Амбробене капсулы: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Торговое название: Амбробене (Ambrobene)

Международное непатентованное название (МНН):  Амброксол

Регистрационный номер: ПN 014731/05

Состав

Одна капсула Амбробене содержит: 

Активное вещество: амброксола гидрохлорид 75,00 мг; 

Вспомогательные вещества 

• целлюлоза микрокристалическая (РН 102) 135,00 мг, 
• целлюлоза микрокристалическая (RC 581) 80,00 мг, 
• гипромеллоза (Pharmacoat 603) 20,00, 
• метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) 6,50 мг, 
• триэтилцитрат 1,30 мг, 
• кремния диоксид коллоидный безводный 0,65 мг

Оболочка капсулы - крышечка 

• желатин 20,367 мг, 
• краситель железа оксид желтый Е 172 0,032 мг, 
• краситель железа оксид черный  Е 172 0,049 мг, 
• краситель железа оксид красный Е 172 0,171 мг. 
• титана диоксил 0,244 мг, 

корпус: желатин 31,293 мг.

Форма Амбробене

Капсулы пролонгированного действия

Описание лекарственной формы

Желатиновые капсулы с бесцветным прозрачным корпусом и непрозрачной коричневой крышечкой. Содержимое капсулы: гранулы от белого до светло-желтого цвета.

Классификация

Фармакотерапевтическая группа: отхаркивающее муколитическое средство.

Код АТХ: R05CB06 Муколитики

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. 

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт. 

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2–го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей. Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете. 

Фармакокинетика

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на ⅓. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85 % (80-90 %). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа. 

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90 %, менее 10 % выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40 %. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко. 

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты. 

К ним относятся:

• пневмония;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
  
• обструктивная болезнь легких в хронической форме

Противопоказания 

• повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ; 
• применение у детей до 12 лет; 
• беременность (I триместр); 
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. 
  
  
  

С осторожностью

Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (II-III триместр), период лактации. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболевания печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение Амбробене при беременности 

Беременность

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта. Применение Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза. 

Период кормления грудью: 

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза. 

Амбробене капсулы, инструкция по применению

Оптимальный режим дозирования определяет лечащий  врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Согласно действующей инструкции лекарственное средство Амбробене предназначено для перорального (внутреннего) приема по следующей схеме: капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости. 

Взрослым и детям старше 12 лет следует принимать по 1 капсуле в день (75,00 Амброксола в день)

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. 

Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. 

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. 

Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Побочные действия

Общие нарушения: Редко (от ≥ 0,1 % до < 1 %): аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд), лихорадка, слабость, головная боль. Очень редко (< 0,01 %): анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок. Со стороны желудочно-кишечного тракта: Редко (от ≥ 0,1 % до < 1 %): тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запоры. Прочие: Редко (от ≥ 0,1 % до < 1 %): сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия. 

Передозировка 

Симптомы: Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. 

Лечение: Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение. 

Взаимодействие

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью. При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается. 

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты. Крайне редко при применении Амбробене наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек, необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата. 

Влияние на управление автомобилем

До настоящего момента не известно. 

Форма выпуска

Капсулы пролонгированного действия 75,00
По 10 таблеток в блистер ПВХ/Al-фольги
По 1 или 2 блистеров с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения Амбробене

Хранить при температуре не выше 25 0С Хранить в недоступном для детей месте! 

Срок годности Амбробене

5 лет. Не применять по истечении срока годности. 

Условия продажи

Отпускают без рецепта

Цена Амбробене капсулы, где купить

Цена Амбробене капсулы в аптеках: от 186 рублей до 286 рублей

Информация о производителе Амбробене 

Контакты для обращений

115054, РФ, Москва, ул. Валовая, д.35, БЦ «Wall Street»

Телефон: +7 (495) 644-22-34

Электронный адрес: info@teva.ru

https://teva.ru/

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!