Дерматоз: симптомы, лечение, осложнения

Дерматоз


Дерматоз - что это за болезнь? Это общее название группы кожных заболеваний, которые проявляются различными повреждениями эпидермиса. В медицинской практике чаще всего диагностируют псориаз, экзему, дерматит, нейродермит, чесотку, ксеродермию. Каждая патология отличается клинической картиной, этиологией, патогенезом, поэтому схема лечения дерматоза подбирается индивидуально. 


Важно! Аллергические хронические дерматозы встречаются у 12% населения земли. В последнее время зарегистрировали рост заболеваемости в странах Южной Америки и Японии. Среди российских граждан чаще страдают дети (до 20%), редко взрослые (1-3%).


Главными признаками дерматологической патологии являются кожный зуд, шелушение, покраснение эпидермиса, сыпь, склонность к частым рецидивам. Она встречается у детей, взрослых, пожилых людей. Причины дерматоза бывают внутренними и внешними, но наиболее часто ими становится аллергия, сильный стресс, острые инфекции, дисфункция иммунной системы, нарушения обменных процессов. 

При ослабленном иммунитете, заболеваниях НС и эндокринной системы зачастую развивается нейродермит. Многие виды кожных недугов появляются из-за патологии внутренних органов. Поэтому так важно лечить не внешние проявления в виде высыпаний, пузырьков, покраснения, а убрать первопричину. Например, аллергический дерматоз уходит, если убрать провоцирующий аллерген (шерсть животного, пальцу растений, алкоголь). Если симптоматика слабовыраженная, после устранения раздражителя часто назначают наружное лечение аэрозолями, кремами, мазями.


Виды


Классификация дерматоза была разработана на основе провоцирующих факторов, симптомов, сложности течения болезни. Патологии, похожие между собой по клинической картине и методах лечения, объединят в одну группу. 

Пузырные дерматозы разнообразны по своей патогенетической и этиологической сущности, клинической картине. Но их объединяют одинаковые признаки – сыпь в виде пузырей, появляющаяся на слизистых оболочках, эпидермисе. В данную группу вошли:

  • Герпетиформный дерматит Дюринга – прогрессирующее поражение кожи, проявляющееся болью, сильным зудом, кожными высыпаниями. Высыпания встречаются разные – пузыри, красные пятна, покрытые расчесами и корочками, папулы. Внутри пузырьков находится примесь крови, мутное или прозрачное содержимое. Спустя несколько дней они лопают, а на их месте появляется эрозия красного цвета. Нередко патология сопровождается жирным, серым стулом.
  • Пемфигус (разные виды пузырчатки) – группа опасных, инвалидизирующих, аутоиммунных заболеваний, которые поражают слизистые оболочки, наружный кожный покров. Патология сопровождается потерей белка, жидкости, присоединением вторичных вирусных и бактериальных инфекций. 

Аллергические кожные заболевания развиваются в результате реакции организма на воздействие аллергена. По фото дерматоза, которые доступны в интернете, легко определить вид болезни:

  • Крапивницу.
  • Экзему.
  • Экссудативный эритем.
  • Атопическое кожное поражение.
  • Детскую, взрослую, узловатую почесуху. 
  • Токсидермию.

При вирусных дерматозах страдают слизистые оболочки влагалища, полости рта, кожные покровы. Патология бывает нескольких видов: опоясывающий лишай, бородавки, герпес простой, контагиозный моллюск. 

Папулосквамозные дерматозы – воспаление сальных и потовых желез, характеризующееся бляшками, розовыми или красными папулами. В данную группу вошли розовый лишай, себорейный дерматит, красный волосяной лишай, псориаз, угревая болезнь, ихтиоз. 

Паразитарные дерматозы – поражение кожи, вызываемое животными паразитами. Они делятся на истинных паразитов и эктопаразитов. Первые внедряются вглубь кожи (личинки насекомых, клещи, круглые черви), вторые – являются наружными (мухи, комары, клопы, блохи, вши). В эту группу вошли:

  • Чесотка.
  • Вшивость.
  • Клещевые поражения кожи.

Паранеопластические дерматозы появляются под влиянием злокачественных новообразований, проявляются появлением опухолей, буллезных высыпаний, пигментацией. Зачастую они развиваются вторично, указывают на серьезные заболевания внутренних органов. 

Профессиональные дерматозы составляют отдельную группу болезней, которые развиваются у работников при выполнении профессиональных обязанностей. Патологии появляются под воздействием факторов, которые присутствуют на рабочем месте. Наиболее часто кожные заболевания диагностируют у сотрудников:

  • Предприятий строительной индустрии (фрезеровщиков, токарей, слесарей).
  • Химических производств.
  • Металлообрабатывающей промышленности.
  • Медицинских учреждений.
  • Электротехнической, электронной промышленности. 


Причины


Они бывают внешними и внутренними. В первую группу вошли:

  1. Физические (слишком низкая или высокая температура, царапины, травмы, трение, УФ-лучи, ионизирующее излучение).
  2. Биологические (животные паразиты, микробы, грибки).
  3. Химические (всевозможные химические вещества, добавки, красители, лекарства). 

