Желчекаменная болезнь: симптомы, лечение, осложнения


Что такое желчекаменная болезнь?


Желчекаменная болезнь – это патология, при которой в желчном пузыре образуются холестериновые сгустки, или камни.

При нестабильной работе органа в желудок выбрасывается малое количество желчи, происходит ее застой, а затем образование камней.


Сведения о желчекаменной болезни (ЖКБ)


Желчекаменная болезнь (ЖКБ) возникает вследствие нарушений циркуляции желчи в печени и желчном пузыре. В результате большого скопления выработанного секрета образуются сгустки, которые со временем уплотняются, превращаясь в камни.

Причины возникновения


Из-за нарушения функций гепатобилиарного тракта состав секреции (желчи) меняется. Из-за сильной концентрации осуществляется образование холестериновых сгустков, образующих конкременты.

Желчь, состав которой содержит много холестерина, называется литогенной. Количество холестерина в желчном пузыре повышается по следующим причинам:

· Ожирение разных степеней, потребление в пищу жирных продуктов;
· Уменьшение количества желчной кислоты, выделяющейся в полость желчного пузыря;
· Количество фосфолипидов уменьшается. Они, подобно желчной кислоте, предотвращают камнеобразование;
· В полостном органе происходит застой секреции, которая со временем становиться гуще, и после твердеет.


Природа желчных камней


Желчные камни различают по форме и составу, и размеру. Состав конкрементов делят на два типа:

1. Холестериновые конкременты желто-зеленого цвета, состоящие из холестерина с различными включениями (например, минералы, известковые вкрапления).


2. Пигментные или билирубиновые камни имеют темные коричневые оттенки. Состоят из желчи с избытком билирубина. Чаще такие камни образуются при механических повреждениях желчного пузыря.
Виды желчекаменной болезни


Врачи разделяют ЖКБ на несколько классов:


1) Начальная стадия (до образования камней). В составе секреции начинаются изменения, повышается уровень холестерина. Диагностируется при сдаче биохимического анализа крови.


2) Камнеобразование. Болезнь на этой стадии может протекать бессимптомно. Выявление конкрементов в пузыре возможно при помощи УЗИ.


3) Острые клинические симптомы. При движении экскрементов возникают сильные боли – это начало калькулезного холецистита.


4) Развития осложнений – редкая стадия заболевания.


Симптомы ЖКБ


Камни в пузыре могут быть разного состава и размера, и на первых стадиях заболевания не дают о себе знать. Известно, что желчный пузырь сокращается после приема жирной пищи, соответственно камни могут перемещаться в полости, двигаться. При этом пациент чувствует острые боли в правом подреберье, которые могут отдавать в область спины, плеча, шеи и лопатки.

Колики, как правило, возникают при частом употреблении жирной и острой пищи, алкоголя. Желчь поступает в полость в большом количестве, пузырь начинает часто сокращаться, вследствие чего камни двигаются, повреждая стенки пузыря.

Желчные колики опасны для жизни пациента, т.к. камни, которые двигаются, могут попасть в желчный проток, после чего остается мало шансов избежать летального исхода.

Тошнота и рвота – сопутствующие симптомы заболевания. Позывы частые, с желчью, не приносящие облегчения организму.


Если во время колики произойдет закупорка желчного протока, который соединяется со сфинктером Одди, у человека начинается механическая желтуха, т.к. секрет пузыря начинает отравлять весь организм.


Диагностика и лечение ЖКБ


После проявления симптомов желчной колики, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу или гастроэнтерологу.

· При физическом осмотре врач обращает внимание на цвет кожи и белков глаз. Измеряет температуру тела. При помощи пальпации определяется степень поражения пузыря.
· Инструментальные исследования помогают выявить наличие камней в полости органа, определить их форму и размер при помощи УЗИ. Также осматривают протоки, для исключения нахождения конкрементов в них.
· Лабораторные исследования определяют природу камней, помогают выявить степень воспаления (с помощью общего анализа крови).

После всех исследований специалист назначает лечение.

Если симптомы калькулезного холецистита частые, то врачи рекомендуют удалить желчный пузырь. В противном случае используют консервативное лечение. Назначают диету стола No5, ряд препаратов, повышающих образование ферментов, или синтезирующих их, чтобы помочь восстановить работу гепатобилиарного тракта.


Часто назначают:


· 
Омез;
·
 Дротаверин;
· Антибиотики третьего поколения;
· 
Мезим или креон;
· При сильных болях 
инъекции Но-Шпы.

При сильных, но не частых болях, специалисты рекомендуют соблюдать диету, и принимать назначенные препараты. Если пациент будет следовать предписаниям, то ему удастся сохранить орган.

 

Оцените материал:

Добавить комментарий