Плоскостопие, также известное как упавший свод стопы или плоскостопие, представляет собой состояние, при котором своды стопы ниже нормы или полностью отсутствуют, в результате чего вся подошва стопы касается земли при стоянии. Это состояние может поражать одну или обе стопы и может присутствовать с рождения (врожденное) или развиваться со временем.
Своды стоп образованы сухожилиями, связками и мышцами, которые поддерживают структуру стопы. Они помогают равномерно распределить вес тела по стопе и обеспечивают амортизацию при ходьбе или беге. У людей с плоскостопием эти поддерживающие структуры не функционируют должным образом, что приводит к коллапсу или уплощению свода стопы.
Классификация плоскостопия
Плоскостопие можно разделить на различные типы и формы в зависимости от их клинической картины, характеристик и основных причин.
Гибкое плоскостопие: это наиболее распространенный тип плоскостопия, особенно среди детей. При гибком плоскостопии свод стопы кажется нормальным, когда на него не приходится нагрузка, но он уплощается ( становится более плоским), когда вес приходится на стопы. Свод может быть временно восстановлен, когда стопа отрывается от земли или стоит на цыпочках. Гибкое плоскостопие часто не вызывает значительных симптомов или осложнений и может не требовать лечения. Они могут быть наследственными или развиваться из-за слабых мышц стопы или связок.
Жесткое плоскостопие: этот тип встречается реже и возникает, когда свод стопы остается плоским независимо от того, подняты ли ноги или стоят, при нагрузке, так и при отсутствии нагрузки, плоскостопие сохраняет уплощенное положение арки. Этот тип плоскостопия обычно связан со структурными аномалиями костей или суставов стопы. Ригидное плоскостопие, как правило, вызывает больше симптомов и осложнений, и может потребоваться вмешательство для облегчения боли или функционального улучшения.
Врожденное плоскостопие: присутствует при рождении и часто связано с генетическими факторами. Своды обычно отсутствуют или развиты слабо, что приводит к плоскостопию. В некоторых случаях врожденное плоскостопие может быть результатом других врожденных состояний, влияющих на развитие структур стопы. Раннее вмешательство и мониторинг важны для детей с врожденным плоскостопием, чтобы обеспечить правильное развитие стопы и предотвратить осложнения.
Приобретенное плоскостопие развивается со временем и отсутствует при рождении. Они могут быть вызваны различными факторами, в том числе травмами стопы и лодыжки, повреждением сухожилий или связок, артритом, ожирением или определенными заболеваниями. Приобретенное плоскостопие может вызывать симптомы и осложнения, которые постепенно ухудшаются и требуют лечения или лечения для устранения основной причины и облегчения дискомфорта.
Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости : это особая форма приобретенного плоскостопия, которая возникает, когда сухожилие задней большеберцовой кости, поддерживающее свод стопы, воспаляется или повреждается. Это может привести к прогрессирующему уплощению свода стопы и нестабильности. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости часто ассоциируется с болью, отеком на внутренней стороне лодыжки и трудностями при выполнении действий, требующих поддержки свода стопы. Лечение может включать иммобилизацию, физиотерапию, ортопедические устройства или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.
Приобретенная у взрослых плоскостопие : это еще одна форма приобретенного плоскостопия, которая в основном поражает взрослых. Обычно он развивается из-за ослабления или дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости, что приводит к коллапсу свода и смещению стопы. AAFD часто прогрессирует и может вызывать сильную боль, трудности при ходьбе и нестабильность. Лечение может включать комбинацию ортопедических устройств, физиотерапии, фиксации или хирургического вмешательства.
Перегрузка боковой стойки: в некоторых случаях плоскостопия может быть чрезмерное давление на внешнюю сторону стопы, что приводит к состоянию, известному как перегрузка боковой стойки. Это может вызвать боль, нестабильность и выворачивание стопы наружу. Боковая перегрузка колонны может быть связана с определенными структурными аномалиями, такими как высокий свод стопы или смещение костей.