Иногда на развитие заболевания влияет только один фактор, например, воздействие ультрафиолетовых лучей, а иногда – несколько (царапина, биологические микроорганизмы). 

К эндогенным фактором, провоцирующим кожные заболевания, относят:

  • Болезни кроветворения, печени, почек.
  • Рак.
  • Гиповитаминозы.
  • Инфекции желчного пузыря, ротовой полости.
  • Аллергия.
  • Нарушения лимфатического оттока, кровообращения.
  • Дисфункции эндокринной системы, нарушения обмена веществ. 

Нередко патологи кожи обладают характерной локализацией. Например, дерматоз на лице развивается при старческих кератозах, остифолликулите усов (бороды), красной волчанке. Если пациент страдает от аллергии, красные высыпания распространяются на стопы, кисти, запястья, руки, виски, шею. Дерматоз уха часто развивается под воздействием таких аллергенов как средства по уходу за телом, волосами, никельсодержащие серьги. В основном его диагностируют у больных, отягощенных аллергическим анамнезом (псориазом, атопическим дерматитом). 


Симптомы


Есть большое количество симптомов дерматоза, по которым можно определить вид заболевания. Все кожные патологии объединяет один признак – изменение структуры кожи. В медицинской практике зачастую встречаются такие болезни:

  • Зудящий дерматоз – проявляется нестерпимым зудом, который мешает нормальной жизни человека. В данную группу вошли атопический и аллергический дерматиты, крапивница, нейродермит. 
  • Грибковый – распространяется очень быстро по коже при отсутствии лечения, может хронизироваться. Недуг сопровождается отечностью, сухостью кожи, гиперемией, жжением, сильным зудом, высыпаниями (пустулы, папулы).
  • Вирусный – инфекционная болезнь, от которой полностью избавиться невозможно. Рано или поздно может произойти рецидив. Патология проявляется жжением, зудом кожи, образованием пузырьков, наполненных жидкостью. При опоясывающем лишае помимо сыпи пациенты жалуются на болевой синдром. Для контагиозного моллюска, остроконечных кондилом, бородавок характерно образование узелков различной формы (не болят). 
  • Менструальный дерматоз – характеризуется появлением круглых, диффузных эритем, симметричных волдырей, которые появляются на руках и лице за пару суток до месячных. Кожные проявления стихают после критических дней. Эритемы иногда напоминают геморрагическую сыпь или крапивницу, они имеют бледно-розовый край, черный пигментный центр. Стоит помнить, что высыпания могут спровоцировать и другие болезни, поэтому нужно исключить экзему, псориаз, туберкулез кожи. 
  • Пигментный дерматоз – патологический процесс, о котором говорят множественные буровато-коричневые пятна. Чаще всего они находятся на коже конечностей: тыльной поверхности стоп, задней и передней поверхности голеней. 
  • Нейтрофильный уртикарный дерматоз – проявляется уртикарными высыпаниями, папулами и везикулами, которые зачастую располагаются симметрично в области ягодиц, крестца, затылка, коленей, локтей. Кожные высыпания сопровождаются жжением, зудом, могут усугубляться при приеме йодсодержащих препаратов. 
  • Бактериальный – воспаление волосяных фолликулов говорит о карбункуле и фурункулезе. Один или несколько воспаленных узлов быстро наполняются гноем и разрастаются. Пациенты жалуются на сильную боль, недомогание, слабость, температура тела повышается. При рожистом воспалительном процессе на коже появляются отеки и воспаленные участки. 
  • Аллергический – обостряется при каждом контакте с аллергеном. На кожном покрове появляются папулы, волдыри, отечные пятна, кровоизлияния. Опасность заболевания заключается в том, что при последующем контактировании с агентом его симптомы усиливаются и могут привести к анафилактическому шоку. 
  • Буллезные дерматозы – аутоиммунные заболевания, при которых поражается слизистая оболочка рта (СОР). Самыми часто встречающимися патологиями данной группы являются плоский лишай, буллезный пемфигоид, вульгарная пузырчатка. Для диагностики больных необходимо проводить дифференциальную диагностику, особенно при изолированном поражении СОР. 


Диагностика


Если появляются подозрения на дерматоз, необходимо обратиться к дерматологу, который проведет первичный анамнез, осмотр, назначит дополнительные тесты на основе полученной информации. Чтобы предотвратить серьезные осложнения и назначить эффективную схему лечения, важно дифференцировать патологию. 

