Зиртек: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав

В состав каждой таблетки 10 мг входит активного вещества дигидрохлорида цетиризина и вспомогательные ингредиенты:

• 37 мг микроцелюлозы;
• 66,4 мг моногидрата лактозы;
  
• 0,6 мг коллоидного диоксида кремния;
• 1,25 мг стеарата магния.
  

Плёночная оболочка состоит из 1,078 мг диоксида титана, 2,156 мг гипромеллозы и 3,45 мг макрогола 400.

1 мл капель содержит действующее вещество в количестве 10 мг и вспомогательные вещества:

• 250 мг глицерола;
• 350 мг пропиленгликоля;
  
• 10 мг натрия сахарината;
• 1,35 мг метилпарабензола;
  
• 0,15 мг пропилпарабезола;
• 10 мг натрия ацетат;
  
• 0,53 мг уксусной кислоты;
• до 1 мл очищенной воды.

Форма выпуска

Препарат выпускается в двух фармакологических формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой. Это белые продолговатые таблетки, с выпуклыми поверхностями, с риской на одной из сторон и выгравированной буквой «Y» с обеих сторон от риски. В блистер помещают 7 или 10 таблеток, в картонную пачку кладут 1 блистер (по 7 или 10 таблеток) или 2 блистера (по 10 таблеток).
• Капли Зиртек. Внешне это прозрачная жидкость, без цвета. Характерен запах уксусной кислоты. Жидкость наливают по 10 или 20 мл в флаконы из тёмного стекла, плотно укупоренных. В картонную пачку кроме флакона помещают крышку-капельницу.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антигистаминным действием, поэтому его принимают для того, чтобы избавиться от аллергии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Цетиризин, действующее вещество Зиртека, является конкурентным антагонистом гистамина. Его эффект обусловлен способностью блокировать H1-гистаминовые рецепторы.

Клинические проявления действия цетиризина:

• снимается зуд;
• уменьшается количество экссудата;
  
• снижается скорость миграции клеток крови, для которых характерно участие в аллергических реакциях (эозинофилы, нейтрофилы и базофилы);
• стабилизируются оболочки тучных клеток;
  
• снижается проницаемость мелких сосудов;
• снимаются спазмы гладкой мускулатуры;
  
• предотвращается отёк тканей;
• устраняется кожная реакция на некоторые аллергены (при введении специфических антигенов или гистамина, охлаждении кожи);
  
• при лёгких стадиях бронхиальной астмы уменьшается выраженность гистамининдуцированной бронхоконстрикции.

Фармакокинетика

После того, как препарат принят внутрь, он быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровь и примерно на 93% связывается с плазменными белками. При одновременном употреблении с пищей, скорость абсорбции становится ниже, но не изменяется объём абсорбированного вещества.

Эффект проявляется через 20-60 минут после однократного приёма и длится более суток. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-1,5 часов после приёма.

Метаболизм происходит через О-деалкилирование. Образовавшийся метаболит не имеет никакой фармакологической активности.

Период полувыведения из организма зависит от возраста:

• у взрослых он длится 10 часов;
• у детей 6-12 лет – 6 часов;
  
• в возрасте 2-6 лет – 5 часов;
• у детей от полугода до 2 лет – 3,1 часа.
  

2/3 дозы, которая была принята, в неизменённом виде выводятся с помощью почек. Также немалую роль в выведении препарата играет печень. Поэтому при хронических болезнях печени период полувыведения увеличивается в полтора раза, а при средней степени почечной недостаточности – в 3 раза.

Показания к применению

Лекарство может быть назначено при таких состояниях:

• сезонный или круглогодичный аллергический ринит с зудом, заложенностью носа и чиханием;
• аллергический конъюктивит со слезотечением и покраснением конъюктивы;
  
• поллиноз;
• кожные аллергические реакции в виде крапивницы или дерматита.

Противопоказания

Противопоказания для применения Зиртека:

• чрезмерная чувствительность к любому ингредиенту лекарства, индивидуальная непереносимость;
• тяжелая почечная недостаточность;
  
• периоды беременности и лактации;
• дети до полугода.

С осторожностью назначают препарат при таких состояниях:

• хроническая почечная недостаточность средней степени;
• преклонный возраст;
  
• эпилепсия, повышенная судорожная готовность;
• наличие факторов, предрасполагающих к задержке мочи.
  

Дополнительные противопоказания для таблеток Зиртек:

• непереносимость галактозы;
• синдром мальабсорбции, в частности глюкозо-галактозной;
  
• возраст младше 6 лет.

Побочные действия

Побочные действия Зиртека можно разделить на те, которые бывают часто (не менее, чем у 1 из 10 человек, принимающих лекарство), часто (1 из 10-100), нечасто (1 из 100-1000), редко (1 из 1000-10000), очень редко (реже чем, у одного из 10000).

Часто наблюдаются такие побочные действия:

• головные боли;
• сонливость;
  
• головокружение;
• быстрая утомляемость;
  
• тошнота;
• ощущение сухости во рту;
  
• ринит и фарингит.

Нечасто возникают такие нежелательные эффекты:

• парестезии;
• психическое возбуждение;
  
• диарея;
• боли в области живота;
  
• кожная сыпь, зуд;
• астения.
  

Нежелательные эффекты, которые бывают редко:

• периферические отёки;
• крапивница;
  
• повышение показателей функциональных печеночных проб (активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, концентрации билирубина);
• увеличение веса;
  
• тахикардия;
• спутанность сознания, галлюцинации;
  
• агрессия;
• депрессия;
  
• расстройства сна;
• судороги;
  
• реакции гиперчувствительности.

Очень редко бывают такие последствия лечения Зиртеком:

• анафилактический шок;
• вкусовые нарушения;
  
• тремор;
• обморочные состояния;
  
• дискинезия;
• дистония;
  
• нарушения зрения: нечеткость, нистагм, нарушения аккомодации;
• дизурия, энурез;
  
• тромбоцитопения;
• ангионевротический отёк.
  

Также могут наблюдаться такие реакции (нет данных о том, насколько часто встречаются):

• повышение аппетита;
• задержка мочи;
  
• вертиго;
• суицидальные идеи;
  
• нарушения памяти, даже до амнезии.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Исследования относительно последствий приёма лекарства при беременности проводились только на животных. Каких-либо влияний на развитие плода и течение беременности обнаружено не было. Но из-за недостатка информации по безопасности для человеческого плода беременным не назначают лекарство.
Цетиризин, действующее вещество, при приёме препарата женщиной при грудном вскармливании выделяется с грудным молоком. Поэтому если врач назначает это лекарство, он должен предупредить о необходимости прекратить вскармливание на период лечения.

Инструкция по применению Зиртека (Способ и дозировка)

Дозировка зависит от возраста пациента. Также учитывается состояние организма, например наличие и степень почечной недостаточности.

В большинстве случаев суточную дозу принимают за один раз. Способ применения – внутрь (для обеих форм).

То, сколько дней принимать препарат, решает лечащий врач, учитывая диагноз и выраженность аллергической реакции.

Капли Зиртек, инструкция по применению

Дозировка лекарства в каплях зависимости от возраста:

• взрослым и детям старше 6 лет назначают как начальную дозу приём 10 капель лекарства, затем при необходимости её повышают до 20 капель;
• детям до 6 лет, но старше 2 лет показан приём 5 капель дважды в день или 10 капель за один раз;
  
• в возрасте от года до двух принимают по 5 капель 1-2 раза в день;
• капли для детей от полугода до года назначают в дозе 5 капель;
  
• пациентам с печеночной недостаточностью дозировка подбирается с учетом клиренса креатинина. Если это ребёнок, при корректировке дозы учитывается также его вес.