Необходима оценка ортопеда для точной диагностики типа и формы плоскостопия и разработки соответствующего плана лечения, основанного на индивидуальных особенностях каждого случая.
Причина плоскостопия
Плоскостопие может быть вызвано различными факторами, в том числе:
- Генетика. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию плоскостопия. Если есть семейная история этого состояния, существует повышенная вероятность его наследования.
- Слабые мышцы стопы: Слабость или дисбаланс мышц стопы и голеностопного сустава могут способствовать развитию плоскостопия. Это может быть вызвано такими факторами, как повреждение мышц или нервов, определенные заболевания или малоподвижный образ жизни.
- Травма стопы или голеностопного сустава, такая как растяжение связок или перелом, может привести к изменениям в структуре стопы и привести к плоскостопию.
- Медицинские состояния: некоторые медицинские состояния, такие как артрит, тендинит, проблемы с нервами или состояния, затрагивающие соединительные ткани, могут способствовать развитию плоскостопия.
- Старение: естественный процесс старения может вызывать изменения в структуре и эластичности связок и сухожилий стопы, что приводит к развитию плоскостопия.
Симптомы плоскостопия
Боль в ногах: боль в ногах является распространенным симптомом плоскостопия. Боль может локализоваться в области свода стопы, по внутренней стороне стопы или даже распространяться на лодыжку. Боль может быть тупой, ноющей или острой и может усиливаться при длительном стоянии, ходьбе или физической нагрузке.
Усталость или боль в ногах: люди с плоскостопием часто испытывают усталость или боль в ногах, особенно после длительного стояния или ходьбы. Отсутствие надлежащей поддержки свода стопы и измененная механика стопы могут способствовать повышенному напряжению и нагрузке на мышцы и мягкие ткани стопы.
Отек: у некоторых людей с плоскостопием может возникнуть отек (отек) стопы или лодыжки. Отек может быть локальным или более распространенным и может возникать из-за воспаления или повышенного давления на окружающие ткани.
Трудности с надеванием обуви: отсутствие четко выраженного свода стопы может затруднить поиск подходящей обуви. Люди с плоскостопием могут заметить, что их ступни имеют тенденцию нависать над боками обуви или что их обувь кажется тесной и неудобной, особенно в области свода стопы.
Боль в голени, колене или бедре: плоскостопие может повлиять на выравнивание и механику нижних конечностей, что приводит к боли или дискомфорту в голени, колене или тазобедренном суставе. Измененное положение стопы может вызвать биомеханический дисбаланс, который неправильно передает силы вверх по ноге, вызывая боль и потенциально способствуя таким состояниям, как расколотая голень, боль в колене или дискомфорт в бедре.
Аномальный внешний вид стопы: в некоторых случаях плоскостопие может привести к видимым изменениям внешнего вида стопы. Свод может казаться ниже, чем обычно, или полностью уплощенным, а стопы могут выглядеть пронированными (повернутыми внутрь).
Проблемы с равновесием и устойчивостью: плоскостопие может повлиять на равновесие и устойчивость, затрудняя поддержание правильного положения и устойчивости при стоянии, ходьбе или занятиях физическими упражнениями. Это может привести к повышенному риску спотыкания, спотыкания или растяжения связок лодыжки.
Боль в пояснице: измененная механика стопы и изменения положения тела, связанные с плоскостопием, также могут влиять на поясницу. Плоскостопие может способствовать чрезмерной пронации, что может привести к увеличению внутренней кривизны нижней части спины (поясничный лордоз) и потенциально вызвать боль в пояснице.
Тяжесть и наличие симптомов зависит от индивидуальных особенностей человека, и зависит от таких факторов, как степень коллапса дуги, основные причины и индивидуальная биомеханика.
Диагностика плоскостопия
Во время медицинского осмотра врач осмотрит ступни, лодыжки и голени для оценки признаков плоскостопия, такие как заметно низкий или отсутствующий свод стопы в положении стоя, оценка походки (то, как вы ходите) и наблюдение за любыми ненормальными движениями стопы или пронацией (перекатывание стопы внутрь).
Тесты диапазона движений и мышечной силы: для оценки диапазона движений и силы мышц стопы и голеностопного сустава. Это помогает выявить любой мышечный дисбаланс или слабость, которые могут способствовать плоскостопию.
След или мокрый тест: этот простой тест включает в себя смачивание ног и стояние на поверхности, которая оставляет отпечаток ног, например, на листе бумаги или специальной подушке для следов. Отпечаток стопы может служить визуальным свидетельством плоскостопия, поскольку на нем может быть видна вся подошва стопы, соприкасающаяся с поверхностью, или частичная форма свода стопы.
Рентгеновские снимки помогают визуализировать кости и суставы стопы и выявить любые аномалии, такие как переломы костей, артрит или искривления.
МРТ (магнитно-резонансная томография): МРТ-сканирование предоставляет подробные изображения мягких тканей, таких как мышцы, сухожилия и связки, что позволяет лечащему врачу оценить любые структурные аномалии или повреждения.
Компьютерная томография (компьютерная томография). Компьютерная томография позволяет получать изображения костей и суставов в поперечном сечении, обеспечивая более детальное представление, чем рентгеновские снимки. Это может быть полезно, если есть необходимость оценить костные структуры или сложные деформации.
Ультразвук: использует звуковые волны для визуализации мягких тканей. Его можно использовать для оценки сухожилий, связок и других мягких тканей стопы и лодыжки.
Диагностические процедуры помогают медицинским работникам определить тип и тяжесть плоскостопия, определить основные причины или способствующие факторы и разработать соответствующий план лечения с учетом конкретных потребностей.
Лечение плоскостопия
В большинстве случаев плоскостопие не требует лечения, особенно если оно не вызывает боли или функциональных ограничений. Однако, если симптомы присутствуют или если состояние влияет на качество жизни человека, варианты лечения могут включать:
Ортопедические стельки: изготовленные на заказ вставки для обуви могут обеспечить поддержку свода стопы, амортизацию и стабильность. Они помогают перераспределить давление на стопу и улучшить выравнивание стопы.
Поддерживающая обувь. Ношение обуви с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией может облегчить дискомфорт и обеспечить дополнительную устойчивость стопы.
Физиотерапия: специальные упражнения и растяжки помогут укрепить мышцы и улучшить гибкость стоп и лодыжек. Физиотерапия также может устранить любой основной мышечный дисбаланс или нарушения походки.
Медикаментозная терапия
Лекарства: безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут помочь уменьшить боль и воспаление, связанные с плоскостопием. В некоторых случаях для облегчения сильной боли и воспаления могут быть рекомендованы инъекции кортикостероидов.
Хирургическое вмешательство: в редких случаях, когда консервативные меры не приносят облегчения, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Хирургия направлена на исправление любых структурных аномалий, восстановление правильного положения стопы и облегчение боли.
Осложнения плоскостопия
Плоскостопие, если его не лечить или не контролировать, потенциально может привести к ряду осложнений и связанных с ним состояний.
Одним из основных осложнений плоскостопия является боль в стопах и лодыжках. Измененная механика стопы и отсутствие надлежащей поддержки свода стопы могут привести к перенапряжению мышц, сухожилий и связок стопы и голеностопного сустава. Это может привести к дискомфорту, ломоте и боли, особенно в области свода стопы или вдоль внутренней стороны лодыжки.
Гиперпронация: плоскостопие часто способствует гиперпронации, то есть чрезмерному вращению стопы внутрь во время ходьбы или бега. Гиперпронация может привести к биомеханическому дисбалансу и аномалиям в нижних конечностях, влияя на выравнивание стоп, лодыжек, коленей и бедер. Это может вызвать дополнительную нагрузку на суставы, что приведет к боли и повышенному риску травм, таких как расколотая голень, подошвенный фасциит, тендинит ахиллова сухожилия и стрессовые переломы.
Аномальная походка и осанка: плоскостопие может повлиять на выравнивание всего тела. Отсутствие арочной поддержки может изменить распределение веса тела, что приведет к проблемам с осанкой. Это может привести к таким проблемам, как чрезмерное внутреннее искривление нижней части спины (поясничный лордоз), повышенный риск развития синдрома плоской спины или дисбаланса бедер и таза.Это может привести к дополнительной нагрузке на нижние конечности и увеличить риск травм.
Проблемы с суставами: измененная механика стопы, связанная с плоскостопием, может повлиять на суставы стопы, лодыжки, колени, бедра и даже позвоночник. Со временем ненормальная нагрузка на эти суставы может привести к дегенеративным изменениям, артриту, боли в суставах, тендиниту или повреждению связок.
Деформации стопы: плоскостопие может способствовать развитию деформаций стопы, таких как вальгусная деформация стопы, молоткообразные или когтеобразные пальцы. Несбалансированная механика стопы и чрезмерное давление на определенные области стопы могут привести к смещению или искривлению пальцев стопы, что приводит к боли и трудностям с обувью.
Снижение подвижности и ограничения активности. Хроническая боль в стопах и дискомфорт, связанные с плоскостопием, могут ограничить подвижность и повлиять на способность человека участвовать в физической активности. Это может оказать негативное влияние на общую физическую форму, контроль веса и качество жизни.
Усталость нижних конечностей и мышечный дисбаланс: отсутствие надлежащей поддержки свода стопы и измененная механика стопы могут привести к усталости и мышечному дисбалансу в стопах, лодыжках и голенях. Со временем это может повлиять на общую мышечную силу, стабильность и выносливость, делая физическую активность более сложной.
Боль в спине и нижних конечностях: изменение положения стопы и осанки, связанное с ригидным плоскостопием, может повлиять на общее выравнивание тела. Это может привести к болям в пояснице, бедрах, коленях или другим проблемам с опорно-двигательным аппаратом, поскольку тело пытается компенсировать ненормальное положение стопы.
Шипы на голени: жесткое плоскостопие может предрасполагать людей к развитию шин на голенях, состоянию, характеризующемуся болью и воспалением в голени. Аномальная механика стопы и чрезмерная нагрузка на мышцы и сухожилия голени могут увеличить риск развития этого состояния.
Трудности с поиском подходящей обуви: жесткое плоскостопие может затруднить поиск подходящей обуви. Отсутствие арки может привести к трудностям в поиске обуви, обеспечивающей надлежащую поддержку, устойчивость и комфорт.
Снижение подвижности и ограничения активности: из-за структурных аномалий и ограниченной гибкости, связанных с жестким плоскостопием, люди могут испытывать снижение подвижности и ограничения при выполнении определенных физических действий. Это может повлиять на общую физическую форму, занятия спортом и повседневную деятельность.
Надлежащее лечение, включая поддерживающую обувь, ортопедические устройства, упражнения и решение любых основных проблем, может помочь минимизировать риск осложнений и облегчить симптомы, связанные с плоскостопием.
Профилактика
Профилактика плоскостопия не всегда возможна, особенно если это заболевание является генетическим или связано с основным заболеванием. Однако определенные меры могут способствовать здоровому развитию стопы и снизить риск развития плоскостопия, особенно у детей.
Поощрение регулярных физических нагрузок, которые способствуют развитию силы и гибкости стопы, таких как ходьба, бег, плавание или езда на велосипеде, может помочь сохранить сильные мышцы стопы и поддержку свода стопы.
Ношение удобной обуви с раннего возраста может обеспечить правильное положение стопы и снизить риск развития плоскостопия. Важно избегать высоких каблуков или обуви с недостаточной поддержкой свода стопы.
Избыточная масса тела может вызвать дополнительную нагрузку на стопы и способствовать развитию плоскостопия. Поддержание здорового веса может помочь снизить нагрузку на стопы и укрепить их здоровье.
Оцените материал:
