Щитовидная железа: симптомы, лечение, осложнения


Щитовидка – эндокринная железа, которая выработает одни из важнейших гормонов – тироксин, трийодтиронин и кальциотин. Внешне напоминает бабочку и находится в передней части шеи. Этот орган влияет практически на все обменные процессы в организме.

Дисфункцию щитовидной железы достаточно легко заметить. Для нее характерна такая клиническая картина как частое сердцебиение, резкая потеря веса, беспричинная раздражительность, тремор. Важнейшие гормоны тироксин и трийодтиронин позволяют контролировать умственную и психическую активность. Увеличение или снижение их количества непосредственно влияет на самочувствие человека. Уровень кальция в организме контролирует гормон кальцитонин, который тесно связан с паратгормоном – гормоном паращитовидной железы.

Интересно! В среднем ЩЖ весит 12-25 г, ее ширина достигает 2 см, толщина – 1,5 см, длина – 4 см. У новорожденных орган весит всего 2-3 г. У взрослых людей нормой считается объем 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин.

У каждого человека индивидуальные размеры щитовидной железы. Поэтому не стоит сильно акцентировать внимание на общие данные. 

Причины заболевания щитовидки


Есть несколько причин, которые вызывают проблемы с щитовидной железой:

  1. Нехватка йода в организме. Чаще всего нарушения работы щитовидной железы наблюдаются у жителей йодо-дефицитных регионов. Суточная норма элемента составляет 150-250 мкг, в то время как большая часть жителей России в день употребляет не более 80 мкг. Многие регионы страдают от нехватки йода, что непосредственно сказывается на здоровье нации. В 95% случаев патологий ЩЖ у детей и в 65% у взрослых вызывает дефицит этого элемента. 
  2. Травмы. Удары, нанесенные в область шеи, могут привести к заболеваниям органа. Многие не знают, как болит щитовидная железа и списывают симптоматику на повреждение шеи. Если своевременно не обратиться за помощью эндокринолога, есть риск получить серьезные последствия. Среди них воспаление щитовидной железы, которое может стать причиной аутоиммунного териоидита и кистообразования. 
  3. Радиационное воздействие. После аварии на АЭС в Чернобыле люди стали чаще болеть, а случаи диагностики опухоли щитовидной железы значительно увеличились. В это время многие пострадавшие получили дозу радиации вместе с радиоактивным йодом. Самые опасные дозы достались младенцам вместе с зараженным молоком.
  4. Психологический аспект. Эндокринологи отмечают, что заболевания щитовидки часто проявляются на фоне стрессов и личных переживаний человека. Дисфункция органа приводит к повышенной раздражительности и нервозности, в результате чего получается замкнутый круг. Важно заметить первые признаки патологии и обратиться за помощью. 

Виды заболеваний щитовидки


Есть ряд заболеваний щитовидки, которые встречаются повсеместно. В Америке от патологий ЩЖ страдает около 30 млн людей. С каждым годом количество больных увеличивается. В России ситуация еще более серьезная, учитывая негативное радиационное воздействие на людей после аварии на чернобыльской АЭС. 

Гипотиреоз


Заболевание, при котором щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов, называется гипотиреозом щитовидной железы.
 
Признаки болезни часто оказываются неоднозначными, поэтому есть риск постановки неправильного диагноза и назначения неэффективного лечения. Для гипофункции щитовидной железы характерна следующая клиническая картина:

  • Отек конечностей.
  • Чувствительность к пониженным температурам.
  • Резкие и необъяснимые перепады настроения. 
  • Астения.
  • Сухость волос и кожи, слабые ногти.
  • Резкое увеличение или снижение веса.
  • Сбои в менструальном цикле.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Низкое давление.

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы заболевания щитовидной железы у женщин, эндокринолог предложит сдать анализ крови, чтобы измерить уровень гормонов (ТТГ). Лечение предполагает прием тиреоидных гормонов, которые восстановят гормональный баланс в организме. 