Для диагностирования заболевания используют следующие методы:

  • Исследование крови из вены. На основе полученных биохимических показателей и форменных компонентов лечащий врач определяет наличие воспалительного процесса, аутоиммунных нарушений, инфекционных заболеваний.
  • Дерматоскопический анализ. Данный метод исследования дает возможность дифференцировать болезнь, исключить опасные патологии. С этой целью применяют специальное оборудование, а дерматолог изучает пораженный участок кожи. 
  • Забор образцов воспаленных тканей. Полученные результаты позволяют установить развитие воспаления и патогенной микрофлоры.
  • Аллергические тесты. С их помощью удается определить агент (аллерген), который вызывает симптоматику. Во время исследования на кожу помещают небольшие частицы раздражителя, чтобы оценить реакцию организма на них. 
  • Гистологические исследования. Проводятся для того, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие злокачественных процессов. 
  • Анализ мочи. Его необходимо сдать только при назначении врача. Иногда больным требуется дополнительная консультация психотерапевта, терапевта, инфекциониста, иммунолога. 


Как только появляются первые признаки воспаления кожи, необходимо обратиться за медицинской помощью. В редких случаях они свидетельствуют о злокачественном новообразовании, которое необходимо своевременно диагностировать.


Лечение


Терапия больных предполагает:

  1. Устранение первопричины (аллергена, заболеваний внутренних органов, застоя лимфы, инфекции). 
  2. Медикаментозную терапию.
  3. Физиотерапию.
  4. Психотерапию.

Появление кожных высыпаний может указывать на серьезные заболевания внутренних органов, поэтому для начала необходимо установить первопричину появления клинической картины. Если причиной патологии стал аллерген, его необходимо убрать. Как правило, после этого уходит неприятная симптоматика. Например, если симптомы появляются после контакта с шерстью животного, пациенту запрещено контактировать с домашними питомцами. Нередко дерматоз у ребенка развивается при употреблении некоторых продуктов питания (меда, молока, яиц). Необходимо определить, какие именно из них провоцируют развитие воспалительного процесса и исключить их из меню.

Если причиной кожных высыпаний становится дисфункция внутренних органов или систем, проводится местное лечение. Параллельно с ним назначают терапию, которая нацелена на устранение симптомов. 

Медикаментозное лечение

Чтобы снять локализированный зуд, к пораженному месту прикладывают повязку, смоченную в местноанестезирующем растворе. Сильный зуд хорошо снимают мази с гидрокортизоном ацетатом, которые оказывают противозудное, противоотечное, противовоспалительное действие. 

После контакта с аллергеном кожу нужно промыть теплой водой с хозяйственным мылом, обработать перекисью водорода или другим антисептическим средством. Дерматологические противовоспалительные средств дают отличный результат при образовании фурункул, язв, незаживающих ран. Чтобы купировать сильный воспалительный процесс, назначают гормональные мази. 

Для лечения пигментного дерматоза Шамберга используют препараты, которые содержат кортикостероидные средства, а также нестероидные противовоспалительные лекарства. Пациентам рекомендуют избегать ушибов и переохлаждений. 

Инфекционные патологии лечат с применением противогрибковых, антибактериальных и противовирусных препаратов. Выбор лекарства зависит от вида возбудителя, который спровоцировал воспаление кожи. 

Терапия дерматоза беременных предполагает прием кортикостероидов, мембраностабилизаторов, антигистаминных средств. Для восстановления, смягчения и увлажнения кожи используют эмоленты – жиры, входящие в состав ухаживающих средств. Зачастую после родов выраженные симптомы уходят. 

Физиотерапевтические процедуры

Они показывают высокую эффективность при лечении различных видов кожных заболеваний. Арсенал физиотерапевтических методов лечения включает лечение ультразвуком, ультрафиолетом, теплом, холодом, кислородом, озоном, магнитом, электрическим током, комбинацией химического и физического воздействия. Каждую процедуру должен назначить лечащий врач с учетом анамнеза, истории болезни, клинической картины больного. 

Среди физиотерапевтических процедур чаще всего используют следующие:

  • УВЧ-терапию.
  • Инфракрасное облучение.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Криотерапию (воздействие на кожу холода).
  • Облучение рентгеновскими лучами.

Психотерапия

Так как дерматиты часто появляются после перенесенного сильного стресса и могут привести ко вторичным психозам, неврозам, нельзя недооценивать роль психотерапии. Психолог проводит с пациентом сеансы, делает заключение о необходимости приема нейролептиков, антидепрессантов, успокоительных, транквилизаторов. В терапии часто используют методы внушения, гипноз, электросон. 


Профилактика


Для профилактики кожных воспалений необходимо придерживаться следующих правил:

  • Избегать контактов с аллергенами, которые провоцируют соответствующую реакцию организма. Наиболее известны случаи аллергии на пыльцу растений, шерсть животных, солнце, глютен. 
  • Придерживаться правил техники безопасности: избегать проколов, порезов, механических повреждений кожи в быту, на производстве, работе. 
  • Соблюдать режим питания. Из рациона нужно исключить продукты-аллергены: пряности, копчености, цитрусовые, шоколад, жирное. В меню должны преобладать свежие фрукты, овощи, растительное масло, орехи. Также необходимо принимать витамин Ф-99 в осенне-зимний период. 

Игнорировать симптомы заболевания нельзя, в противном случае могут появиться такие осложнения как сепсис, инфицирование, прогрессирование болезни и ее хронизация. 


 

Оцените материал:

Добавить комментарий