Таблетки Зиртек, инструкция по применению

Дозировка таблеток рассчитывается подобным образом:

• взрослые и дети от 6 лет – от половины таблетки (начальная доза) возможно увеличение дозы до таблетки за сутки;
• до 6 лет лекарство в форме таблеток не назначается.
  

Инструкция по применению Зиртека для детей

Аннотация к препарату, которую предоставил производитель, показывает, что для лечения пациентов детского возраста применяют только Зиртек в каплях. При этом капли детям дозируют в зависимости от возраста.

Дозировка для детей:

• 5 капель в возрасте от 6 месяцев до года;
• 5 капель 1-2 раза – от 1 до 2 лет;
  
• 10 капель ежедневно за один раз или делят на два приёма – от 2 до 6 лет;
• детям старшего возраста назначают ту же дозу, что и взрослым.
  

То, как принимать капли детям, немного отличается от способа применения для взрослых. Детям можно принимать капли как сироп (внутрь, немного разбавляя водой), но до года Зиртек может быть назначен как капли в нос. В этом случае их закапывают по капле в каждую ноздрю, предварительно их очистив.

Лечение продолжается до прекращения симптомов аллергии.

Передозировка

Передозировка возникает при однократном приёме лекарства в дозе, превышающей суточную дозировку в несколько раз.

Симптомы, характерные для приёма около 50 мг препарата (5 таблеток или 100 капель):

• спутанность сознания, ступор;
• сонливость;
• тремор;
• тахикардия;
• беспокойство;
• выраженный седативный эффект;
• быстрая утомляемость;
• диарея;
• задержка мочи;
• головная боль;
• головокружение.

Если была принята доза, превышающая обычную, необходимо сразу же промыть желудок или вызвать рвоту. Также можно дать активированный уголь. Специфического антидота не существует, поэтому возможно только симптоматическое лечение. Проведение гемодиализа при передозировке неэффективно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами 

Взаимодействие Зиртека с другими лекарствами:

• с Тиофиллином – на 16% снижается общий клиренс цетиризина;
• с Ритонавиром – AUC цетиризина увеличивается на 40%, а Ритановира уменьшается 11%;
• с Зопиклоном, Бупрепорфином – взаимно усиливают действие друг друга, которое проявляется в угнетении ЦНС;
• с Диазепамом – взаимно усиливают действие на нервную систему, в результате чего ухудшается её функционирование, снижается скорость реакции.

Особые указания и меры предосторожности

Нужно проявлять особую осторожность при назначении препарата лицам с факторами, предрасполагающими к задержке мочи (повреждения спинного мозга, гиперплазия предстательной железы), так как цетиризин увеличивает вероятность этого осложнения.
Советуется во время лечения избегать управления транспортом и видов деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и большой скорости реакции.
Не следует назначать препарат детям до года, которые находятся в группе с высоким риском развития синдрома внезапной смерти (при синдроме апноэ во сне, курении мамы или няни, недоношенные и т.д.).

Детям

Зиртек для детей применяется очень широко. Отзывы о Зиртеке в каплях для детей показывают, что если его применять так, как советует инструкция, эффект будет высоким, а риск нежелательных последствий минимальным.

Новорожденным

Противопоказано назначать препарат для грудничков в возрасте до 6 месяцев.

С алкоголем

Нежелательно совмещать алкоголь и Зиртек, так как алкоголь повышает риск угнетения деятельности центральной нервной системы.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить в прохладном, недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Цена Зиртека, где купить

Купить лекарство для взрослых и детей можно практически в любой аптеке. Стоимость зависит от формы выпуска. Цена Зиртека в таблетках в российских аптеках равна 160-192 руб. Цена Зиртека в каплях – 270-300 руб. Цена Зиртека в Украине для таблеток равна примерно 260 грн, а капли стоят 300-350 грн.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!