Ремеброкс фото
    от 237 рублей

    Ремеброкс: инструкция по применению, отзывы, цена

    Латинское название: Remebrox

    Действующее вещество/Аналог: Амброксол Ambroxol

    Код АТХ: R05CB06 Муколитики

    Производитель: Ремедия Терапевтикс (Индия) / ООО Ремедия

    Рецептурное: Нет

    Предназначение: От кашля

    Оцените материал:



    Международное непатентованное название (МНН): Амброксол

    Регистрационный номер: №: ЛП-000598 от 21.09.11


    Состав


    Сироп
    5 мл
    амброксола гидрохлорид
    30 мг


    Лекарственная форма Ремеброкса


    Сироп


    100 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
    200 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.


    Классификация


    Клинико-фармакологическая группа: Муколитический и отхаркивающий препарат

    Фармако-терапевтическая группа: Муколитическое средство


    КОД АТХ:R05CB Муколитики

    Фармакологические свойства


    Фармакодинамика 

    Ремеброкс (Remebrox) муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта - поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.


    Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.


    При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.


    Фармакокинетика


    После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.


    Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.


    Показания к применению Ремеброкса


    Для приема внутрь


    Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхитыпневмониябронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.


    Для в/в введения


    Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).


    Ремеброкс, Инструкция по применению (Способ и дозировка)


    Оптимальный режим дозирования определяет лечащий  врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

    Согласно действующей инструкции лекарственное средство  Ремеброкс предназначено для перорального (внутреннего) приема по следующей схеме: внутрь

    Для приема внутрь


    Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.


    Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

    Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.


    Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.


    Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.


    Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.


    Капсулы пролонгированного действия


    Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.


    Для в/в введения


    Вводят в/в медленно струйно или капельно.


    Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.


    Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.


    Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.


    Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.


    Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.


    При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.


    Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.


    Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.


    У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.


    Курс лечения: длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

    Побочное действие


    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.


    Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.


    Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия.


    Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - острый генерализованный экзематозный пустулез.


    Со стороны дыхательной системы: часто - снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко - сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях - сухость слизистой оболочки глотки.


    Противопоказания


    Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).


    С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).


    Ремеброкс при беременности и лактации


    Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

    При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.


    Ремеброкс детям


    Применение возможно в соответствии с режимом дозирования. (читайте "Способ  применения и режим дозирования")


    Особые указания


    Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.


    С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.


    Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.


    Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.


    У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.


    У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.


    Взаимодействие 


    Противокашлевые средства (например, кодеин) - за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

    Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин - повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.


    Условия хранения Ремеброкса


    При температуре не выше 30°С. Не замораживать!


    Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!


    Срок годности Ремеброкса


    3 года.


    6 месяцев – после первого вскрытия флакона.


    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия продажи


    Без рецепта


    Цена Ремеброкса, где купить


    Цена Ремеброкс (Remebrox) в аптеках: от 150 рублей до 255 рублей

    ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

    Добавить отзыв