Некст: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

О Нексте

Современный комбинированный анальгетик с выраженным обезболивающим действием за счет двойного механизма купирования боли: центральный за счет парацетамола и периферический за счет ибупрофена. Направленное и взаимодополняющее действие компонентов позволяет справиться с различными видами боли.

Международное непатентованное название: Ибупрофен + Парацетамол

Регистрационный номер: ЛП-001389

Состав

Одна таблетка НЕКСТ содержит активного компонента

• Ибупрофен 400 мг, 
• парацетамол 200 мг. 

Форма препарата

Таблетки овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, с риской, на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета.

Классификация

Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство)

Код ATX: М01АЕ51 Производные пропионовой кислоты

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Фармакодинамика

 
Парацетамол — ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на центры боли и терморегуляции. 

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов. 

Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие. 

Фармакокинетика

Парацетамол 

Абсорбция — высокая, максимальная концентрация (С_max) составляет 5–20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (Т_сmax) — 0,5–2 ч; связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. 
Метаболизируется в печени, с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. 
Период полувыведения (Т_1/2) — 1–4 часа. Преимущественно выводится почками в виде 
метаболитов — глюкуронидов и сульфатов, 3% — в неизмененном виде. 

Ибупрофен 

Хорошо абсорбируется из  желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Т_сmах) при приеме натощак — 45 мин, при приеме после еды — 1,5–2,5 ч. Связь с белками плазмы — 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме. 

Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. Имеет двухфазную кинетику выведения, Т1/2 равен 2–2,5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени — с желчью. 

Показания препарата Некст

• головная боль (в том числе мигрень); 
  
• зубная боль; 
  
• альгодисменорея (болезненная менструация); 
  
• невралгия; 
  
• миалгия; 
  
• боли в спине; 
  
• суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата; 
  
• боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах; 
  
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром; 
  
• лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях). 

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);
  
• эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
  
  
• прогрессирующее заболевание почек; 
  
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатина (КК) менее 30 мл/мин.); 
  
• тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  
• нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); 
  
• цереброваскулярное или иное кровотечение;
  
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе; 
  
• хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс III-IV по классификации NYHA);
  
• состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  
• подтверждённая гиперкалиемия;
  
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; 
  
• беременность (III триместр);
  
• период грудного вскармливания;

Противопоказания детям

Противопоказан к применению детям до 18 лет.

Некст с осторожностью

• Хроническая сердечная недостаточность; 
• вирусный гепатит, 
• алкогольное поражение печени, 
• печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, 
• доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), 
• цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; 
• сахарный диабет, 
• заболевания периферических артерий, 
• язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, 
• энтерит, 
• колит; 
• бронхиальная астма, 
• бронхоспазм; 
• пожилой возраст; 
• беременность (I и II триместры — применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск), 
• период лактации (при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью). 

Применение Некст при беременности

При необходимости применения препарата в I и II триместре беременности следует соблюдать осторожность — применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано. 

В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью. 

Некст, инструкция по применению

Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Лекарственное средство НЕКСТ предназначено для перорального (внутреннего) приема по следующей схеме: внутрь, после еды.
По 1 таблетке 3 раза в сутки. 

Максимальная суточная доза – 3 таблетки.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней – в качестве обезболивающего. 

Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, тревожность, депрессия. 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, сердечная недостаточность. 

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм. 

Со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея или запор, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит. 

Органы чувств: нарушения слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз. 

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, полиурия, цистит. 

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема ( в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона ), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). 

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия. 

При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения. 

Передозировка

Отмечалась передозировка препаратом. Возможные реакции организма на перенасыщение ибупрофеном и парацетамолом описаны ниже.

Реакция со стороны организма 

• боль в животе, 
• тошнота, 
• рвота, 
• возбуждение или заторможенность, 
• сонливость, 
• спутанность сознания, 
• тахикардия, 
• аритмия, 
• острая почечная недостаточность, 
• метаболический ацидоз, 
• учащенное мочеиспускание, 
• гипертермия, 
• головная боль, 
• тремор или мышечные подергивания; 
• повышение активности печёночных трансаминаз, 
• увеличение протромбинового времени. 

При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. 

Лечебная терапия при передозировке 

• промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; 
• щелочное питье, 
• форсированный диурез, 
• симптоматическая терапия. 

Взаимодействие 

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке. 

Ингибиторы микросомального окисления ( в т. ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. 
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. 

Сочетание ибупрофена с этанолом, глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. 

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита. 

Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов. 

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. 

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности. 

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида. 

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. 

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина. 

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. 

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие. 

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. 

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства. 

При применении препарата более 5–7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. 

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. 

При появлении симптомов НПВП-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. 

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. 
На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. 

В период лечения не рекомендуется прием алкогольсодержащих напитков. 

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 200 мг. 

По 2, 6, 10 или 12 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 

1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. 

Условия продажи

Без рецепта.

Срок годности Некст

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения Некст

При температуре не выше 25 °С. 

Хранить в недоступном для детей месте. 

Цена Некст, где купить

Цена Некст в аптеках: от 211 рублей до 301 рублей


Информация о производителе Некст

Контакты Отисифарм

• Москва, ул. Тестовская д.10
  
  
• Телефоны: +7 495 221‑18-00, +7 495 221‑18-02
  
  
• Электронный адрес: info@otcpharm.ru

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!