Менструальная боль: симптомы, лечение, осложнения


Менструальная боль


Дисменорея (код по МКБ 10: N94.6) – систематически повторяющийся патологический процесс, который проявляется сильной болью внизу живота. Иногда она сопровождается другой симптоматикой: головной болью, расстройствами ЖКТ, общей слабостью, депрессивным состоянием, головокружением, снижением аппетита, повышением температуры тела (до 38 градусов). Пациентки жалуются на «ватные» ноги, плохое самочувствие, вегетативные расстройства, вздутие живота, подавленное эмоциональное состояние. 

В норме болит грудь во время месячных, появляется недомогание, усталость. Менструация длится 3-5 дней, реже – 7. Болевой синдром зачастую появляется за 12 дней до начала месячных и держится 2-3 сутки. Если менструальные боли слишком сильные, мучительные, необходимо обратиться за медицинской помощью, ведь они могут сигнализировать о серьезном заболевании. В таком состоянии женщина не способна выполнять работу, страдает от ряда других симптомов патологии, замыкается в себе. Из-за этого со временем появляется сильный страх, который мешает вести привычный образ жизни. 


Внимание! По разным данным, 10-15% женщин испытывают сильные боли при месячных в первый день и 70% репродуктивного возраста страдают от легкой или средней боли.


У одних эта проблема возникает редко, например, на фоне стресса или простуды, других же преследует в течение всей жизни. Терпеть головную боль при месячных нельзя, ведь она может свидетельствовать о патологическом процессе внутренних органов. Необходимо пройти медицинское обследование, чтобы исключить наличие патологии. 


Причины


Есть ряд причин боли при месячных:

  • Киста яичников.
  • Гормональный сбой.
  • Воспаление матки, придатков.
  • Миома/фибромиома.
  • Эндометриоз.
  • Полипы в матке.
  • Внематочная беременность.
  • Дефицит прогестерона.

К провоцирующим факторам относят: сильный стресс, грипп, ОРВИ, нервное напряжение/истощение. Если кровь идет дольше 7 дней, повышается температура тела, необходимо обратиться к гинекологу, особенно если признаки появляются впервые. 


Симптомы


В первый день менструального кровотечения практически каждая женщина ощущает дискомфорт, слабость, недомогание. Но это состояние не мешает выполнять работу, вести домашние дела. Только в редких случаях сильно болят яичники во время месячных, когда без обезболивающих сложно обойтись. Среди других симптомов патологии выделяют:

  • Обмороки.
  • Головокружение.
  • Мигрень.
  • Рвота.
  • Расстройства ЖКТ. 

Самым главным признаком дисменореи является режущая, ноющая, колющая, дергающая боль внизу живота, которая зачастую утихает на третий день. Она можете иррадиировать в прямую кишку, ноги, поясницу, грудь, мочевой пузырь. На вопрос почему болит спина при месячных, врачи часто отвечают, что они связаны с физиологическими изменениями, которые происходят каждый месяц. Также среди причин выделяют патологии мочеиспускательной системы, плеврит, заболевания нервной системы. Клиническая картина нередко проявляется депрессивным состоянием, бессонницей, повышенной сонливостью, раздражительностью, тревожностью. 

В патофизиологии имеется мнение по поводу того, почему во время месячных болит голова. Врачи связывают синдром со сниженным уровнем эстрогена, который наблюдается после или в конце лютеиновой фазы цикла. Кроме этого, первые две сутки после начала критических дней в организме увеличивается число простагландинов, которые приводят к дисбалансу гормонов. 


Степени


Дисменорея - что это такое и как развивается? Это сильные боли, спровоцированные спазмом матки. По мере интенсивности выделяют 4 степени патологии:

  1. Нулевая – критические дни проходят спокойно, вызывают терпимый дискомфорт. Необходимости в приеме обезболивающих препаратов нет. 
  2. Первая – проявления месячных носят более яркий характер, но работоспособность и активность человека при этом не снижается. На этом этапе стоит обратиться к гинекологу и выяснить, почему болит живот при месячных. Со временем даже легкая степень дисменореи может стать более выраженной, вызывать неприятные симптомы, снижать продуктивность. Иногда симптоматика становится более слабой или вообще исчезает после родов, когда сокращения матки становятся менее болезненными. 
  3. Вторая – помимо болевого синдрома появляется учащенное мочеиспускание, озноб, тошнота, слабость. Женщины интересуются, почему при месячных болит поясница, желудок или ноги, ведь они не связаны с маткой. На самом деле боль может иррадиировать в разные части тела, что говорит о необходимости медицинского обследования. На этой стадии к ней присоединяются нарушения психоэмоционального характера – боязнь резких звуков и света, повышенная раздражительность, депрессивное состояние, снижение работоспособности. Врач должен выяснить, почему во время месячных болят ноги или другие части тела, приписать медикаменты для облегчения состояния пациентки. 
  4. На последней стадии присоединяются расстройства ЖКТ, тахикардия, повышенная температура тела, обморочные состояния. Болеть может не только живот, но и голова, ноги, поясница, сердце. Тяжелая форма опасна тем, что может привести к полному снижению активности, работоспособности. Зачастую она связана с врожденными заболеваниями половых органов. Диагноз ставят на основании гинекологического обследования, анализов, анамнеза. 

Виды дисменореи

Выделяют два вида заболевания – функциональный и приобретенный. Первичная дисменорея не связана с приобретенными патологиями. Она развивается самостоятельно, проявляется болезненными менструациями (первы два года), которые ослабевают после рождения ребенка. Вторичная дисменорея развивается в результате различных патологий, заболеваний половых органов. В большинстве случаев диагностируется у женщин 30+, проявляется вегетососудистыми нарушениями: слабостью, «ватными» ногами, головокружениями, тошнотой, повышенной потливостью. Иногда появляется сердечная аритмия, тахикардия, другие проблемы с сердцем. 


Как уменьшить боль


Болезненные ощущения во время месячных можно снизить с помощью:

  • Теплого душа, который способствует расслаблению мышц, расширению кровеносных сосудов. 
  • Массажа живота. Его проводят нежными движениями по направлению движения часовой стрелки с использованием растительного масла. Он хорошо снимает спазм, облегчает состояние.
  • Теплой ванны с травами, морской солью, эфирными маслами. Она отлично расслабляет, убирает раздражительность, помогает успокоиться. 
  • Обезболивающих, спазмолитиков, успокаивающих.
  • Физических упражнений, йоги.
  • Ромашкового или мятного чая, настоя из земляники, петрушки.
  • Теплых компрессов, которые прикладывают к животу. Приготовить компресс легко: на сковородке разогревают гречку, рис или морскую соль, помещают в мешочек из ткани. 
  • Эфирного масла шалфея, тысячелистника (по 5 капель). Его разбавляют с маслом зверобоя, растирают кожу в области нижней части живота и крестца. 

Зная, как уменьшить боль при месячных без таблеток, намного проще справляться со стрессом, переживаниями по поводу того, как пережить предстоящие несколько дней. При обильных месячных рекомендуют прикладывать к животу лед, помещенный в пакет. В свободное время очень полезно заниматься плаванием, которое снимает нервное напряжение, мышечные спазмы, благотворно влияет на весь организм. 

Почему при месячных болит желудок и что делать?

Синдром появляется из-за увеличения показателей простагландинов. Его может спровоцировать увеличенная восприимчивость к раздражителям НС, дисфункция щитовидки, патологии половых органов, аномальное расположение матки, чувствительность к ее сокращению. Женщины с заболеваниями ЖКТ чаще сталкиваются с подобной проблемой. Спровоцировать болезненные ощущения способны инфекционные болезни, гастриты, полипы, заболевания сердечно-сосудистой системы. 

Пациентам из группы риска нужно знать не только, как облегчить боль при месячных, но и как ее предотвратить. Для этого необходимо питаться правильно, дробно, в одно и то же время. Из меню стоит исключить жареную пищу, продукты с большим содержанием жиров, сахара, соли. Также под запретом находятся соусы, газировки, кофеин, спиртное, химические приправы. Соблюдение этих рекомендацией избавит не только от желудочных болей, но и расстройств ЖКТ, которые часто сопровождают критические дни. 


Лечение


Перед тем, как начать лечение дисменореи, необходимо пройти обследование. Врач проводит пальпацию молочных желез, осмотр, предлагает сдать анализы при необходимости. История болезни и анамнез позволяют увидеть общую картину, назначить методы диагностики:

  • Лапароскопию (для проверки функций органов брюшной полости).
  • Гистероскопию (позволяет исключить или подтвердить внутриматочные отклонения).
  • Цитологический анализ на ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем).
  • УЗД органов малого таза. 

В некоторых случаях требуется консультация узких специалистов – психолога, хирурга, эндокринолога. 

Как избавиться от боли при месячных?

С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые продаются в аптеке без рецепта врача. Чтобы полностью избавиться от болезненных ощущений, достаточно выпить 1-2 таблетки. При регулярных месячных и выраженном болевом синдроме врачи рекомендуют принимать НПВП за несколько дней до начала менструации. Данные препараты не просто подавляют синтез простагландинов, а воздействуют на механизм развития боли.

Принимая нестероидные противовоспалительные препараты на постоянной основе, со временем критические дни проходят более спокойно, не вызывая дискомфортные ощущения. Если женщина не планирует заводить ребенка, ведет активную половую жизнь, врач предложит ей КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Они содержат два вида гормонов – прогестины и эстрогены. Помимо устранения болевого синдрома КОК налаживают менструальный цикл, снижают риск развития рака эндометрия, колоректального рака. 

Лечение дисменореи у подростков

Главная цель терапии – убрать болевые ощущения, устранить психоэмоциональные, вегетативные нарушения. С этой целью подросткам рекомендуют много отдыхать, соблюдать режим дня, сократить физнагрузки, скорректировать питание (включить в рацион больше свежих овощей, фруктов, рыбы, орехов, нежирных кисломолочных продуктов). Болевые симптомы купируют спазмолитиками, транквилизаторами, седативными фитопрепаратами. В медикаментозном лечении присутствуют препараты магния, стероидные женские половые гормоны, ингибиторы простагландинсинтетазы.

Витамины для нормализации менструального цикла

Часто причиной гормонального дисбаланса и больных месячных становится дефицит витаминов, которые регулируют активность ферментов – веществ, влияющие на все биохимические процессы в организме. Зачастую женский пол страдает от нехватки витамина В6, В1, фолиевой кислоты. Чтобы восстановить гормональный баланс, достаточно восполнить дефицит этих веществ. Эффективными считаются комплексы, которые содержат витамин А, группы В, С, Д3, селен, йод, марганец. Чтобы понять, каких элементов нахватает, необходимо сдать анализ крови. 

Профилактические меры 

Врачи дают ряд рекомендаций, которые наилучшим образом сказываются на женском здоровье, самочувствии, ощущениях во время месячных. Женщинам рекомендуют:

  1. Выпивать минимум 1,5 л чистой питьевой воды в сутки.
  2. В меню должны преобладать свежие фрукты, овощи, жирные сорта рыбы, орехи. 
  3. Спать не мнее 8 часов.
  4. Соблюдать распорядок дня.
  5. Заниматься физическими упражнениями, ЛФК, йогой, плаванием, бегом.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Научиться расслабляться с помощью медитации, йоги, массажа, акупунктуры.
  8. Принимать успокоительные травяные чаи.
  9. Делать ванны с морской солью, эфирными маслами. 



 

Оцените материал:

Добавить комментарий