Коксартроз: симптомы, лечение, осложнения



Постепенное разрушение тазобедренного сустава без выраженного воспаления – это коксартроз. Чаще всего это проблема женщин после 60 лет, когда суставы начинают ускоренно стареть. В результате дегенеративных изменений сустав деформируется, движения в нём становятся болезненными. 
При длительно существующем коксартрозе и отсутствии адекватного лечения развивается артроз коленного сустава. 
 


Симптомы коксартроза
 
  • Боль в тазобедренном суставе при ходьбе 
  • Боль в паху и колене 
  • Изменение походки, «утиная походка» 
  • Ограничение подвижности в суставе 

Вначале заболевания боль возникает только после длительной ходьбы, особенно на каблуках. Подвижность сустава не ограничена, походка не изменяется. После отдыха боль и дискомфорт проходят. 
В дальнейшем боль и тугоподвижность в суставе может наблюдаться после ночного сна, или после нагрузок. Особенно заметны симптомы коксартроза при переменах в образе жизни: от активного к малоподвижному и наоборот. 
Со временем снижается сила мышц и повышается их тонус, они удерживают вынужденное положение тела. Это приводит к перекосу в области таза в покое и в вертикальном положении. Появляется хромота и выраженная боль при ходьбе. 
Последняя стадия заболевания сопровождается непрерывной болью у характерных зонах, плохой подвижностью в суставе, дистрофией мышц бедра и ягодицы. 
 

Причины артроза тазобедренного сустава 

  • Индивидуальные особенности суставов 
  • Врожденная дисплазия тазобедренного сустава 
  • Частичный или полный вывих головки бедра 
  • Спортивные травмы/перегрузки 
  • Избыточный вес 
  • Инфекционные заболевания сустава 
  • Нарушения кровообращения в суставе/малоподвижный образ жизни 
  • Деформация позвоночника, преимущественно в пояснице и крестце 
  • Гормональные нарушения 
  • Падения/удары 
  • Массажи/растяжки с неправильной техникой 
  • Болезнь Пертеса 
  • Ревматоидный артрит 
 
Диагностика коксартроза 

Рентгенография тазобедренных суставов делается в двух проекциях. При подозрении на коксартроз с одной стороны делают исследование и второго сустава, даже если жалоб нет. На рентгенограмме видны деформации хрящей и костей, изменения поверхностей сустава, уплотнения и размягчения в хрящах и костях. Степерь поражения определяется по этим признакам, а также по ширине суставной щели. 
МРТ позволяет видеть кости и мягкие тканиИсследование считается более точным, даёт больше визуальной информации для оценки. Но МРТ – дорогостоящий метод. 
УЗИ тазобедренных суставов дополняет рентгенографию информацией о количестве и качестве суставной жидкости. 
 
Лечение коксартроза 

Медикаментозное лечение коксартроза направлено на замедление разрушения хрящевой ткани сустава. Основа лечения – нестероидные противовоспалительные для систематического приёма, стероидные противовоспалительные в периоды обострений (сразу после травмы или после высоких нагрузок), препараты для улучшения кровообращения, хондропротекторы
Физиотерапия возможна только тогда, когда нет острой боли и воспаление приостановлено. Лазеротерапия, УВЧ, электрофорез помогают активизировать процесс восстановления хрящевой ткани и закрепляют противовоспалительный эффект медикаментозного лечения. 
Витамин D в виде препарата (
Detrimax®) с октября по март в северном полушарии, солнечные ванны в тёплое время года 15-30 минут в день. 
При отсутствии ответа на консервативную терапию рекомендуют замену сустава, полную или частичную. Срок служения современных протезов от 15 лет и выше. Во многих случаях замена сустава рекомендуется сразу. 

 

Оцените материал:

Добавить комментарий