L-Тироксин 150 Берлин-Хеми фото
    от 150 рублей

    L-Тироксин 150 Берлин-Хеми: инструкция по применению, отзывы, цена

    Латинское название: L-Thyroxine

    Действующее вещество/Аналог: Левотироксин натрия

    Код АТХ: H03AA03 Гормоны щитовидной железы

    Производитель: Berlin-Chemie AG Menarini Group (Германия)

    Рецептурное: Да

    Предназначение: Другие

    Оцените материал:


    О L-Тироксине


    Восполняющее лекарственное средство, дефицит гормонов щитовидной железы.

    №/ Дата регистрации

    ЛСР-001484/08 от 14.03.2008

    Состав


    В одной таблетке содержится:

    L-Тироксин 150 Берлин-Хеми


    Действующее вещество: левотироксин натрия - 0,15 мг.


    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 2-водный; целлюлоза микрокристаллическая; карбоксиметилкрахмала натриевая соль, тип А; декстрин: глицериды длинноцепные парциальные.


    Лекарственная форма


    Таблетки

    Классификация


    Код АТХ: H03AA03 Гормоны щитовидной железы

    L-Тироксин, инструкция по применению


    Оптимальный режим дозирования определяет лечащий  врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

    Согласно действующей инструкции лекарственное средство L-Тироксин предназначено для перорального (внутреннего) приема по следующей схеме:


    Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.L-Тироксин 150 Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.


    При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний.


    L-Тироксин 150 Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0,9 мкг/кг массы тела. 


    При значительном ожирении расчёт следует делать на «идеальный вес».

    Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
    Больные без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет
    Начальная доза:
    женщины - 75-100 мкг/сут,
    мужчины - 100-150 мкг/сут

    Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет
    • Начальная доза - 25 мкг в день
    • Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до
    нормализации уровня ТТГ в крови
    • При появлении или ухудшении кардиальных
    симптомов провести коррекцию кардиальной терапии


    L-Тироксин детям


    Грудным детям суточную дозу L-Тироксин 150 БХ дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.


    Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врождённого гипотиреоза
    Возраст
    Суточная доза
    тироксина (мкг)

    Доза тироксина в расчёте
    на массу тела (мкг/кг)

    0-6 месяцев
    25-50
    10-15
    6-24 месяцев
    50-75
    8-10
    2-10 лет
    75-125
    4-6
    10-16 лет
    100-200
    3-4
    > 16 лет
    100-200
    2-3
    Показания
    Рекомендуемые дозы
    (L-Тироксин 50/75/100/125/150 БХ, мкг/сут)

    Лечение эутиреоидного
    зоба

    75-200
    Профилактика рецидива после хирургического
    лечения эутиреоидного
    зоба

    75-200
    В комплексной терапии тиреотоксикоза
    50-100
    Супрессивная терапия рака щитовидной железы
    150-300
    Тест тиреоидной супрессии
    недели
    до теста

    4
    3
    2
    1
    доза
    L–тироксина БХ

    75 мкг/сут
    75 мкг/сут
    150-200 мкг/сут
    150-200 мкг/сут

    Для точной дозировки препарата использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг.)

    У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 25,0 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 25,0 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозеL-Тироксин 150 БХ принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-Тироксин 150 БХ используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

    Формула Левотироксина


    Действующее вещество и его формула

    Левотироксин натрия (levothyroxine sodium), C15H10I4NNaO4





    Фармакологические свойства


    Фармакодинамика


    Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.


    В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
    Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.


    Фармакокинетика


    При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. 


    Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

    Показания к применению


    • гипотиреоз;
    • эутиреоидный зоб;
    • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
    • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
    • диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
    • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

    Побочные действия


    При правильном применении под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.
    При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.


    Противопоказания


    • Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
    • Нелеченный тиреотоксикоз;
    • Острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
    • Нелеченная недостаточность надпочечников.

    С осторожностью 


    Следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).


    Применение L-Тироксина при беременности 


    В период беременности и грудного вскармливания терапия левотироксином, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связываюшего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), не достаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. 


    Применение препарата в комбинации с тиреостатиками при беременности противопоказано, так как прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

    Особые указания


    При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.


    Передозировка


    При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.


    Взаимодействие


    Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
    Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.


    Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.


    Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.


    При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.


    При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких доза повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.


    Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
    Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.


    Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.


    Амиодарон, аминоглутетимид, парааминосалициловая кислота (ПАСК), этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.


    Условия хранения


    Список Б. При температуре не выше 25 °С.


    Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности


    2 года.


    Условия отпуска


    По рецепту.


    Цена L-Тироксина, где купить


    Цена L-Тироксин 150 Берлин-Хеми в аптеках: от 84 рублей до 179 рублей.

    ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

    Добавить отзыв