Постепенное разрушение тазобедренного сустава без выраженного воспаления – этококсартроз. Чаще всего это проблема женщин после 60 лет, когда суставы начинают ускоренно стареть. В результате дегенеративных изменений сустав деформируется, движения в нём становятся болезненными.
При длительно существующем коксартрозе и отсутствии адекватного лечения развивается артроз коленного сустава.
Симптомы коксартроза
- Боль в тазобедренном суставе при ходьбе
- Боль в паху и колене
- Изменение походки, «утиная походка»
- Ограничение подвижности в суставе
Вначале заболевания боль возникает только после длительной ходьбы, особенно на каблуках. Подвижность сустава не ограничена, походка не изменяется. После отдыха боль и дискомфорт проходят.
В дальнейшем боль и тугоподвижность в суставе может наблюдаться после ночного сна, или после нагрузок. Особенно заметны симптомы коксартроза при переменах в образе жизни: от активного к малоподвижному и наоборот.
Со временем снижается сила мышц и повышается их тонус, они удерживают вынужденное положение тела. Это приводит к перекосу в области таза в покое и в вертикальном положении. Появляется хромота и выраженная боль при ходьбе.
Последняя стадия заболевания сопровождается непрерывной болью у характерных зонах, плохой подвижностью в суставе, дистрофией мышц бедра и ягодицы.
Причины артроза тазобедренного сустава
- Индивидуальные особенности суставов
- Врожденная дисплазия тазобедренного сустава
- Частичный или полный вывих головки бедра
- Спортивные травмы/перегрузки
- Избыточный вес
- Инфекционные заболевания сустава
- Нарушения кровообращения в суставе/малоподвижный образ жизни
- Деформация позвоночника, преимущественно в пояснице и крестце
- Гормональные нарушения
- Падения/удары
- Массажи/растяжки с неправильной техникой
- Болезнь Пертеса
- Ревматоидный артрит
Диагностика коксартроза
Рентгенография тазобедренных суставов делается в двух проекциях. При подозрении на коксартроз с одной стороны делают исследование и второго сустава, даже если жалоб нет. На рентгенограмме видны деформации хрящей и костей, изменения поверхностей сустава, уплотнения и размягчения в хрящах и костях. Степерь поражения определяется по этим признакам, а также по ширине суставной щели.
МРТ позволяет видеть кости и мягкие ткани. Исследование считается более точным, даёт больше визуальной информации для оценки. Но МРТ – дорогостоящий метод.
УЗИ тазобедренных суставов дополняет рентгенографию информацией о количестве и качестве суставной жидкости.
Лечение коксартроза
Медикаментозное лечение коксартроза направлено на замедление разрушения хрящевой ткани сустава.
Основа лечения – нестероидные противовоспалительные для систематического приёма, стероидные противовоспалительные в периоды обострений (сразу после травмы или после высоких нагрузок), препараты для улучшения кровообращения, хондропротекторы.
Физиотерапия возможна только тогда, когда нет острой боли и воспаление приостановлено. Лазеротерапия, УВЧ, электрофорез помогают активизировать процесс восстановления хрящевой ткани и закрепляют противовоспалительный эффект медикаментозного лечения.
Витамин D с октября по март в северном полушарии, солнечные ванны в тёплое время года 15-30 минут в день.
При отсутствии ответа на консервативную терапию рекомендуют замену сустава, полную или частичную. Срок служения современных протезов от 15 лет и выше. Во многих случаях замена сустава рекомендуется сразу.
Оцените материал:
