Рибоксин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав

В 1 таблетке Рибоксин содержится

• Рибоксина – 0,2 г;
• 
  
• Кальция стеарат;
• 
  
• Картофельный крахмал;
• 
  
• Сахарная пудра;
• 
  
• Смесь для покрытия «Opadry II Yellow — Индигокармин (Е 132), Моногидрат лактозы, Диоксид титана (Е 171), Макрогол (полиэтиленгликоль 3000), Хинолиновый желтый (Е 104), Оксид железа (Е 172).
  

Состав раствора для инъекций

• Инозин – 20 мг/мл.

Форма выпуска

• 2-% раствор для инъекций в ампулах по 10 мл (общее содержание основного действующего вещества – 200 мг). Картонная коробка вмещает 10 ампул.
• 
  
• Таблетки Рибоксин желтого цвета, покрытые оболочкой с двояковыпуклой поверхностью. На поперечном разрезе хорошо просматриваются два слоя. Фасуется лекарственный препарат в контурные ячейковые блистеры из алюминиевой фольги или ПВХ по 10 таблеток. Пачка содержит 1, 2, 3, или 5 пластинок.
• 
  
• Рибоксин Лект — капсулы с содержанием Инозина – 0,2 г. В картонную упаковку вкладывают 20,30 или 50 штук.

Фармакологическое действие

Что такое Рибоксин?

Рибоксин – это препарат анаболического характера, который оказывает неспецифическое антигипоксическое и антиаритмическое действие. Основным действующим компонентом лекарственного средства является Инозин (Inosine — МНН или международное непатентованное название фармацевтической продукции) – химический предшественник аденозинтрифосфата (АТФ), принимающий непосредственное участие в метаболизме глюкозы и способствующий активации обменных процессов в условиях недостаточности кислорода («кислородное голодание»).

Механизм действия лекарства

Биологически активные вещества, входящие в состав лекарственного средства, активируют метаболизм пировиноградной кислоты (ПВК), что обеспечивает нормализацию тканевого дыхания даже в условиях отсутствия необходимого количества АТФ. Действующие компоненты также влияют и на ферментную составляющую обменных процессов – попадая в организм человека они стимулируют деятельность ксантиндегидрогеназы, которая в свою очередь катализирует окислительные реакции с последующим образованием мочевой кислоты из гипоксантина.

Польза и вред Рибоксина

Положительными влияниями фармацевтического препарата можно назвать действие основных компонентов Рибоксина на обмен веществ в миокарде (сердечной мышце). Так, терапевтические свойства лекарственного средства проявляются в повышении энергетического баланса кардиомиоцитов, ускоренном образовании нуклеотидов, что проявляется в усиленных процессах физиологической регенерации сердечной ткани. То есть лекарство способствует нормализации сократительной деятельности миокарда и более полному течению диастолы, когда сердце полностью расслабляется благодаря способности связываться химическим цепями ионов кальция, проникающих в внутриклеточное пространство во время систолы.

К негативным влияниям Рибоксина можно отнести изменение физиологичной последовательности цикла обмена. То есть действующие компоненты фармацевтического препарата, поступая извне, вносят коррективы в метаболические процессы. Как правило, квалифицированные специалисты стараются по возможности не вмешиваться в данную область биохимии человеческого организма, так как терапевтические эффекты могут вызвать весьма неблагоприятные последствия для пациента. Однако при наличии патологического процесса, деструктивно влияющего на сердечную мышцу (жизненно важный «насос» системы кровообращения), изменение метаболизма необходимо, ведь невмешательство приведет к куда более худшему исходу.

Википедия о Рибоксине

Свободная энциклопедия знаний в интернете также раскрывает некоторые аспекты фармакологического действия лекарственного средства. В частности описаны все сердечные эффекты биологически активных компонентов, входящих в состав Рибоксина. Помимо этого на странице о данном лекарстве есть информация о влиянии на клеточный компонент свертывающей системы крови – Инозин снижает агрегацию тромбоцитов, чем уменьшает риск развития тромбозов и тромбоэмболий. Регенераторные терапевтические свойства фармацевтического препарата распространяются не только на сердечную мышцу, но и на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Отдельно следует отметить Инозин пранобекс – разновидность лекарственного средства, которая обладает иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Препарат подавляет такие вредоносные патогены, как вирус простого герпеса, ЦМВ (цитомегаловирус), вирус кори и Т-клеточной лимфомы третьего типа, энтероцитопатогенный вирус человека и многие другие. Механизм такого действия лежит в ингибировании рибонуклеиновой кислоты и торможении биологического катализатора дигидроптероатсинтетазы, что проявляется в подавлении репликации вирусов и усиленной выработке лимфоцитами интерферонов, уничтожающих патологические организмы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При пероральном приеме Рибоксин хорошо и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. При внутривенном введении фармацевтический препарат быстро распределяется в тканях, испытующих потребность в АТФ. Независимо от путей введения, неиспользованные активные действующие компоненты метаболизируются в печени, где проходят последние стадии обменных биохимических реакций. Незначительное количество Рибоксина выделяется с мочой, калом и желчью.

Показания к применению 

Показания к применению Рибоксина в таблетках:

• Комплексное лечение ишемической болезни сердца (стенокардия, коронарная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);
• 
  
• Интоксикация препаратами сердечных гликозидов;
• 
  
• Кардиомиопатии различного генеза;
• 
  
• Миокардит;
• 
  
• Ревматические, врожденные и приобретенные пороки сердца;

• Нарушение ритма сердечной деятельности;
• 
  
• Миокардиодистрофия инфекционного или эндокринного происхождения (особенно на фоне тяжелых физических нагрузок);
• 
  
• Коронарный атеросклероз;
• 
  
• Неспецифические заболевания печени (гепатит, жировая дистрофия паренхиматозного органа, цирроз);
• 
  
• Лекарственные и алкогольные повреждения печени;
• 
  
• Урокопропорфирия;
• 
  
• Профилактика снижения количества лейкоцитов при облучении;
• 
  
• Язвенная болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки;
• 
  
• Открытоугольная глаукома с нормализованным внутриглазным давлением.
  
  

Специфические показания к применению уколов:

• Ургентные патологические состояния нарушения ритма сердечной деятельности;

• Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения);
• 
  
• Аритмии невыясненной этиологии в медицине;
• 
  
• Острое радиационное облучение для предотвращения развития изменений в формуле крови.

Противопоказания

• Наследственная или приобретенная непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата;
• 
  
• Индивидуальная повышенная чувствительность к действующим веществам лекарственного средства;
• 
  
• Подагра;
• 
  

• Почечная недостаточность;
• 
  
• Гиперурикемия (повышенное количество солей мочевой кислоты в крови).

Побочные действия

Как правило, лекарство переносится хорошо, лишь в единичных случаях наблюдаются следующие побочные действия:

• Артериальная гипотензия;
• 
  
• Повышение содержания мочевой кислоты и ее солей в крови;

• 
  
• Тахикардия;
• 
  
• Кожный зуд;
• 
  
• Общая слабость;
• 
  
• Обострение подагры;
• 
  
• Крапивница аллергического происхождения;
• 
  
• Покраснение кожных покровов.

Таблетки Рибоксин, инструкция по применению

Таблетки используются перорально внутрь, до еды. Дозировка, как правило, устанавливается индивидуально в виду особенностей метаболизма активных компонентов и показаний к консервативной терапии. Однако существуют определенные общие схемы лечения данным фармацевтическим препаратом, согласно которым суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 0,6-2,4 г в сутки. Санация начинается с небольших дозировок (около 0,6-0,8 г – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки), а далее, если лекарство переносится хорошо и оказывает благоприятное воздействие на организм, доза постепенно увеличивается в течении 2-3 дней.

Максимальное количество принимаемого препарата составляет 2,4 г в стуки – по 4 таблетки 3 раза в стуки. Такая дозировка достигается на 2 месяц курса консервативного лечения, вся продолжительность которого, как правило, длится от 1 до 3 месяцев и регулируется с учетом индивидуальных показаний к терапевтическому вмешательству.

Отдельно следует отметить, как принимать таблетки при урокопропорфии, так как патофизиология данного заболевания сопряжена с повышением солей мочевой кислоты в биологических жидкостях и выделениях. Рибоксин в свою очередь ускоряет метаболизм уратов, активируя ферментное окисление гипоксантина. Потому, во избежание отложений и образования камней, дозировка лекарственного средства составляет 0,8 г в сутки – по 1 таблетке 4 раза в сутки и должна строго соблюдаться при консервативном лечении.

Уколы Рибоксин, инструкция по применению

Используется медленное капельное парентеральное введение или быстрые струйные инъекции, в зависимости от индивидуальных показаний и ургентности патологического состояния. Если лечащим врачом выбраны уколы, то сначала применяется минимальная дозировка в 200 мг Рибоксина (10 мл 2-% раствора для инъекций) 1 раз в сутки. При острых нарушениях ритма сердечной деятельности может применяться однократное введение 200-400 мг Инозина (10-20 мл 2-% раствора) внутривенно.

Дозировку струйного введения повышают только при хорошей переносимости препарата. Максимальное количество лекарственного средства может составлять 400 мг Рибоксина (две ампулы 2-% раствора) 1 или 2 раза в сутки. Продолжительность курса подбирается индивидуально (согласно общему протоколу – 10-15 дней).

Если использовать Рибоксин в/в (внутривенно) капельно, то перед его введением 2-% раствор препарата необходимо развести в 5-%глюкозе или гипотоническом растворе натрия хлорида (концентрация – 0,9 %) до получения 250 мл лекарственной жидкости. Скорость введения – 40-60 капель в 1 минуту.

Инструкция при беременности

Рибоксин используется внутривенно для женщин «в положении», ведь таким образом его эффекты раскрываются в более полной мере. Дозировка и продолжительность курса консервативной терапии подбирается строго индивидуально в каждом отдельном случае, исходя из результатов различных клинических исследований и мнения квалифицированных специалистов.

Как использовать Рибоксин Лект?

Дозировки и продолжительность курса лечения данной вариацией фармацевтического препарата не отличаются от общепринятых протоколов терапевтической помощи Рибоксином. Однако Лект-форма лекарственного средства не применяется в качестве экстренной коррекции нарушения деятельности сердечной мышцы или других органов, так как ее эффекты развиваются несколько более медленно.

Передозировка

В медицинской фармакологической литературе не описаны случаи передозировки данным фармацевтическим препаратом.

Взаимодействие

Сочетанное применение лекарственного средства с сердечными гликозидами усиливает инотропное действие последних и предотвращает развитие такого неблагоприятного последствия медикаментозного лечения, как возникновение аритмии, для чего Рибоксин иногда назначают совместно с данной группой фармацевтических препаратов.

Одновременное использование с Рибоксина с такими антикоагулянтами, как гепарин, увеличивает продолжительность их терапевтического действия.

Лекарственное средство полностью несовместимо с кислотами и спиртами, пиридоксина гидрохлоридом или витамином В6, так как происходит деактивация обоих химических соединений, солями тяжелых металлов, растительными алкалоидами. Последние при их взаимодействии с Рибоксином образуют нерастворимые и не выводимые соединения, вследствие отсоединения основания алкалоида.

Условия продажи

Лекарственное средство относится к списку Б, потому купить его можно лишь по предъявлению заверенного рецепторного бланка. Определенные старомодные аптечные киоски могут даже потребовать рецепт на латинском.

Условия хранения Рибоксин

Лекарство следует хранить в оригинальной упаковке при температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей младшего возраста месте. Также препарат следует беречь от воздействия прямых солнечных лучей.

Срок годности Рибоксин

4 года.

Особые указания и меры предосторожности

Рибоксин в бодибилдинге

Фармацевтический препарат классифицируется как метаболическое средство и стимулятор биохимических процессов, потому лекарство может использоваться для набора веса, улучшения физической производительности и повышения силовых показателей. Рибоксин в спорте активно использовался еще в далекие 70-е годы. Известны следующие разновидности питания для бодибилдеров, которые активно продаются и по сей день:

• Premium Inosine;
• 
  
• Ultimate nutrition;
• 
  
• Inosine mega-pro;
• 
  
• Inosine life extension;
• 
  
• Cell-tech hardcorе.

Как принимать Рибоксин в бодибилдинге?

В спортивном питании используется таблетированная форма лекарственного средства, которая назначается внутрь до еды. Дозировка составляет от 1,5 до 2,5 г в сутки. Как и в терапевтических целях, количество принимаемых таблеток следует постепенно увеличивать от стартовой дозировки в 0,6-0,8 г 3-4 раза в день до 2,5 г. Рибоксин для спортсменов следует использовать на протяжении от 4 недель до 1,5-3 месяцев.

Для усиления воздействия лекарственного средства на миокард и сокращению сроков среднегорной и климатической адаптации совместно могут применяться Калия оротат и Рибоксин. В таком случае дозировка калиевой соли оротовой кислоты составляет 0,25-0,5 г 2-3 раза в день до еды (продолжительность курса составляет 15-30 дней), а Рибоксин применяется по выше изложенной схеме.

Рибоксин в ветеринарной практике

Лекарственное средство является неспецифическим по своей фармацевтической природе, потому может использоваться и в ветеринарной терапевтической практике. Часто препарат используется для собак с целью ликвидации сердечной недостаточности, лечения миокардита и эндокардита, улучшения метаболических способностей мышечного органа при миокардозе и пороках сердца, которые являются весьма распространенными старческим проблемами у животных.

Как принимать Рибоксин животным?

Как правило, лекарственное средство вводится внутримышечно, ибо это самый рациональный путь введения в ветеринарной практике. Дозировка составляет 0,1-0,2 г препарата на 10 кг массы животного 3 раза в день. Курс консервативного лечения длится около месяца. Возможны повторные назначения Рибоксина для более тщательной коррекции обмена веществ или устранения глубоких дистрофических изменений.

Рибоксин с алкоголем

Рибоксин в/в (внутривенно) не следует совмещать с употреблением спиртных напитков, так как это чревато побочными эффектами из списка выше или появлением новых неблагоприятных последствий консервативной терапии фармацевтическим препаратом.

Рибоксин при беременности и лактации

Фармацевтический препарат активно назначается в самые критические периоды для женщины, что, как правило, повергает будущих матерей в легкое недоумение. Даже после прочтения инструкции остается много вопросов, главный из который, конечно, для чего Рибоксин при беременности. Лекарственное средство улучшает энергообеспечение и метаболизм тканей, то есть обеспечивает женщину и плод более активным поступлением полезных питательных веществ в период, когда они переносят дефицитные состояния. Это один из главных аспектов использования Рибоксина.

Также действующие компоненты  способствуют снижению вреда от так называемого «кислородного голодания», которое является частым осложнением в период беременности. Возникает патологическое состояние, так как дыхательная система женщины снабжает жизненно необходимым газом два организма. Но столь мощная потребность в кислороде идет в разрез с возможностями легких и бронхиального дерева. Потому антигипоксическое действие Рибоксина приходится как нельзя кстати, и это второй, но не менее важный аспект использования лекарственного средства в период беременности.

Среди терапевтических свойств фармацевтического препарата немалую часть составляют влияния на сердечную деятельность. Рибоксин нормализует сократительную активность миокарда, регулирует метаболические потребности кардиомиоцитов, способствует усилению трофических процессов. Таким образом лекарственное средство выполняет роль профилактической санации, так как не редкость для беременных — развитие таких патологических процессов, как аритмии, тахикардии и другие нарушения ритма деятельности сердечной мышцы.

Как принимать Рибоксин для беременных?

Дозировка и длительность использования фармацевтического препарата в период беременности всегда подбирается индивидуально исходя из показателей диагностических анализов, данных ультразвукового исследования и прочих физиологических параметров. Как правило, вводится Рибоксин внутривенно при беременности, однако в медицинской литературе и на тематических форумах для женщин «в положении» описаны случаи назначения и таблетированной формы лекарственного средства.

Цена Рибоксин, где купить

Фармацевтический препарат можно практически повсеместно приобрести в аптечных киосках на территории Российской Федерации. Цена таблеток Рибоксин составляет 20 рублей, а цена Рибоксина в ампулах – 80 рублей за упаковку.

Купить лекарственное средство можно и в других странах, так, например, цена Рибоксина в Украине за таблетированную форму колеблется в среднем около 10-11 гривен, а раствор для инъекций или инфузий можно приобрести за 40-50 гривен.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!