Гипертиреоз


При слишком активной выработке тиреоидных гормонов появляется гиперфункция щитовидной железы. В организме моментально ускоряются обменные процессы, что приводит к различным патологиям. Различают 3 вида гипертиреоза:

  1. Первичный.
  2. Вторичный.
  3. Третичный. 

При первом диагностируется дисфункция ЩЖ. Для второго характерны нарушения работы гипофиза. Третичный гипертиреоз указывает на неправильную работу гипоталамуса. Заболевание не всегда протекает с симптомами, иногда их нет вообще (субклиническая форма болезни). При осложнениях регистрируется серьезная клиническая картина: психозы, дистрофия, сбои в работе сердца. 

Гипертиреоз чаще всего встречается у молодых женщин возрастом до 45 лет. Под удар попадает сердце, которое нуждается в кислороде и начинает быстрее биться. Причиной болезни являются другие заболевания ЩЖ (в 70% зоб). Среди другорядных причин выделяют: опухоли гипофиза, генетику, узловой зоб, подострый тиреоидит и др. 

Признаки гипертиреоза зависят от продолжительности заболевания и его степени. Чаще всего встречаются такие симптомы:

  • Сухость глаз.
  • Сердечная недостаточность, частое сердцебиение.
  • Повышенная тревожность, раздражительность, необоснованный страх.
  • Плохой сон. 
  • Отдышка, которая появляется из-за уменьшения объема легких.
  • Увеличение щитовидной железы, которую легко нащупать пальцами рук.
  • Слабость, вялость, усталость. 
  • Выпадение волос, тонкие ногти, сухая кожа. 
  • Нестабильный менструальный цикл. 
  • Половая дисфункция у мужчин.
  • Снижение веса.

Зоб


Зоб, это заболевание, которое проявляется в стойком увеличение щитовидной железы. Причиной зоба чаще всего становятся ухудшение состояния организма и расстройство функций щитовидки. Его легко определить по припухлости, которая выступает спереди шеи. По морфологии выделяют три вида зоба:

  1. Диффузный токсический.
  2. Узловой.
  3. Смешанный. 

В медицинской практике чаще всего встречается эндемический зоб, который появляется из-за дефицита йода в пище. Эта проблема особенно актуальна для России и 54 других стран, о которых говорится в пресс-релизе ВОЗ. Согласно полученным данным, йодный дефицит за последние 50 лет снизился. Несмотря на это, нужно продолжать компанию за более широкое использование этого элемента. В странах, где в кухни используется йодированная соль, чаще встречается зоб Хашимото. 

Симптомы заболевания часто вообще не проявляются. Первым признаком является деформация передней поверхности шеи. Припухлость сдавливает окружающие анатомические структуры, в результате чего глотание и дыхание становятся затруднительными. Если зоб сопровождается дисбалансом гормонов, появляются признаки тиреотоксикоза и гипотиреоза.


Аутоиммунный тиреоидит


Появляется из-за атаки антителами ЩЖ, которые вырабатывает сам орган. Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы характеризуется воспалением щитовидки. Патологический процесс может привести к дисфункции органа. Часто долгое время он вообще не дает о себе знать и развивается медленно. Лечение предполагает прием синтетического аналога гормона, который вырабатывает щитовидка. В группе риска находятся:

  • Люди, родственники которых имеют аналогичное заболевание. 
  • Женщины старше 50 лет.
  • Больные аутоиммунным заболеванием.
  • Беременные женщины.
  • Лица, которые подвергались радиации, например, после аварии на чернобыльской АЭС. 

На начальной стадии заболевание не проявляется. На эутиреоидной фазе наблюдается незначительное увеличение щитовидки. При игнорировании ситуации нарастают другие симптомы: плохая память, выпадение волос, сухая кожа, ожирение, апатия, слабость. 


Болезнь Грейвса


Аутоиммунное заболевание, которое чаще диагностируется у женщин. Так, симптомы заболевания щитовидной железы у мужчин встречается в 8 раз реже. Причина патологии – чрезмерная выработка тиреоидных гормонов, которые отравляют организм. В результате появляется такое заболевание как тиреотоксикоз щитовидной железы, которое зачастую диагностируют у женщин возрастом 30-50 лет. Ученые уверены, что в развитии болезни Грейвса большую роль играет генетический компонент. 

Клиническая картина заболевания


  • Повышенная тревожность.
  • Тахикардия.
  • Плохой сон.
  • Высокая раздражительность.
  • Нестабильная психика, резкие вспышки агрессии.
  • Повышенная потливость. 
  • Слабость в мышцах.
  • Резкое снижение веса.
  • Частое посещение туалета. 

Узлы щитовидной железы


Врачи не могут назвать точную причину появления узлов щитовидной железы. Предположительно, заболевание вызывает болезнь Хашимото и дефицит йода в еде. Узлы бывают заполненными жидкостью и сплошными. Чаще всего они носят доброкачественный характер и только в редких случаях перерастают в рак. 


Аденома щитовидной железы зачастую диагностируется у женщин с возрастом. О заболевании говорят такие симптомы как:

  • Тремор. 
  • Неумеренное поглощение еды.
  • Повышенные пульс при оптимальном давлении.
  • Потеря веса без причин.
  • Раздражительность, нервозность. 

Если многоузловой зоб щитовидной железы связан с болезнью Хашимото, то симптоматика будет другой: 

  • Сухость кожи и волос.
  • Ожирение.
  • Слабость, апатия. 
  • Чувствительность к пониженным температурам. 

Рак щитовидки


Если имеются признаки злокачественной опухоли, не стоит паниковать. Смертность при раке составляет менее одного процента. Он бывает нескольких видов:

  • Папиллярный.
  • Медуллярный.
  • Фолликулярный.
  • Анапластический.
  • Метастатический.
  • Недифференцированный. 

Симптомы и признаки рака щитовидной железы: затрудненное глотание и дыхание, охриплый голос, боль в области шеи, кашель, слабость, снижение веса. 


Эутиреоз


При отклонениях работы щитовидки и нормальном уровне гормонов часто диагностируют эутиреоз щитовидной железы. Это не заболевание, поскольку диагноз является пограничным и нуждается в медицинском обследовании. 

Симптомы щитовидки


Самые яркие признаки заболевания ЩЖ – повышение или понижение гормонов, увеличение органа. Клиническая картина зависит от вида болезни.


Для зоба характерны:

  • Приступы удушья.
  • Увеличение желез.
  • Боль в области шеи.
  • Тяжело проглатывать еду.
  • Сухой кашель.

При пониженной функции щитовидки наблюдаются:

  • Повышенная раздражительность.
  • Ожирение.
  • Пониженная температура тела.
  • Выпадение волос.
  • Головокружение.
  • Нестабильные и обильные месячные.
  • Звон в ушах.
  • Тошнота.

Если щитовидка вырабатывает чрезмерное количество гормонов, пациенты желуются на:

  • Тахикардию.
  • Нервозность.
  • Повышенную тревожность.
  • Тремор.
  • Высокую утомляемость.
  • Снижение веса.
  • Импотенцию.
  • Сбои в менструальном цикле. 

Лечение и профилактика щитовидной железы


Медикаментозная терапия предполагает прием гормональных препаратов, которые позволяют привести гормональный фон в норму. Лечение женщин и мужчин практически одинаковое. Помимо гормонов пациентам назначаются комплексные средства, которые содержат неорганический йод. Прием любых препаратов строго дозируется и контролируется лечащим врачом. 

В запущенных случаях, когда медикаментозная терапия не дает положительного результата, применяется хирургическое вмешательство. К его недостаткам относят:

  • Высокий риск осложнений, которые в 10% случаев приводят пациента к инвалидности. Чаще всего встречаются такие последствия как повреждения голосовых нервов и паращитовидных желез.
  • Развитие гипотиреоза, которое часто наблюдается после операции. При этом заболевании пациентам приходится всю жизнь принимать гормональные препараты для поддержания нормальной работы щитовидки. 

Для предотвращения заболеваний щитовидной железы рекомендуется принимать пищу, богатую йодом, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, больше времени находиться на природе. Обязательным является посещение эндокринолога 1 раз в год.

 

Оцените материал: