Джосет: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

О Джосете

Джосет, является отхаркивающим средством.

Состав 

В 5 миллилитрах сиропа содержится 1, 205 миллиграмм сальбутамола сульфата (что соответствует 1 миллиграмму сальбутамола), 2 миллиграмма бромгексина гидрохлорида, 50 миллилитров гвайфенезина и 500 микрограмм ментола (левоментола).

Также присутствуют жидкий сорбитол (некристаллизующийся), очищенная вода, краситель закатно-желтый, моногидрат лимонной кислоты, глицерол, сорбиновая кислота, натрия сахаринат, пропиленгликоль, сахароза, натрия пропилпарагидроксибензоат, натрия метилпарагидроксибензоат.

Форма Джосет

Выпускается в виде оранжевого сиропа во флаконах по 100 миллилитров из темного стекла или темного полиэтилентерефталата в комплекте с мерным стаканчиком.

Фармакологическое действие

Джосет обладает муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим воздействиями. За счет содержания ментола снижает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, обладает успокаивающими, антисептическими и спазмолитическими свойствами, а также оказывает мягкую стимуляцию на секрецию бронхиальных желез.

За счет содержания гвайфенезина увеличивает продуктивность кашля, облегчает удаление мокроты и оказывает активизирующее воздействие на цилиарный аппарат бронхов. 

Также уменьшает вязкость мокроты, повышает серозный компонент секрета бронхов, снижает адгезивные свойства и поверхностное натяжение мокроты.

Благодаря содержанию бромгексина активизирует реснички мерцательного эпителия, что улучшает отхождение мокроты. 

Стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов и диполяризирует кислые мукополисахариды, за счет чего снижается вязкость мокроты. Также оказывает легкое противокашлевое и отхаркивающее воздействие.

Сальбутамол в составе препарата купирует или предупреждает бронхоспазм, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сальбутамол

При приеме внутрь обладает высокой абсорбцией. При приеме пищи скорость абсорбции снижается, при этом на биодоступность, не влияет. 

Связь с белками плазмы составляет 10 %. 

Проникает через плаценту.

Подвергается метаболизму в печени и кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. 

Период полувыведения (Т 1/2) - 3,8-6 ч. 

Выводится почками (69-90 %), преимущественно в виде неактивного фснолсульфатного метаболита (60 %) в течение 72 ч и с желчью (4 %). 

Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50 %.

Бромгексин

При приеме внутрь почти полностью на 99 % всасывается в желудочно- кишечном тракте (ЖКТ) в течение 30 мин. 

Биодоступность низкая, эффект первичного прохождения через печень. 

Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. 

В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Т 1/2 - 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей).

Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Гвайфенезин 

Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Т 1/2 - 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.

Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

Ментол

После всасывания метаболизируется в печени и выделяется почками и с желчью в виде глюкуронидов.

Показания к применению 

Джосет показан при хронических и острых заболеваниях, которые сопровождаются затрудненным отхождение мокроты:

• туберкулезе легких;
• пневмокониозе;
• пневмонии;
• трахеобронхите;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  
• эмфиземе легких;
• хроническом бронхите;
• бронхиальной астме.

Противопоказания

Сироп не принимается 

• повышенной чувствительности к содержимому препарата;
• периоде лактации;
• беременности;
• желудочном кровотечении;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• почечной или печеночной недостаточности;
• глаукоме;
• тиреотоксикозе;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• аортальном стенозе;
• миокардите;
• тахиаритмии.

С осторожностью

• терапии ингибиторами МАО;
• терапии бета-адреноблокаторами;
• терапии противокашлевыми средствами;
• язве желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• диабете;
• повышенном давлении.

Побочные действия

Прием сиропа может сопровождаться:

• бронхоспазмом;
• розовой окраской мочи;
• высыпаниями;
• усиленной активностью печеночных трансаминаз;
• коллапсом;
• обострением язвенной болезни желудка;
• гипотонией;
• судорогами;
• обострением язвы кишки;
• крапивницей;
• тахикардией;
• тремором;
• сонливостью;
• диареей;
• бессонницей;
• нервной возбудимостью;
• тошнотой;
• головной болью;
• рвотой;
• головокружением.

Джосет, инструкция по применению 

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. 

Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Согласно инструкции по применению Джосета, сироп необходимо принимать внутрь. 

Суточная доза для взрослых составляет 30 миллилитров, которые необходимо принять за три приема. 

Сироп Джосет, инструкция для детей

Детям до 6 лет рекомендуется принимать в день по 15 миллилитров, детям от 6 до 12 лет – от 15 до 30 миллилитров в сутки.

Применение Джосет актив при беременности

Поскольку данных по безопасности использования в периоды беременности и грудного вскармливания нет, препарат противопоказан при данных состояниях.

Влияние Джосет актив на репродуктивную функцию

Клинически значимые данные отсутствуют. 

Дополнительные исследования не проводились.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление побочных эффектов. Терапия в таком случае назначается симптоматическая.

Взаимодействие

Одновременный прием Джосета с:

• антитромбическими средствами вызывает риск кровотечения;
• тиреоторопными препаратами потенцирует кардиотропность;
• психостимулирующими препаратами потенцирует эффекты психостимулирующих средств;
• препаратами для системной анестезии или Леводопой вызывает риск возникновения желудочковой аритмии;
• сердечными гликозидами вызывает риск возникновения интоксикации гликозидами;
• НПВС вызывает риск возникновения осложнений со стороны сердца и сосудов;
• органическими нитратами снижает антиангинальный эффект нитратов;
• антигипертензивными препаратами снижает эффективность антигипертензивных средств;
• Кодеином затрудняет отхаркивание с задержкой мокроты;
• ГКС усиливает гипокалиемический эффект и вызывает риск сердечно-сосудистых осложнений;
• трициклическими антидепрессантами вызывает риск внезапной гипотонии;
• диуретиками провоцирует развитие гипокалиемии;
• ингибиторами МАО провоцирует развитие гипотонии;
• Теофиллином увеличивает риск развития тахиаритмии;
• бета-адреноблокаторами вызывает риск возникновения тахиаритмии и снижает эффективность бета-адреноблокаторов;
• Цефалексином увеличивает биодоступность цефалексина в легкие;
• Эритромицином усиливает проникновение последнего в бронхолегочную ткань;
• салицилатами усиливает раздражающий эффект на желудочно-кишечный тракт;
• опиатами ухудшает отхождение мокроты и снижает эффективность применения сиропа;
• Окситетрациклином усиливает проникновение последнего в бронхи.

Особые указания 

Во аремя пострегистрационного применения сальбутамола, в составе сиропа Джосет, было отмечено некоторое количество сообщений о редких случаях развития ишемии миокарда, которые ассоциировали с применением данного лекарственного средства. 

Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца (например, ишемическая болезнь сердца, тахиаритмия или тяжелая сердечная недостаточность), получающие сальбутамол в сотаве Джосет или аналогичных препаратов, должны быть предупреждены о необходимости обратиться за медицинской помощью, если у них возникли симптомы обострения заболевания сердца.

Сообщались данные о тяжелых кожных реакциях, таких как мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонса (ССД), токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) и острый генерализованный экзантематозный пустулёз (ОГЭП), связанных с применением амброксола.

В случае наступления симптомов прогрессирующей кожной реакции (иногда ассоциированные с поражением слизистых оболочек полости рта, горла, носа, глаз, половых органов), следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочные растворы.

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.

Джосет при нарушении функции почек и печени

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени и почек.

Влияние Джосет актив на управление автотранспортом

Учитывая возможные побочные эффекты, связанные с центральной нервной системой (головокружение, сонливость, тахикардия, тремор рук и другие), на время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, выполнения остальных работ, которые требуют концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения Джосет

Температура для хранения Джосета не должна быть выше 30 градусов.

Срок годности Джосет

Годность к применению составляет три года.

Условия продажи

Отпускается из аптек по рецепту.

Цена Джосета, где купить

Цена Джосета, в среднем, составляет от 190 рублей за флакон 100 миллилитров.

Информация о производителе Джосет

Контакты Юник Фармасьютикал Лабораториз

Москва, ул. Шаболовская, 31Г, 3 подъезд, 2 этаж

Тел./факс: +7 (495) 642-82-34, +7 (495) 642-82-35

E-Mail: secretary@jbcpl.ru

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!