и легко проглатываемую пищу, которая не раздражает горло. Примеры включают: картофельное пюре, вареные овощи, супы, смузи, йогурт и пудинг. Эти продукты могут быть более удобными для употребления при боли в горле.

Продукты, богатые питательными веществами. Включите в свой рацион разнообразные продукты, богатые питательными веществами, чтобы поддержать иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах, нежирных белках и полезных жирах. Продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, ягоды и листовая зелень, могут быть полезны для иммунной функции.


Избегайте острой или кислой пищи: острая пища, цитрусовые и кислые напитки могут раздражать уже воспаленное горло и усиливать дискомфорт. Лучше избегать таких продуктов во время острой фазы скарлатины.

Адекватный отдых: обязательно достаточно отдыхать больному. Усталость часто возникает во время болезни, и предоставление телу пациента необходимого отдыха может способствовать выздоровлению.

Избегайте сладких и обработанных продуктов: ограничьте потребление сладких и обработанных продуктов, так как они могут ослабить иммунную систему и потенциально усугубить воспаление. По возможности отдавайте предпочтение цельным, необработанным продуктам.

Индивидуальные диетические потребности могут различаться, и рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом для получения индивидуальных диетических рекомендаций, основанных на конкретной ситуации и любых основных заболеваниях, которые могут быть.

Профилактика скарлатины


Профилактика распространения скарлатины включает принятие мер по снижению передачи бактерий Streptococcus pyogenes. Вот некоторые профилактические меры:

Надлежащая гигиена: поощряйте регулярное и тщательное мытье рук водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно перед едой, после посещения туалета и после кашля или чихания. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

Прикрывание рта и носа: научите и напомните людям прикрывать рот и нос салфеткой или локтем при кашле или чихании. Это помогает предотвратить попадание респираторных капель, содержащих бактерии, в воздух.

Избегание тесного контакта: Рекомендуйте людям избегать тесного контакта с людьми, у которых подозревается или подтвержден случай скарлатины, до тех пор, пока они не будут принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов и их лихорадка не спадет.

Личные предметы и поверхности: избегайте совместного использования личных вещей, таких как посуда, стаканы, полотенца и зубные щетки, поскольку они потенциально могут передавать бактерии. Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, особенно в местах общего пользования, таких как школы или детские сады.

Содействие респираторной гигиене: информируйте людей о важности кашля или чихания в локоть или салфетку, а не в руки, чтобы уменьшить распространение бактерий.

Своевременное лечение: если у кого-то диагностирован острый фарингит или скарлатина, необходимо быстрое лечение соответствующими антибиотиками. Прохождение полного курса антибиотиков в соответствии с предписаниями врача помогает уничтожить бактерии и снижает риск передачи инфекции другим людям.

В настоящее время не существует специфической вакцины против скарлатины. Однако плановая иммунизация вакциной против дифтерии, столбняка, коклюша (DTaP) и пневмококковой вакциной может помочь предотвратить некоторые бактериальные инфекции, которые могут способствовать осложнениям или ухудшению симптомов скарлатины.

Важно отметить, что скарлатина заразна, и профилактические меры имеют решающее значение для уменьшения ее распространения.

 

Оцените материал: