Панклав 2X: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Панклав 2Х 

Торговое название: Панклав 2Х (Panclav 2Х)

Международное непатентованное название (МНН) или группировочное наименование: Амоксициллин + Клавулановая кислота 

Регистрационный номер: П N014651/01

Состав

1 таблетка Панклав 2Х, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Ядро:
действующие  вещества: амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) – 875,00мг,  клавулановая кислота (в форме  смеси  калия  клавуланата  и целлюлозы микрокристаллической (1:1))–125,00мг.

Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая,карбоксиметилкрахмал натрия  (тип  А), магния  стеарат, кремния  диоксид коллоидный безводный, бутилгидроксианизол. 

Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид Е171, пропиленгликоль, тальк.

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Дозировка: 875 мг + 125 мг (амоксициллин+клавулановая кислота)

Описание

Таблетки овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с рискойс одной стороны. На изломе –желтоватого цвета.

Идентификация и классификация

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик -пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

Код АТХ: J01CR02 Комбинации пенициллинов

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия 

Амоксициллин -полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности  амоксициллина  не  распространяется  на  микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты. Клавулановая  кислота - ингибитор  бета-лактамаз,  структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных  у микроорганизмов,  устойчивых  к  пенициллинам  и  цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз,  которые  чаще  всего  обуславливают  резистентность бактерий,  и неэффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой. Присутствие клавулановой кислоты в препарате Панклав 2Х защищает амоксициллин от разрушения ферментами - бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина. 

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы:

Bacillus    anthracis,    Enterococcus    faecalis,    Nocardia asteroides,Listeria   monocytogenes,   Streptococcus   pyogenes1,2,   Streptococcus   agalactiae1,2, Streptococcus spp. (другиебета-гемолитическиестрептококки)1,2,  Staphylococcus aureus (чувствительныйкметициллину)1, Staphylococcus   saprophyticus(чувствительныйкметициллину), коагулазонегативныестафилококки(чувствительныекметициллину).

Грамотрицательные аэробы: 

Bordetella  pertussis,Haemophilus influenzae1,Helicobacter pylori,Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurellamultocida,Vibrio cholera.

Грамположительные анаэробы:

Clostridiumspp.,Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcusspp.

Грамотрицательные анаэробы: 

Bacteroides spp.,Bacteroides fragilis, Capnocytophagaspp., Eikenellacorrodens, Fusobacteriumnucleatum, Fusobacteriumspp., Porphyromonasspp., Prevotellaspp.

Прочие: 

Borrelia burgdorferi,Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Бактерии,  для которых  вероятна  приобретенная  резистентность  к  комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой 

Грамотрицательные аэробы: 

Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiellapneumoniae1,Klebsiellaspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Proteusspp., Salmonellaspp., Shigellaspp. 

Грамположительные аэробы: 

Corynebacteriumspp., Enterococcus faecium, Streptococcuspneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с 3клавулановой кислотой 

Грамотрицательные аэробы: 

Acinetobacterspp., Citrobacterfreundii, Enterobacterspp., Hafniaalvei, Legionellapneumophila, Morganellamorganii, Providenciaspp., 
Pseudomonasspp., Serratiaspp., Stenotrophomonasmaltophilia, Yersiniaenterocolitica.

Прочие: 

Chlamydiapneumoniae, Chlamydiapsittaci, Chlamydiaspp., Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.1-для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2-штаммы  этих  видов  бактерий  не  продуцируют бета-лактамазы.  

Чувствительность  при монотерапии  амоксициллином  позволяет  предполагать  аналогичную  чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллини клавулановая кислотабыстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного  тракта  (ЖКТ)  после  перорального  приема. Абсорбция амоксициллинаиклавулановой кислотыоптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в отдельных исследованиях, когда здоровые добровольцы натощак принимали:-2 таблетки амоксициллина+клавулановаякислота,875 мг/125 мг (1000мг).

Распределение

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются 4в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом). Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы  крови.  Проведенные  исследования  показали,  что  с  белками плазмыкрови связывается около 25% общего количестваклавулановой кислотыи 18% амоксициллина в плазме крови. В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции амоксициллинаи/или клавулановойкислотыв  каком-либо  органе.  Амоксициллин,  как  и большинствопенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также  следовые  количества  клавулановой  кислоты.  За  исключением  возможности развития сенсибилизации, диареи  или  кандидоза слизистых  оболочек  полости  рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье детей, вскармливаемых грудным молоком. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод. 

Метаболизм

10-25%  от  начальной  дозы  амоксициллина  выводится  почками  в  виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигадро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и  1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она  и  выводится почкамичерез  ЖКТ,  а  также  с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода. 

Выведение

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится, в основном, почками, тогда как клавулановая кислота -посредством как почечного, так  и внепочечного механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выводятся почками в неизмененном виде в первые 6 ч после приема препарата. Одновременное  введение  пробенецида  замедляет  экскрецию  амоксициллина,  но  не замедляет почечную экскрецию клавулановой кислоты.

Показания к применению

Комбинация  амоксициллина  с  клавулановой кислотой  показана  для  лечения бактериальных  инфекций  следующих  локализаций,  вызванных  чувствительными  к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:

- Инфекции ЛOP-органов, например, рецидивирующий тонзиллит, синусит,  средний отит,  обычно  вызываемые Streptococcuspneumoniae, Haemophilus    influenzae*, Moraxella catarrhalis*и Streptococcus pyogenes.

- Инфекции нижних дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis*.

- Инфекции мочеполового тракта, например, цистит; уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae* (преимущественно Escherichia   coli*), Staphylococcus   saprophyticusи  видами  рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae*.

- Инфекции  кожи  и  мягких  тканей,  обычно  вызываемые Staphylococcus   aureus*, Streptococcus pyogenesи видами рода Bacteroides*.

-Инфекции  костей  и  суставов,  например,  остеомиелит,  обычно  вызываемый Staphylococcus aureus*, при необходимости возможно проведение длительной терапии.

-Одонтогенные  инфекции,  например,  периодонтит,  одонтогенный  верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом.

-Другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовойсепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатойтерапии. * Отдельные представители указанного рода микроорганизмов продуцируют бета-лактамазу, что делает  их  нечувствительными  к  амоксициллину  (см.  также  раздел  «Фармакологическое действие»).

Инфекции,  вызванные  чувствительными  к  амоксициллину  микроорганизмами,  можно лечить  препаратом  Панклав  2Х,  поскольку  амоксициллин  является  одним  из  его действующих веществ. 

Панклав 2Х также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных  микроорганизмами,  чувствительными  к  амоксициллину,  а  также микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазы, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. 

Чувствительность  бактерий  к  комбинации  амоксициллина  с  клавулановой  кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости  следует  проводить  сбор  микробиологических  образцов  и  анализ  на бактериологическую чувствительность.

Противопоказания­

Индивидуальная непереносимость  к  амоксициллину,  клавулановой  кислоте,  другим компонентам  препарата;  бета-лактамным  антибиотикам  (например,  пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;

­Предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе;­

Детский возраст до 12 лет или вес тела менее 40 кг; ­

Нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

С осторожностью

Препарат  следует  применять  с  осторожностью  у  пациентов  с  нарушением  функции печени.


Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение амоксициллина+клавулановаякислотаневызывало тератогенныхэффектов. В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было  установлено,  что  профилактическая  терапия  препаратом  может  быть  связана  с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, комбинацию амоксициллина с клавулановойкислотойне рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Комбинацию амоксициллина  с  клавулановойкислотойможноприменять  во  время грудного вскармливания. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко  следовых  количеств  действующих  веществ  препарата,  никаких  других неблагоприятных  эффектов  у детей,  находящихся  на  грудном  вскармливании,  не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов удетей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратитьгрудное вскармливание.

Способ применения и режим дозирования

Оптимальный режим дозирования определяет лечащий  врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Согласно действующей инструкции лекарственное средство Панклав 2Х предназначено для перорального (внутреннего) приема по следующей схеме: внутрь  в начале приема еды,  не  разжевывая,  запивая  небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Для снижения потенциально возможных нарушений со стороны ЖКТ и для оптимизации всасывания, препарат следует принимать в начале приема пищи. 

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале парентеральное введение  амоксициллина +клавулановая кислота в  лекарственной  форме  порошок  для приготовления  раствора  для  внутривенного  введения  с  последующим  переходом  на амоксициллин+клавулановая кислота в лекарственных  формах  для  перорального применения). 

Взрослые и дети 12 лети старше или с массой тела 40 кг и более. 

По 1 таблетке 875мг/125мг 2 раза в сутки.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекции режима дозирования. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как это указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

Пациенты с нарушением функции почек
Таблетки 875 мг/125 мг следует применять только у пациентов с клиренсом креатинина более 30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени
Лечение  проводят  с  осторожностью;  регулярно  осуществляют  мониторинг  функции печени.Недостаточно данных для изменения в рекомендации режима дозирования у таких пациентов.

Побочные действия

Нежелательные реакции,  представленные  ниже,  перечислены  в  соответствии  с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом:очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1000и <1/100),редко (≥ 1/10000 и <1/1000),  очень  редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированына основании клинических исследований и пострегистрационного наблюдения.

Частота встречаемости нежелательных реакции

Инфекционные и паразитарные заболевания 

Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек. 

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
8Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), обратимая тромбоцитопения. Очень редко: обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени, эозинофилия, тромбоцитоз, анемия. 

Нарушения со стороны иммунной системы 
Очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит. 

Нарушения со стороны нервной системы 
Нечасто: головокружение, головная боль. Очень редко: обратимая гиперактивность, судороги. Судороги  могут  наблюдаться  у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата. Бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения. 

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта 

Взрослые
Очень часто: диарея. Часто: тошнота, рвота.

Дети
Часто: диарея, тошнота, рвота.

Вся популяция

Тошнота наиболее часто была связана с использованием высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ, они могут быть устранены, если принимать препаратв начале приема пищи. 
Нечасто: нарушение пищеварения. 
Очень редко: антибиотико-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит) (см. раздел «Особые указания»), черный «волосатый»язык, гастрит, стоматит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей 

Нечасто:  умеренное  повышение  активности  аспартатаминотрансферазы  и/или аланинаминотрансферазы (ACT и/или AЛT). Данная реакция наблюдается у пациентов, получающих терапию любыми бета-лактамными антибиотиками, однако её влияние на клиническое состояние пациента неизвестно. 
Очень  редко:  гепатит  и  холестатическая  желтуха.  Данные реакции наблюдаются  у пациентов,  получающих терапию  антибиотиками  пенициллинового  ряда  и цефалоспоринами. Увеличение  концентрации  билирубина  и щелочной  фосфатазы. Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные  признаки и симптомы  обычно  встречаются  в  процессе  или  сразу по окончании  терапии,  однако  в  отдельных  случаях  могут  не  проявляться  в  течение нескольких  недель  по завершении  терапии.  Нежелательные реакции,  как  правило, обратимы.  Нежелательные реакции со  стороны  печени могут  быть  тяжелыми,  в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях  это  были  пациенты  с  серьезной  сопутствующей  патологией  или  пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. 

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей 

Нечасто: сыпь, зуд, крапивница. Редко: многоформная эритема. Очень  редко:  синдром  Стивенса-Джонсона, токсический  эпидермальный  некролиз, буллезный  эксфолиативный  дерматит,  острый  генерализованный экзантематозный пустулез. 

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей 

Очень редко:  интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел  «Передозировка»), гематурия.

Передозировка

Симптомы

Могут  наблюдаться  симптомы  со  стороны  ЖКТ  и  нарушения  водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводившая к развитию почечной недостаточности (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»).

Лечение

Симптомы  со  стороны  ЖКТ-симптоматическая  терапия,  уделяя  особое  внимание нормализацииводно-электролитного  баланса.  Амоксициллин  и  клавулановая  кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Одновременное применение амоксициллина+клавулановая кислота и пробенецида  не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение комбинации амоксициллина  с клавулановойкислотойи пробенецидаможет приводить  к  повышению  и персистенции  в  крови  концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты. 

Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных  об одновременном  применении  комбинации  амоксициллина  с клавулановой кислотой и аллопуринола. 

Пенициллины способны  замедлять  выведение  из  организма  метотрексата за  счет ингибирования его  канальцевой  секреции,  поэтому  одновременное применение комбинации амоксициллина с клавулановойкислотойи метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.  Как  и  другие  антибактериальные препараты, комбинация амоксициллина  с клавулановой кислотой может оказывать  влияние  на кишечную микрофлору, приводя  к  снижению  всасывания эстрогенов  из  ЖКТи  снижению эффективности комбинированных  пероральных контрацептивов. В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (MHO)  у пациентов  при  совместном  применении  аценокумарола или  варфарина  и амоксициллина. При необходимости одновременного  назначения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO  должны  тщательно контролироваться; при назначении или отмене комбинации амоксициллина  с клавулановой кислотой может  потребоваться  коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь. У пациентов, получающих микофенолата мофетил, после началаприменения комбинации амоксициллина склавулановой кислотой, наблюдалось снижение концентрации активного метаболита -микофеноловой  кислотыдо  приема  очередной  дозы препарата приблизительно  на  50%. Изменения  концентрации,  наблюдавшиеся  до  введения препарата,  не  могут точно  отражать  общие изменения экспозициимикофеноловой кислоты.

Особые указания и меры предосторожности

Перед  началом лечения амоксициллином+клавулановая  кислота необходимо  собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины,  цефалоспорины  или  другие вещества, вызывающие  аллергическую реакцию у пациента. Описаны  серьезные,  а  иногда  и  летальные  реакции гиперчувствительности (анафилактические  реакции)  на  пенициллины.  Риск  возникновения  таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом и начать соответствующую альтернативную терапию. 
При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин.  Могут потребоваться  также  оксигенотерапия,  внутривенное  введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию. В  случае  возникновения  кожных  аллергических реакций лечение амоксициллином  с клавулановойкислотойнеобходимо прекратить. 
В случае  подозрения  на инфекционный мононуклеоз применять комбинацию амоксициллина  с  клавулановойкислотойне следует,  поскольку упациентов  с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.  Длительное  лечение комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой может приводить к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов. Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно  учитывать  возможность  развития псевдомембранозного  колита  у  пациентов с диареей во время или после приема антибиотиков. Если диарея длительная или имеет выраженный характер, илипациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть немедленно прекращено и пациент должен быть обследован. В целом, комбинация амоксициллина с клавулановой кислотойпереносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии препаратом рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения. У пациентов,  получавших  комбинацию  амоксициллина  с  клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об  увеличении протромбинового  времени (повышении  MHO).  При  совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой  кислотой  необходим  контроль  соответствующих  показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция их дозы. У пациентов  со сниженным диурезом  очень  редко  возникает  кристаллурия, преимущественно  при парентеральной терапии комбинацией амоксициллина  с клавулановой кислотой. Во время введения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятностиобразования  кристаллов  амоксициллина (см.раздел «Передозировка»). 

Прием комбинации амоксициллинас клавулановой кислотой внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может являться причиной ложноположительных результатов  при определении  глюкозы  в  моче  (например,  проба  Бенедикта,  проба Фелинга).  В  этом  случае  рекомендуется применять  глюкозооксидантный  метод определения концентрации глюкозы в моче. Клавулановая кислота может вызвать неспецифическое связывание иммуноглобулина G и альбумина с клеточной мембраной эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса. 

Злоупотребление и лекарственная зависимость 

Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением комбинации амоксициллина с клавулановойкислотой.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Поскольку  препарат  может  вызывать  головокружение,  необходимо  предупредить пациентао мерах предосторожности при управлении транспортным средством илиработе с движущимися механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг+ 125 мг.По  14  таблеток  в банку из коричневого стекла(тип III), укупоренную пластиковой крышкой  с  силикагелем  и  контролем  первого  вскрытия.  1  банкас инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30оС в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Цена Панклав 2X в аптеках: от 286 рублей до 359 рублей.

Информация о производителе: Панклав 2X


Контакты для обращений: STADA (Германия)

г. Москва, ул. Большая Ордынка д. 44, стр. 4

Телефоны: +7 495 797‑31-10,  8 800 250 5000

Электронный адрес: med@stada.ru

https://www.stada.ru/

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!